青少年叛逆心理个案报告书

关于青少年逆反心理问题的分析及矫治

一、接案阶段

（一） 案主基本情况

案主资料：姓名：小可 性别：男 身份：初二学生

出生日期：1993年7月 籍贯：江苏

1、案主系统

生理和智力方面：年龄为15岁，正值青少年的青春期，身体和和智力等各个方面成长较快，性格特征明显，有易激动、沉不住气、浮躁、好动等性格倾向。对于外面的世界有自己的一套认知和评价判断的标准，自我意识增强，但生活缺乏独立的能力，尚未形成正确的人生观、世界观。

社会经济方面：由于目前是尚未成年的青少年，主要的经济来源于父亲。目前在江苏南京市某寄宿制的初中念书,除每年的住宿费之外，父亲每人每月给小可 600元生活费，生活水平尚。

个人价值观及目标：对生活没有具体的目标和计划，学习成绩在年级倒数。小可很厌学，不做作业、上课睡觉、讲话、玩游戏、逃课、打架等情况时有发生。

对现有状况的适应功能：小可的形象给人的感觉比较凌乱，头发较长，喜欢穿奇装异服和戴有骷髅形状的饰品。讲话和行为举止有点粗鲁，不怎么讲礼貌，平常话不多，平常和他的几个死党混在一起，与一般的同学几乎没有交流，有的同学甚至有点怕他。

2、家庭系统

小可的家庭成员有父亲、继母、弟弟和奶奶，小可的母亲七岁的时候就患病去世了。小可的父亲是一个部门经理，收入水平属于中上等水平，平时工作比较忙。继母是一个家庭主妇，弟弟在一幼儿园就读。小可与父亲、继母、弟弟他们的关系一般，关系冷漠，而他对奶奶比较亲近。

小可父母的感情一直不和，在小可的母亲去世之后父亲重新组织了新的家庭，对小可的关心很少，只是在经济上提供生活费。小可在父亲结婚后就一直与奶奶住在一起，但老人年纪大了，无力管教孙子，在小可上初后中就将他送到寄宿制学校就读，与家人基本上靠电话联络。小可基本上在家庭中得不到温暖关心也得不到应有的教育，家人对他不重视。

3、小群体系统

功能性特征：小可平常接触的群体由一群和他有相同行为特征的青少年组成，这个群体是在自发形成的，没有外界的干预。群体没有特定的目标，经常在一起也以游戏玩耍居多。

结构性因素：成员的人数大概在5-6人左右，大多数为14-16岁的中学生，全部为男生。小可加入该群体有半年的时间，在群体中有一定的权威和号召力。群体的决定一般由最早加

入该群体的人做出。

互动因素：小组没有明确的规范和信仰，群体是非正式的，成员的关系还算融洽，但偶尔会产生一些摩擦和冲突。

（二） 发生的事件

自从小可上寄宿制中学以来由于缺乏家长的管教，行为一直表现的比较叛逆，打架、翘课是家常便饭，时间一长也就被贴上了“问题少年”的标签。不受老师和同学的喜爱，表现的不太合群。去年12月中旬月考刚过，由于长期不认真听讲小可的成绩掉到了全班倒数第一，班主任陈老师试图多次找小可进行沟通，但小可常常是一言不发或者干脆不去见老师，拒绝的态度很明显。因此，陈老师联系小可的父亲，希望家长和学校可以一起帮助、挽救小可。小可的父亲工作较忙，陈老师约了几次才得以见面。见面之后小可父亲对小可再校的不良行为感到很愤怒，表示一定会好好教育小可。几天之后小可放假回家，父亲狠狠的批评了小可，要求小可学习上要争气点，不要给他丢面子。小可故意与父亲唱反调，表示他就是喜欢这样混日子，不长进，就是不让他父亲顺心。总之，父子之间产生了激烈的口角。之后小可离开父亲的住处也没有回学校，他一直住在几个死党的家里，上网玩游戏什么的。知道班主任陈老师找到他把小可带回学校。陈老师认为小可的叛逆的心理已经很严重了，超过了正常青春期青少年平均水平，需要进行心理方面的咨询和矫治来帮助其顺利的成长。经过陈老师的再三沟通和谈心，小可被陈老师的真诚打动了，从内心也感觉到自己再这样的生活和学习他的人生就毁了，有了要改变现状了愿望，愿意接受心理治疗也愿意付出努力改掉自己以前的种种恶习，开始一段新的人生。

二、预估阶段

（一）主要问题

小可的逆反行为形成已经有一段时间了，概括的说他目前存在以下的问题：

1、

2、

3、

闹事。

4、

5、

（二）对问题的分析

分析服务对象小可的种种叛逆行为可以发现与他的家庭有很大的关系。在年幼的时候就失去了母亲这对一个孩子来说是巨大的打击和阴影。再加上父亲的再婚导致父亲对他的关爱明显减少，无暇顾及到他，认为对小可只要提供足够的物质生活条件就可以了。奶奶虽疼爱他，但年纪已大就力不从心了。这种放任自流的教养方式使得小可没有办法感受到来自家庭的温暖和照顾。

他的这种叛逆可以说是对家庭的冷漠的无言的反抗，或者是希望借由这种比较极端的方式

由于之前有厌学倾向一直没有认真念书，经常翘课逃学，所以学习成绩很幼年母亲去世的打击，与父亲、继母等人关系疏远，没有感受到家庭的温对自己自暴自弃，生活没有具体的目标，没有特别的兴趣爱好，经常打架情感冷漠，较少与他人交谈，存在人际交往障碍。 结交了一群有不良行为的少年做朋友。 差，基础也比较差，远远落后与其他的同学，对今后的发展造成了障碍。 暖，孤独寂寞。

来得到父亲的重视和关注，得到父亲的爱。虽然小可的外表很不羁、很玩世不恭，也很冷漠，但是他的内心是十分孤单寂寞和痛苦的。他希望有人可以来关心他，在乎他，渴望被爱。所以他也就结交了一群和他差不多情况的不良少年做朋友，整天游手好闲，不思进取，用自暴自弃的方式来逃避现实问题。但是他的这种行为却没有任何的正面效果，父亲对他的糟糕表现很失望，更加觉得他就没有什么前途，当然更吝啬给予小可应有的疼爱。同样的小可他在学校、在老师和同学的眼中也成了所谓的“问题少年”。

