关节松动术
关节松动术
张硕硕 1. 关节松动术：
治疗师在患者关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。 2. 生理运动：指关节在生理范围内完成的活动，如关节的屈伸、 外展内收、旋转等。
附属运动：指在关节允许范围内完成的活动。如滚动、滑动、
分离、牵引等。
生理运动和附属运动的关系：在改善生理运动之前先改善附
属运动；附属运动的改善可以
促进生理运动的改善。
3. Maitland 关节松动技术分级
⑴Ⅰ级：治疗师在关节活动允许范围内的起始端，小范围、
节律性地来回推动关节
⑵Ⅱ级：治疗师在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来
回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端 ⑶Ⅲ级：治疗师在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来
回推动关节，每次均接触关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张
⑷Ⅳ级：治疗师在关节活动允许范围内的终末端，小范围、节
律性地来回推动关节，每次均接触关节活动的终末
端，并能感觉到关节周围软组织的紧张
Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起的关节活动受限；
Ⅲ级 治疗关节疼痛并伴有关节僵硬；
Ⅳ级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活
动受限。
4. 治疗作用：缓解疼痛、改善关节活动范围、增加本体反馈
5. 当疼痛和僵硬同时时，一般先用小级别手法缓解疼痛后，再用
大级别手法改善活动。
治疗疼痛时手法应达到痛点，但不超过痛点；治疗僵硬时手法应超过僵硬点；操作中手法要平稳有节奏（小范围、快速手法可 抑制疼痛；大范围、慢速度手法可缓解紧张和挛缩） 关节松动技术不能改变疾病本身的病理过程/进展，主意作用是
缓解疼痛和维持ROM 及减少因力学因素引起的活动受限。 6．腕关节松动
⑴长轴牵引：抑制疼痛
⑵滑动：向背侧滑动改善掌屈，向掌侧滑动改善背伸，向桡侧
滑动改善尺偏，向尺侧滑动改善桡偏
⑶掌骨和尺桡骨间的滑动：固定掌骨，将桡骨向掌侧滑动→改
善掌屈，固定桡骨，将掌骨向掌侧滑动→改善背伸
7. 手指松动
⑴长轴牵引 ⑵滑动