(三)专业的理论运用

1、逆反心理的定义和特点

“逆反心理是客观环境与主体需要不相符合时产生的一种心理活动,具有强烈的„„抵触情绪。”换言之,逆反心理是指客体与主体需要不相符合时产生的具有强烈抵触情绪的社会态度。进一步分析,它具有以下特点:第一,从结构来看,逆反心理是认知、情绪和行为倾向三者的有机统一。逆反心理的认知成分是指对逆反对象的知觉、理解及评价;情绪成分是指对逆反对象的抵触情绪,行为倾向是指对逆反对象意欲表现出来的行为,即逆反行为的准备状态。三者中,逆反心理的认知成分是基础,如果不对客观环境是否符合个体需要关系进行认识,是不可能有相应的情绪与行为倾向的。抵触情绪是主要成分,往往起支配作用。当逆反心理形成之后,只要逆反对象一出现,主体往往使认知、行为倾向服从它,从而维持整个态度中知、情、意三者的平衡。第二,从特性来看,逆反心理是社会依存性与相对独立性的有机统一。逆反心理与其它社会心理一样,具有两个基本特征:一方面依赖于它所反映的对象,即社会存在;另一方面对所反映的对象又具有相对独立性。逆反心理受社会存在的制约,它产生于客观存在不符合主体需要之时,并不是无缘无故的,当需要得到满足时,则不会产生。另一方面,逆反心理不是人们对社会存在简单被动的反应,而是经过加工改造的能动反映。第三,从作用来看,逆反心理有积极与消极之分。评价逆反心理的好与坏,要视具体情况而定,抽象地谈论它的积极与消极与否是不正确的,因而是没有多大意义的。其判断标准是看某一逆反心理能否对客观事物进行正确反映。

2、导致青少年叛逆心理的原因是什么？

1) 来自青少年自身的原因

青少年时期生理的发育逐渐成熟并趋于健全，脑机能越来越发达，思维的作用越来越明显，思维的范围越来越广泛，特别是思维方式已向着逆向思维、多向思维或发散思维等方面发展，这就为其逆反心理的产生提供了生理基础。同时，他们的个性意识、独立意识、成人意识和理想、信念、世界观逐渐形成，认识和情感等方面有了较大发展。随着成人感的出现和对成人社会地位的追求，他们认为自己已长成大人，理应脱离成人制订的各项规范，自己决定自己的事情，并且希望得到成人的理解和尊重。但是，在大多数情况下，他们的自尊心是难以满足的。在自尊心受到挫折的情况下，他们会越来越明显地疏远成人、拒绝成人。虽然，青少年在生理和心理得到较大的发展，但是其发展又是不平衡甚至是矛盾的。这种不平衡和矛盾主要表现在生理上的日渐成熟和心理上的不成熟。他们由于阅历和经验的不足，往往出现认识的不坚定性和易动摇性;他们的思维虽然具有独立性、批判性，但容易出现认识上的片面、偏激、固执甚至极端化;他们把国家法津、校规校纪视为妨碍自由发展的栓桔，把那些无视纪律、我行我素的同学看成是心目中的英雄;对老师的正常教育往往从对立面去思考，把老师的教育、家长的监护等看成是和自己过不去，进而把自己放在对立面上，有意无意地回避、反感甚至相背离。

在体力、脑容量等生理指标方面，青少年学生已接近或达到成人的水平，但对社会的认识与理解则相对不足，遇事心理承受能力较弱。有时难于正确对待一切事物，调节不了自己的情绪，没有能力把心理冲突平息下来。结果，挫折所带来的消极心理影响不断扩大，反控制情绪膨胀“，逆反心理”就会随之而来。

2) 来自家庭的原因

家庭是社会的细胞，家庭的教育方式以及素长的文化素质水平对青少年的心理康有着极为重要的影响。“家庭关系的失调，是产生精神和情绪的各种病态的肥沃土壤”。越来越多的调查表明:人的心理障碍和疾病都是由于不和谐的家庭关系和氛围造成的，特别是夫妻关系冲突往往会给子女造成心理的负面影响，已经对传统的婚姻关系产生了较大的冲击，单亲子女和继子女越来越多，导致了孩子来自父母的爱的严重缺失;生活、工作和经济压力的扩大，使人们变得急功近利，对子女的教育带上了浓厚的功利色彩，还有的家长把自己当年因种种原因而未能实现的愿望转嫁到孩子身上，导致表面上屈从，内心却产生强烈的反抗意识。近年来越来越多的孩子离家出走等案例应引起家庭、学校、社会的高度重视。 家庭对个人成长的影响在任何年龄阶段都存在,尤其是由儿童期进入青少年期,虽然主要活动场所已从家庭转为学校,但生活环境和周围刺激的复杂化更从某种意义上凸显出家庭教育和环境的重要性。在青春期,子女的生理因素得到发展,在他们自我感觉上,认为自己已经是与父母一样独立的个体。这个时期,他们与家庭的关系更需要注意。家庭因素是个性形成和发展最初的、也是最重要的因素,它包括家庭结构、父母教养方式、家庭内部氛围、父母的心理、文化素质等等。

A. 家庭结构对青少年逆反心理的影响

家庭结构是指家庭人口的构成,在家庭人口构成中最重要的因素是家庭的健全完整。众所周知,家庭成员不和睦、家庭结构不稳定甚至破裂离异,给子女的健康成长带来的危害是巨大的。父母不和会造成家庭结构的不稳定,容易促使子女不安全感的滋生,在这样的情况下,子女对父母往往有一种怨恨的心理,对父母的教导和言语会产生想要反抗的情绪。他们往往敏感多疑、自卑偏执,焦虑水平偏高,并且选择防御性的逆反行为,反抗父母的权威,使自己摆脱父母离异给自己造成的恐惧和不安。这种充满负效应的逆反心理虽然帮助青少年的独立性得到发展,却会对其将来的个性和心理发展有消极的影响。

B. 家庭教养方式对青少年逆反心理的影响

父母教养方式是父母的教养观念、教养行为及其对子女的情感表现的一种组合方式。这种组合方式是相对稳定的,不随情境的改变而变化,它反映了亲子交往的实质。父母教养方式在子女的认知发展、性格形成、社会化、心理健康等多方面都具有不可忽视的

影响。美国著名心理学家鲍姆林特的研究揭示,子女的个性形成并非由父母某个行为决定的,而要受到父母整个行为模式的影响,她将家庭教养方式分为权威型、宽容型和专制型三种。

鲍姆林特将全美有关父母教养方式量表加以综合分析,归纳为:保护、严格、拒绝、放纵四种教养类型。而中国一般将教养方式分为放纵、溺爱、专制、民主四种类型。

溺爱型的父母表现为对子女过于宠爱、过于关心,对子女的要求一味满足、百依百顺。子女产生以自我为中心,多表现为依赖、懒惰的性格和蛮不讲理的坏习惯。而且倾向于放任、溺爱的教育方式也是和攻击行为相联系的。溺爱使子女的行为得不到约束,有较为偏激的自我意识,他们不仅以自我为中心,而且受到外界刺激的应对措施也比较消极。这种教养方式使孩子的不良言行得到强化。

专制型的父母往往强迫子女按自己的意愿办事,而且时常用惩罚来强制执行。不允许子女有差错或失误,否则就打骂或其他惩罚,而父母单纯的压制性策略所造成的结果是子女的不信任感和产生攻击性行为。这种家庭教养方式会导致青少年长期缺乏安全感,心理处于紧张状态,而且为了发泄紧张的情绪,会学会粗鲁地对待他人,其最直接的结果就是对父母的逆反,对父母的专制行为产生抵抗,甚至会出现殴打父母的行为。社会中有许多这样的例子,有些青少年无法忍受父母的长期打骂,最终采取暴力的手段,结束父母的生命,从而达到自己的自由。

采取放任教养态度的父母也就是纵容型的父母,他们以不干涉原则为建立家庭关系的基础,父母对子女采取的态度是不闻不问,放任自流。这样的教养方式使子女感觉缺乏来自父母的关心,认为自己

的存在无关紧要,青少年一旦对自我存在产生怀疑,就会自暴自弃,他们的心理会产生与社会脱离和抵抗。基本上不论是从自我意识到外在的刺激正确与否,他都会产生逆反的心理,选择逆反的行为。即使有人告诉他,你的存在是必要的,是正确的,他也会叛逆地认为对方的话语是虚假的。

民主型的父母是在家庭教养方式中被推崇的,这种类型的父母鼓励孩子独立探索,承认孩子独立活动的范围,允许孩子独立做出决定,然后由家长给以建议,设计最后的方案。民主的父母对子女保持着作为父母的权威,同时尊重子女的情感,这种教养方式之下,子女拥有安全感和归属感,他们感觉到爱和被爱,也懂得尊重他人,情绪长期处于稳定和健康的状态。即使到青春期的不稳定时期,这类青少年所受到的心理发展的冲击较小,因为他们可以在父母的指导下,对不良的心理状态进行调节,逆反心理得到调适。

C. 家庭氛围对青少年逆反心理的影响

家庭氛围是指家庭的气氛,它与家庭成员间的人际关系息息相关。家庭人际关系的和睦有利于家庭成员的心理相容,避免心理冲突,使家庭成员的心理健康水平不断提高。现代家庭中的亲子关系既是长辈和晚辈的关系,也是伙伴和朋友的关系。父母与子女之间应平等,相互尊重,特别是父母应尊重孩子的人格。只有二者均保持平等,才能使家庭关系和睦。在子女的青春期,父母的角色效能感下降,但是作为朋友的角色却不会丧失。父母不从权威的角色出发,而是从朋友的身份出发的关心,青少年就比较容易接受,对父母的言行,盲目的逆反程度就会减小。另一方面,在家庭氛围中还存在亲密度的问题和交流沟通的问题。

D、家庭其他因素对青少年逆反心理的影响从心理素质来看

父母自身的心理素质也会影响到子女的心理状态。如果父母自身的心理素质较差,就会因为子女的一些轻微的逆反言行,产生愤怒的情绪和更为严格的教育手段,这样以来,青少年的逆反心理和行为就会更加严重。许多家长觉得不论怎么样责骂叛逆的子女,都不能起到任何作用,原因就在于对于青少年而言,言传不如身教,说再多的话语,不如以自身良好的心理和行为作为榜样,从而帮助青少年走出青春期逆反的情境。

另外,父母对孩子的期望也是家庭教养中非常重要的问题。期望,能使孩子感受到父母的关心和爱,是激发孩子积极向上的动力。但脱离孩子实际水平的过高期望,会造成家庭教育对孩子的一种高压状态,一旦孩子达不到父母的要求,父母便失望、埋怨甚至打骂,影响家庭和谐的心理氛围。因此,父母应实事求是地调整对孩子的期望,为孩子的幸福成长着想。

3) 来自学校的原因

前我们的教育正处于由应试教育向素质教育的转轨期，教育的发展还不平衡，分数至上，导致学生课业负担过重，致使学生心理极度疲劳和紧张;学生考试成绩一旦不好，教师不满

意，家长不高兴，同学瞧不起，严重挫伤了学生的自尊J合，导致学生心理焦虑;围绕中、高考“指挥棒”的教学也限制了学生的全面发展;教师队伍中还有部分教师对学生的心理特点和需求了解甚

少，对学生的要求脱离学生需要，对学生的指导缺乏耐心，对学生的态度简单粗暴，经常采取体罚和变相体罚的方法，这不仅损害了学生的身心健康，造成学生严重的精神负担，也会使学生产生对立甚至敌对情绪;但部分教师对自己要求不严，认识不到教师的榜样示范作用，说做不一，表里不一，使学生对教师的人品产生怀疑，甚至反感，不能“亲其师，信其道”，从而对学校正

面教育的信息产生逆反心理。

4) 来自社会的原因

会政治环境、社会经济地位、社会风气尤其是社会文化环境都会对学生心理产生影响。随着改革开放的深入发展，各种社会问题也就应运而生。由于发展不平衡，社会上各种弱势群体的子女由于身处社会下层，来自生活的艰辛，社会不公平的待遇，特别是社会的歧视，极易使他们产生不信任感和对立情绪;社会上流行的官场腐败、唯利是图、请客送礼等不良社会风气也无时无刻不腐蚀他们的心灵，使之理想、信念和世界观发生动摇，身心扭曲，导致极端的逆反心态;许多消极的不健康的文化形态也在消磨着学生的意志。

3、对待逆反心理的正确态度：

1) 增加感情投入密切师生关系；

2) 加强同辈群体的指导；

3) 加强对社会文化现象的分析和导向；

4) 采取积极、鼓励的教育方式；

5) 重视青少年的自我教育；

6) 注重心理疏导；

（四）服务模式

对于小可的情况可以采用的服务模式有：心理社会治疗模式、行为治疗模式、人本治疗模式、理性情绪疗法和结构家庭治疗法。

小可的叛逆心理的成因最早是在幼年期形成的，符合心理社会治疗模式中对服务对象问题的假设，而行为治疗模式又对偏差行为的治疗很有效。人本治疗模式强调的真诚和沟通对处于青春叛逆期的服务对象很重要，理性情绪疗法则可以纠正服务对象的一些消极的错误的想法，树立积极的、正面的观点。最后结构家庭疗法是以家庭为治疗单位，可以改变家庭交往的方式，服务对象小可的主要问题就是处在家庭这一部分，若能很好的解决服务对象及其家庭的关系，将对小可的治疗产生积极的推动作用。

三、计划阶段

（一）总目标和分目标

总目标：改变服务对象过于的激烈、超过正常水平的叛逆行为和消极的处世态度。让他重拾对生活的信心，帮助他制定近期和长期的计划。缓和与家庭的矛盾，使其能感受到家庭的

温暖。同时鼓励服务对象多和老师、同辈群体交流，缓解人际交往的障碍，能够与他人进行良好的沟通。进而使其的生活达到一个比较好的适应状态。

分目标：

1、 积极的与服务对象小可进行沟通和对话，以真诚的态度面对他，与其建立专业关系。

2、 深入了解他内心的一些想法。倾听服务对象的心声，接纳他的想法。

3、 与服务对象的家庭取得联系和沟通，要使家庭成员认识到小可的问题很大程度上受家庭因素的影响。采用结构家庭治疗法以家庭为治疗单位，改变家庭的交往互动方式，发挥家庭的功能，尤其改变服务对象与父亲的亲子关系，使服务对象不再感到孤单寂寞。

4、 与服务对象的老师和同学进行沟通，发挥老师和同学的力量去关心服务对象，帮助他战胜学业和心理上的困难。

5、 尽可能纠正一些消极的、负面的观点，灌输一些积极向上的想法，鼓励服务对象尽量放开自己与他人进行沟通，经常给予一定的赞扬和鼓励，树立服务对象对自己和对未来的信心。

6、 帮助服务对象规划未来的人生规划，包括近期、中期和远期目标。

7、 随着服务对象问题的解决或者缓解，专业关系逐渐结束。工作者结案，处理分别情绪。

（二）针对分目标而预备展开的工作

在与服务对象进行正式的接触之前仔细的阅读服务对象的资料，包括个人基本资料、家庭和每个家庭成员的资料、曾经的诊治纪录等，收集有关服务对象的各个方面的信息。对服务对象呈现的问题有一个大致的了解，并分析问题的成因和一些切实可行的方法。

工作时间：由于服务对象小可的问题由来已久，所以初步计划与其开展大约7次左右的面谈。此外，会有至少2次的家庭访问以及1次的学校访问。这是针对服务对象目前所呈现的问题制定的，在具体的实施阶段会根据服务对象的接受介入的情况进行及时的调整。

工作地点：与服务对象的面谈地点为专门的心理咨询室，如有需要可以进行调整，适当的采取1-2次在室外的咨询。家庭访问的地点为服务对象的家里，学校访问的地点在小可的学校，但是工作者在对小可的老师或同学进行访问的时候尽量避免服务对象小可在场。

参加人员：此次对服务对象小可的心理治疗涉及的人员有服务对象本人、工作者、小可的家人、小可的同学和老师。

（三）评估的时间及方式

一般在结案后进行，工作者会对提供的服务达到的预期目标的程度、工作者的角度技巧和方法进行评估。这个案例的评估方式是利用原先制定的计划表进行。

四、介入阶段

（一）第一、第二次面谈

时间：16：30---17：10 每次40分钟

地点：心理咨询室

参加人员：工作者、服务对象小可

面谈的目标：积极的与服务对象小可进行沟通和对话，以真诚的态度面对他，寻找突破服务对象心理防卫的切入点，试图让服务对象敞开心扉并与其建立专业关系。

面谈的内容及过程：

这是工作者与服务对象小可的第一次见面，之前详细阅读了小可的背景资料，对他的性格和行为有了一定的了解。事实上，小可的确如资料上所描述的那样。：穿着奇装异服，一副很不羁的样子。起初在和工作者沟通的时候话也比较少，常常低着头，和工作者没有眼神上的交流。面谈一开始工作者就和服务对象表明了这次面谈的目标，对服务对象能有一个初步的了解，放下戒备，双方互相信任。在与服务对象的对话中工作者了解到，小可认为自己的优点是比较讲义气，有自己的想法，很独立。老师和同学眼中的缺点是不听话、学习落后、粗鲁没有礼貌。自己认为自己的缺点是沉不住气、爱和别人唱反调。最大的兴趣爱好是打篮球和打游戏。最开心的事情是小时候和爸爸妈妈一起去海边玩。最大的打击就是妈妈的去世。在讲到母亲去世的时候小可还是难过的，至今这件事对他的影响仍然很大，但是表面上他装作不介意的样子。同时他也提到平时最疼他的是奶奶，将来他会好好孝顺奶奶的。 小可没有特别多的朋友，经常性的和他的一群死党玩游戏，对于学习这方面没有提及。

总的来说，第一次的面谈很好地完成了与服务对象小可的破冰，小可对工作者已经没有刚开始拘谨、放不开的状态，基本上可以放松的与工作者对话。工作者用真诚的态度让服务对象逐渐敞开了心扉，为下一步专业关系的建立打了基础。建立了专业关系。为下一步的介入打好了基础。

（三） 第三次面谈

时间：16：30---17：20 共50分钟

地点：心理咨询室

参加人员：工作者、服务对象小可

面谈的目标：深入了解他内心的一些想法。倾听服务对象的心声，接纳他的想法。帮助服务对象说出自己的困难和心里的想法，释放精神上的压力、宣泄积压的不满情绪，找出问题所在。

面谈的内容及过程：

经过前两次的面谈服务对象对工作者已经产生了信任感，并且建立了良好的专业关系，这第三次的面谈就是要找出服务对象内心真正困扰他的核心问题。工作者告诉服务对象小可，一般的青少年在青春期会出现一些叛逆的行为是正常的，很大程度上是青春期特定的生理和心理因素造成的。但是他目前的叛逆行为如翘课、打架、厌学等表现已经属于严重了，超出了正常的水平了。这意味着他的叛逆不仅仅是由于生理和心理的原因，一定还存在其他方面的深层的原因。尤其是家庭的原因会对这个阶段的青少年产生特别大的影响。工作者鼓励服务对象说出自己如此想要与大人、长辈唱反调，作出叛逆行为的原因，并告诉服务对象只有他愿意说出来才能够帮助他。他才能把学习成绩提上去，走出目前的人生的低潮期，拥有新的生活和美好的未来。

在工作者的一再鼓励和支持下，小可才说出了之所以如此叛逆的原因。在七岁的时候妈妈的过早去世为他的童年带来了很大的挫折和阴影。他的心灵一下子失去了依靠，很无助很彷徨。但是爸爸忙于工作没有给与他足够的关心，奶奶虽然说很疼他，但是还是不能减缓失去母亲的痛苦。后来父亲再婚，又有了新的妻子和孩子，对他的关心和照顾就更少了。他对这一切都很排斥，拼命的给大人制造麻烦。一方面是表达他的不满，另一方面是希望

用这种激烈的方式可以引起父亲的关注和重视。其实他的内心世界很脆弱，并没有外表来的坚强。他一直觉得很孤独，很自卑。小时候特别羡慕别人一家人和乐融融的样子。后来发觉无论自己怎么做父亲都没有真正的去关心他，倾听他的心声，只会严厉地指责他为什么这么不争气。后来甚至将他送到了寄宿制学校，他绝觉得父亲彻底放弃他了，渐渐的他也就放弃要引起父亲的重视的想法了。他压抑自己的感情，用冷漠来武装自己，觉得既然得不到关心，那么就不要了。他开始逃避现实、自暴自弃、自我放逐。不再认真听课、不再做作业、不愿和同学交流、开始结交另一些有不良行为的人。总之加倍的让自己成为“叛逆少年”和“问题少年”，然而和父亲的距离和矛盾也就越来越大。

这一次发生的逃学事件只是一个导火索，长时间以来和父亲的冲突已经很严重了。小可一直以为他的人生就这个样子了，一直这么混着，没有未来可言。但是陈老师的行为和真诚感动了他，让他想告别过去，重新好好的学习和生活。

在服务对象小可讲述他的过去不愉快的情绪体验的时候可以清楚的感受到他的痛苦和压抑。他一直在装作不在乎，一直在压抑对亲情的渴望。工作者告诉小可他能够来咨询是非常难能可贵的，他已经迈出了重要的一步。一切都会过去了，事情会变得越来越好，要相信自己一定可以，要对自己充满信心。

这一次面谈是十分关键的，它不像第一、二此面谈那样比较轻松，它涉及的都是服务对象内心深处不为人知的部分，处理的不好可能会使服务对象的情绪失控进而导致整个计划和介入的失败。因此成功的进行第三次面谈具有十分重大的意义。

在详细的了解了服务对象的心理问题的成因之后，下一步就是要根据成因各个击破，有针对性的解决问题。

（四） 第一次家庭访问

时间：19：00---20：00 共60分钟

地点：服务对象小可的家

参加人员：工作者、服务对象的父亲、继母、弟弟、奶奶

面谈的目标：进入服务对象小可的家庭，了解他的家庭的交往和互动的方式，了解他的家庭成员对服务对象的问题的看法和态度。告知家庭成员服务对象目前所面临的问题的状况，要使家庭成员认识到小可的问题很大程度上受家庭因素的影响。希望从家庭获得能帮助服务对象的有利的条件，全家行动起来发挥家庭的正常功能去解决困扰服务对象的问题。

访问的内容及过程：

进入服务对象小可的家庭，工作者首先作了自我介绍，接着告诉他们小可现在存在较为严重的叛逆心理和叛逆行为。父亲很气愤，奶奶得很痛心，而继母则仅仅点了一下头表示知道。工作者询问在你们眼中小可是个怎样的孩子？有什么优缺点？小可的父亲说小可小时候还挺乖的，是个善良的孩子。后来就不知道怎么了越来越吧听话了，上课不听讲、打架、翘课。怎么打骂就是不听，反而越来越严重。工作者问小可的父亲觉得小可会这样是什么原因造成的？小可的父亲叹了一口气，说可能是小可的母亲的去世对他的打击太大，孩子一下子接受不了才会这样吧。工作者追问小可父亲既然知道为什么没有能够及时的帮助小可？小可的父亲低下头，表示自己的工作一直都很忙，当时妻子刚去世自己的心情也不好，没有心情也没有时间去照顾到孩子的感受。稳定之后想管管他，可是孩子已经太顽劣了，怎么说就是不听。后来又再婚了，更加没有精力去管教小可了，就把他送到了寄宿制学校希望学校可以好好的教育他。小可的父亲承认自己对小可现在的状况有一定的责任，以前没有尽到父亲的责任，现在想管管小可但孩子大了有自己的想法了，父子之间的冲突也越来越大。最后工作者问小

可的家人知道小可有什么兴趣时，竟然没有一个人能够回答工作者。

工作者告诉小可的父亲小可目前的状况的确和这个家庭有很大的关系。家庭是一个系统，由家庭成员构成。家庭成员中的任何一个人的言行都会影响到系统整体并最终影响到每一个成员。这个家庭的交往和互动方式存在问题，导致了小可问题的进一步恶化。工作者告诉服务对象小可的家人，在与小可的交流中小可说母亲的去世的确对他的打击很大，那个时候他才七岁，正是很依赖母亲的时候，母亲突然去世让他觉得无所依靠，很恐惧。但是父亲确没有考虑到他的感受，让他更觉得孤单无助。他的起初的叛逆的行径只是希望父亲可以注意到他，不要再忽视他，让他不要再觉得是一个人。但是好像他的努力并没有得到效果，父亲仍然没有来关心他。父亲后来的再婚让他很矛盾，他既希望会有一个新妈妈来关心他，又怕所有人会把他妈妈忘记。所以一开始他对新妈妈的态度并不友好而新妈妈对他也没有特别的关心。奶奶很疼他，但是始终无法代替父母亲的角色。最后他发觉没有人会来关心他，他在家庭里得不到温暖就开始越发的放任自我了。

小可的家人听到从工作者那里听到小可的内心的真实的想法感到非常的震惊，他们表示自己从未与小可这么发自内心的交流过，没有想到孩子的心里这么痛苦。工作者告诉服务对象的家人他们家庭几乎与小可没有什么互动与交流。也不去关心孩子内心真正的想法和感受，认为只要给与足够的物质条件就足够了，自己无力管教就干脆放弃孩子把他推给学校，是家庭先放弃了小可，他才自己放弃自己的。学校是无法代替家庭的功能和角色的。现在小可在老师的劝说下愿意改变自己目前的状态，接受心理治疗，工作者希望家庭可以发挥它应有的功能，家庭成员能够承担起应有的角色和责任，一起帮助小可走出困境，让小可可以有一个美好的未来。

（五） 第四次面谈

时间：16：30---17：20 共50分钟

地点：心理咨询室

面谈的目标：让服务对象明白自身问题的成因，采用多种治疗模式缓解服务对象的不安、焦虑等不良的情绪。消除他的负面的、消极的、错误的观念，同时设法增强案主的自信心。 面谈的内容及过程：

工作者告诉小可上个礼拜他去拜访了小可的家庭，看到了家庭的每一个成员。他们也认识到以前的对你的关心和教育都很不够，没有尽到自己的责任，放弃对你的希望是错误。他们是你的亲人，希望可以依靠家人的力量来帮助你，他们不会再放弃你了。所以，小可千万也不可以放弃，要对自己有信心，相信自己一定可以。

首先工作者采用心理社会治疗模式对服务对象进行治疗。告诉服务对象在年幼的时候失去了母亲，这对任何都是一个很大的打击，一时没有办法接受是很正常的，一般的大人也不可能很快恢复，更何况当时小可还是个孩子。小可在别人面前表现的很坚强觉得已经忘记了，但是事实上你失去母亲让你得不到母爱，父亲的冷漠又让你缺失了父爱，这一直藏在无意识当中。有时候当外界的环境压力过大时，你常常会有偏激的行为，就是小时候的问题引起的。它会干扰正常的情绪生活，降低个人适应能力，而小可你恰恰不知道。小可其实在你觉得内心很痛苦的时候你也可以适当的发泄出来，就像上次的面谈那样把自己内心的压力和他人倾述会觉得轻松很多。不良情绪的长期积累，对人是有害的。可以学着适当的宣泄，减轻自己的痛苦。这并不代表是懦弱的表现。

其次工作者采用理性情绪疗法对服务对象进行治疗。工作者告诉服务对象人都是要死的，人活着，应尽量珍惜生命，尽可能利用这段生命，创造出生命的真正价值和意义。生命的主

要目标应是追求快乐的生活。由于各种原因许多人活得并不快乐，但这不应该是人的本意。人有自由意志，人可以自由选择自己的价值观，人能够放弃吧合理的价值观，而可以选择导致人生快乐的合理的价值观。之前想要用叛逆的手段来获得父亲的重视和关心是错误的想法，之后自暴自弃更是不正确的。不应用自己的人生和未来开玩笑，如果自己都没有珍惜自己的人生，放弃了希望，那怎么让别人有信心去帮助你了。所以，目前存在的沮丧、敌意、紧张等有强烈自贬倾向的、有损自我价值感的观念都是不适当的情绪，是不可取的。从ABC理性情绪疗法的角度来说这些都是非理性的情绪。这些非理性的情绪导致了一系列的非理性的行为后果，诸如打架、离家出走等行为。所以，现在的关键就是要放弃原先错误的非理性的信念，学习新的价值观，用理性的信念去取旧的非理性的信念。现在知道用叛逆来引起父亲注意错误的想法，反而只会让你的家人、老师和同学对你更加的失望。自己不爱惜自己、悦纳自己，又怎么能让别人来关心你、喜欢你呢？所以不要再做一些让人担心的事情了。打架、翘课、上课讲话、离家出走„„都是不对的。也不要再和一些其他有不良行为的人在一起了，试着敞开自己的心门，你会发现周围有很多值得结交的朋友。

（六） 第二次家庭访问

时间：10：00---11：00 共60分钟

地点：服务对象小可的家

参加人员：工作者、服务对象的父亲、继母、弟弟、奶奶

面谈的目标：经过与服务对象的交流和上次的家庭访问，工作者发觉服务对象的家庭的结构和交往互动模式确实存在一定的问题，而此次的访问工作者将采用结构家庭治疗法以家庭为治疗单位，改变家庭的交往互动方式，发挥家庭的功能，尤其改变服务对象与父亲的亲子关系，使服务对象不再感到孤单寂寞。

访问的内容及过程：

服务对象小可与家庭成员的沟通是十分有限的，以前的双方的沟通很可能最后就演变成一场激烈的冲突。工作者告诉小可的家人小可这样处在青春期的孩子是十分敏感的，不能采用专制的、过于严厉的管教手段，那样只会引起反效果，尤其小可的童年母亲的去世，让小可更加渴望被关爱。所以应该采用民主的方式来教育他，愿意倾听孩子的心声和他交朋友。首先，父亲要放弃那种在家庭中绝对权威的角色，给予其他人一定的自由。其次，继母要承担起母亲的角色，不要因为不是自己的孩子就放任不管，对小可的任何事情都漠不关心。最后，奶奶和弟弟要给予关怀。

具体地说，就是这个家庭是一个整体，小可是家庭中的一员，他有了困难，每一个家庭成员都要发挥自己的角色的功能。家庭的结构一定要完善，如父亲和母亲的角色最好可以互补，严父慈母或严母慈父等。尤其是母亲的作用，小可从小缺失母爱，如果继母可以充分承担好母亲的角色，那对小可曾经的心理的伤害会有很大的抚慰作用。一家人可以常常办一些家庭活动等加强家庭成员的交流和互动。总之就是要包容小可，让他明白其实他并不孤单、他不是一个人，他还有温暖的家庭，有爸爸妈妈，有奶奶、弟弟。

（七） 第五次面谈

时间：15：00---15：30 共30分钟

地点：心理咨询室

参加人员：工作者、服务对象、服务对象的父亲和继母。

面谈的目标：安排服务对象和他的家人见面，双方进行第一次面对面的交流。希望可以彻底

扫除家人之间的障碍，使家庭关系融洽，加强亲子之间的关系，可以适当安排一次户外活动。 面谈的内容及过程：

工作者事先已经通知服务对象和他的家人会进行一次会面，双方互相交流一下，了解彼此的想法。但是当他们刚见面的时候会谈的气氛还是有一点尴尬，无论是服务对象和他的家人都或多或少的表现出紧张和不知所措。工作者为缓解气氛创造一个轻松的会谈环境，首先谈到了小可目前在学校的表现。小可目前已经在认真上课、按时完成作业，正在努力的改变自己让自己进步。小可的父亲听到小可的良好的表现感到很欣慰，同时向小可袒露了他的想法。小可的父亲表示他以前对小可没有尽到父亲的责任，仅考虑到自己的感受和工作，完全忽略了小可，认为只要有足够的物质条件就可以了。也没有关心过他内心的感受，对他的叛逆的行为根本无法理解，只是一味地责骂他，却没有想到孩子这么孤单、这么需要家庭的关心和温暖。以前的教育观念和教育方式存在很大的问题，认为孩子什么都不懂，不用和孩子进行沟通。现在发觉这种想法真的很愚蠢。小可的父亲很真诚的向小可道歉并希望小可可以原谅父亲以前的行为。他希望小可可以不要在学校寄宿了，重新搬回家来住，爸爸妈妈可以照顾他，让他回到家的怀抱。

听了父亲的心里话服务对象小可显得十分感动，但是又有一些吃惊。他没有想到父亲会对他说出这样一番话，更没有想到父亲还会对他道歉。对于父亲提出的搬回家住小可很心动却也很犹豫。他对父亲说需要考虑一下，暂时还是想住在学校。父亲和继母都显得很着急。继母问小可是不是不能原谅他们？她告诉小可她真的对小可很抱歉，因为一开始小可好像很排斥她，不愿意和她说话。她也就放弃了和小可好好相处的机会，看到小可在学校成绩下降很快、常常打架、逃课，她也很担心，但是又觉得自己毕竟不是小可的亲妈妈，不好管教。她说她没有尽到一个母亲的责任，希望小可可以搬回去，给她这个机会去弥小可。她已经布置好了小可的房间，还买了好多新衣服给他。以后她一定会把小可当作自己的亲生的孩子来疼爱、来教育的。小可表示自己以前也不对，没有调整好自己的心态，经常和继母作对，惹麻烦。继母那个时候不喜欢他是很正常的。他并不怪她。小可说今天他听到爸爸妈妈这么说真的很感动，自己以前的确很任性很叛逆，做了很多错事。从心理上其实已经接受了爸爸妈妈的道歉，但是一下子要搬回去，他没有办法。

工作者听了小可和父母的对话，工作者表示支持小可的决定。小可这段时间经历了很多，转变了很多。他需要时间去好好的理清自己的感情，调整自己的心理状态。可以理解父母的心情，但立刻要小可搬回去对太突然了，任何人一下子都接受不了。工作者告诉小可的父母希望他们可以理解小可目前的心态，给小可一段时间。等到小可调整好了自己的心态，真正想通了问题，自然会接受的你们，也很快会回到家的。不要过于急噪，也不要逼迫小可，那反而会给小可很大的压力，不利于小可的治疗和恢复。工作者建议他们一家人可以经常的组织一些家庭聚会和家庭活动，加强家庭互动和交流，增加家庭成员的感情。比如爸爸可以和小可经常打打篮球，小可的篮球打的很不错。或者今天的面谈结束之后，一家人可以去游乐园玩，小可应该好久没有和爸爸妈妈一起出去了。

听了工作者的建议小可和他的爸爸妈妈都很高兴，立即表示他们很愿意一家人一起出去。在他们商量好去哪里之后，工作者很高兴的表示今天的面谈顺利的结束，把宝贵的时间留给一家人相处。

（八） 第一次学校访问

时间：16：30---17：30 共60分钟

地点：心理咨询室

参加人员：工作者、服务对象小可的老师和部分同学

访问的目标：与服务对象的老师和同学进行沟通，发挥老师和同学的力量去关心服务对象，帮助他战胜学业和心理上的困难。改善服务对象的人际交往的状况，突破他在学业上的发展的障碍。。希望服务对象可以交到更多的朋友，不再冷漠孤独。

访问的内容和过程：

工作者首先问了服务对象小可的老师和同学小可近期的表现。老师和同学都表示小可在这段世时间真的改变了很多。班主任陈老师说小可没有再打架、也没有翘课，上课听的也很认真，学习成绩也上升了很多。总之一切都在往好动的方面发展。班主任陈老师觉得很高兴看到小可的进步，当时他就觉得小可不是一个没有希望的孩子。他很聪明可以有一个很好的未来。工作者继续询问陈老师小可还有什么做的不够的地方？或者说欠缺的地方？陈老师表示虽然小可现在开始努力了，也在不断的进步，但是之前他真的落后太多了，他的基础比较差，有很多知识点学起来会比较的吃力。他要赶上一般的同学应该还需要一定的时间才可以。

陈老师还反映小可在班级里好像没有什么朋友，原先他都是和一些也是无所事事的孩子做朋友，现在不来往了，小可就一直是一个人了。工作者表示小可存在一定的人际交往障碍，而且小可的个性也是偏内向的、也比较敏感的人，不会太主动与别人交朋友。所以很需要小可的同学来帮助他。

工作者告诉小可的同学小可由于幼年的不愉快的经历才让他以前变得很叛逆很反叛。现在他决心改变自己了，但是目前他在学业和生活上都遇到了困难，很需要同学的帮助和支持。在学业上，小可以前没有认真听讲，可想而知他的基础很差，所以可以主动帮助他复习归纳知识要点他有什么不懂的题目也可以教他。生活上，多和他聊聊天，多交流，多关心他。例如小可比较喜欢篮球，那男同学打球的时候可以叫上小可，吃饭的时候也可以一起吃。诸如此类的小事，从生活中的细节上去关心他，让他知道他不是一个人，他并不孤单，大家都愿意和他做朋友，他的生活中很温暖。其实小可的内心是很善良的，是很值得结交的朋友。听了工作者的话，小可的老师和同学都表示一定会帮助小可的，也希望小可会很快好起来。

（九） 第六次面谈

时间：16：30---17：30 共60分钟

地点：心理咨询室

参加人员：工作者、服务对象小可

面谈的目标：帮助服务对象规划未来的人生规划，包括近期、中期和远期目标。

面谈的内容和过程：

这已经是工作者和服务对象小可的第六次面谈了，工作者首先询问了服务对象这一星期以来的学习和生活情况。在谈到他目前的生活和学习状态的时候已经没有了刚开始治疗时的那种沉重感和压抑感，他显得很轻松，别人可以很清楚得感受到他的好心情以及对生活的信心。

服务对象小可告诉工作者上个礼拜的面谈结束后，他就和爸爸妈妈一起去游乐场，之后回家吃了晚饭，也在家里住了一晚。小可说自从小时候亲生母亲去世后他很久都没有那么开心了，现在爸爸妈妈对他真的很好。在生活上会照顾他，在学习上也没有再给他压力，愿意和他聊聊天什么的。原来有家的感觉真好。工作者告诉小可这是一个不错的开始。小可还告诉工作者他的妈妈（继母）现在对他也很关心，她把他的新房间布置的很温馨很漂

亮，会煮好吃的给他，还和他一起逛街买东西。他和弟弟的关系也还不错，弟弟比他小很多，现在他想当个好哥哥。相信很快他就会搬回去完全融入这个家庭的。

小可很感慨的说以前他总觉得全世界都是灰色的，没有人关心他，别人都欠他很多。他讨厌他们，不接受他们，只是一味的自暴自弃、封闭自己，把自己的心关在黑暗的角落的同时也将幸福拒之门外，好像这样就可以不受伤害、不会感到孤单。但是现在学着放开心胸、学者去原谅别人以前的错误，事实上是自己又给了自己一次感受幸福的机会。

工作者告诉小可他目前能有这样一番感悟，可见这一段时间的经历让他成长了，相比较过去是一个飞跃。既然现在一些负面的想法已经纠正过来了，那么面对未来的人生就应该好好计划一下，毕竟曾经浪费了那么多的时间。服务对象对工作者的话表示赞同，他告诉工作者他在学业上的确比别人落后很多，阻碍和困难也比较大，但是相信自己的努力加上老师和同学的帮助他一定会追上其他人的。工作者建议服务对象小可将他的规划分为三个部分，包括近期、中期和远期计划。近期计划可以是这一个礼拜这个月的计划，比如看一本书或者会做几道数学题等，中期计划可以是这学期、这一年的计划，比如学习的名次上升几名，摆脱倒数。远期计划时间上就可以稍微长一些，比如考上一个理想的高中或大学等。一般为三到五年。这三个计划既可以运用到学习上，也可以运用到生活中的方方面面。工作者告诉服务对象他以前的生活太随性了，没有明确的目标和计划，人怎么可能上进呢？以后要合理的安排自己的未来，适当制定一些可行的计划。人一旦有了目标就会产生动力，生活也会随之充实起来。当然目标可以根据环境的变化随时进行调整，它并不是死的、一成不变的，而是很灵活的。听了工作者的建议，小可表示他回去一定会好好的思考，制定一份合理的短期、中期和长期计划。

在这次面谈即将结束的时候，工作者告诉服务对象经过几次的面谈和家庭放访问、学校访问，很高兴经过大家的共同努力他愿意敞开心扉，不会再像以前一样偏激、孤单和叛逆了，他回到了温暖的家庭，有了爸爸妈妈、奶奶和弟弟的关心，学业也在不断的进步，总之一切都在往好的方面发展。他的问题的基本解决就意味着和工作者关系的结束，下一次的面谈就将是最后一次的面谈了。

（十） 第七次面谈

时间：16：30---17：00 共30分钟

地点：心理咨询室

参加人员：工作者、服务对象小可

面谈的目标：随着服务对象问题的解决或者缓解，专业关系逐渐结束。工作者巩固已经取得的成果结案，处理分别情绪。

面谈的内容和过程：

服务对象小可来到心理咨询室，工作者告诉询问小可上次的未来计划制定的进度如何？小可告诉工作者他这一个礼拜以来想了仔细考虑过了，根据自己现在的状况他的短期计划是在下次期末考试的时候提高十个名次，中期计划是为考到一个理想的高中而努力，长期计划是当考上某大学的计算机专业，将来从事软件方面的工作。工作者对小可的计划给与了一定的肯定，并鼓励小可朝着自己的目标而努力奋斗。

工作者谈到鉴于治疗效果等因素的考虑，这是和服务对象的最后一次面谈了。这时服务对象小可表现出一些不快的情绪，显得比较失落。工作者询问小可对这段时间以来整个治疗过程有何感受？小可表示他觉得自己整个人都有很大的改变，经过和别人的交流他才发现原来以前的想法是多么的偏激和消极，所做的那些叛逆的行为也很幼稚。总的来说，他

觉得自己成长了不少，懂得了不少，看待事物更客观、冷静了。工作者告诉小可现在一切的一切都离不开小可自身的努力，如果他没有决定放弃过去的阴影，那么别人根本无法帮助他。工作者为小可取得的进步感到骄傲。虽然工作者和小可的专业关系即将结束，服务对象难免会因丧失他人支持而产生恐惧感，但是要相信自己已经不是原来的自己了，经过了治疗自己变得更坚强勇敢了，离开了工作者仍然可以面对未来人生中的许多困难和挫折。所以这个治疗的过程是有意义的。而且，心理咨询室的大门对服务对象是敞开的，以后无论遇到什么问题都可以来咨询。工作者鼓励小可要好好保持目前的状态，开心的学习和生活，珍惜与家人在一起的幸福生活。努力实现自己的目标和理想，使自己的人生充实丰富起来。

面谈的最后工作者给了服务对象小可一张卡片，作为这次治疗的一个纪念。卡片上是工作者对服务对象的鼓励的话：能让你不快乐的只有你自己，那么能让你快乐的还是你自己。无论在什么时候都不要放弃自己，珍惜现在所拥有的一切。

看了工作者的寄言小可很感动，也抛开了最后一次面谈的离别的惆怅，工作者和服务对象双方互相道别。对服务对象小可而言，这次治疗过程的结束对他而言不单单是一个结束，更多的是未来新的开始。

五、评估阶段

此次个案是利用原先制定的工作计划进行评估的。下面将从投入、行动、短期成果和长期效果四个方面对此次个案进行评估：

（一） 投入评估：完成此次个案投入和人力、物力和财力是比较经济的，基本没有什么大的花费。

（二） 行动评估：为达到案主某种程度的改变，工作者进行了6次与案主的面谈、

2次家庭访问和一次学校访问。每次访问的时间根据面谈的进程有所调整，但都

控制在一个小时以内。在治疗的过程中，针对服务对象所表现出的问题状况工

作者主要采用了心理社会治疗模式、家庭结构疗法、理性情绪治疗法三种个案

治疗模式进行治疗。并且在治疗的过程中多次运用了个案社会工作的基本技术

和技巧。如同感表达技术、强调、宣泄、真诚关怀等技术，大大改善了治疗的

效果。

（三） 短期成果评估：在治疗的后期服务对象基本消除了叛逆的行为和偏激、消极

的想法。与父母恢复对话，关系也得到了很大的改善。而且，服务对象也制定

了未来的学习计划，决定好好学习，补上以前落下的课程。最重要的事他变得

愿意去接纳别人、与他人进行沟通，不再那么冷漠，虽然离阳光、开朗还有一

些距离，但他已经开始有了自信心，自助能力获得了改善。这是一个很好的开

始。

（四） 长期效果评估：还需要对服务对象以后的状况进行跟踪和回访才能进行准确

的评估。

六、结果

工作者的反思：

从分析中看出，服务对象问题主要是幼年的经历和家庭因素造成的，它贯穿于各个方面。工作者主要借助了心理分析、家庭环境治疗和ABC理性情绪疗法来影响青少年。 社工的及时慰问、关心，使服务对象的人生观、价值观有所改变。目前服务对象情况稳定，已和家人相处融洽，逐步改变以前的生活状态，不再有过于激烈的叛逆行为出现，也不和以前的不良朋友接触。他开始认真学习，并且还制定了近期、中期和长期的计划，生活的快乐和充实起来。根据服务对象目前的状态，基本达到了预期的目标。

对刚接触社会工作的工作者来说，本案还是比较棘手的。因为这个个案中服务对象问题的形成时间较长，对其造成的影响很大。问题是家庭是一个人的重要精神支柱，而服务对象对他的父亲母亲都比较排斥。再加上服务对象正处于青春期，是人生中一个极其敏感的阶段，而这给服务对象的治疗增加了不小的难度。此外，工作者经验不足、资历尚浅，在治疗的过程中深感专业知识的匮乏，工作技巧运用的不娴熟。在服务工作中，工作者与服务对象和家庭、学校的沟通都是采用访谈的工作方法，若能有其他形式的运用，个案效果将会更加显著。

对于心理健康问题，督导或心理咨询师可以对工作者进行此方面的专业辅导，以加强社工工作的专业性。

参考文献

李海伟. 正视逆反心理，促进青少年身心健康成长[J].希望之瞻.2004

雷杰. 如何调适青少年逆反心理[J].黑龙江教育.2004年9月

王维勋 张钢. 青少年学生逆反心理的表现特征[J].中国临床康复.第9卷第16期 2005年4月 张 燕. 青少年逆反心理及其疏导[J].武汉船舶职业技术学院报.2006年第4期

陈咏梅. 青少年逆反心理透析及对策[J]. 黄石教育学院学报. 第23卷 第4期 2006年12月 韦焕能. 青少年学生逆反心理的成因及化解对策[J].职业技术.2006年12月

陈荆璟. 浅析影响青少年逆反心理的家庭因素[J]. 襄樊职业技术学院学报. 第7卷第1期 2008年1月

2008-6-3