放射性肺炎的护理
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放射性肺炎的护理
【关键词】放射性疾病；肺炎；护理
在胸部肿瘤的放射治疗中，肺组织往往受到一定剂量的照射，两肺是一个放射敏感的器官，因而易产生不同程度的放射性肺炎。现将我院150例放射性肺炎护理体会介绍如下。
1临床资料
我院1999年～2005年住院患者150例，其中肺癌103例，食管癌47例，肺癌放疗剂量：普通照射DT ：60 GY／30f 80例，立体适形放疗DT ：66 GY／33 f23例。食管多形立体放疗DT ：65—70 GY／33—35 f。发生急性放射性肺炎35例，占23．3％，其中立体放疗15例，普通放疗20例；慢性放射性肺炎115例，占76．7％。
2放射肺炎的诱因
2．1照射面积大于100 cm2，剂量达30～40 GY 时，尤其目前立体放疗照成的放射性肺炎更为严重，且长期不易好转。
2．2伴有上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等疾病更易发生放射性肺纤维化。
2．3放疗中合并用ADM 、PYD 、VCR 等抗癌药及吸烟也易促使放射性肺炎的发生。
3护理措施
3．1放疗前护理
3．1．1预防放射性肺炎 放射性肺炎以预防为主，放疗前应详细询问病史，完善各项检查，并根据病人的个体特点，制定周密合理的放疗计划，尽量避免或减少放射性肺炎的发生。
3．1.2放射防护 放疗期间可以预防性应用一些减轻放射性肺损伤的药物，如amifostine ，200mg ／d ，于放疗前15～30 min静脉点滴，可降低和消除放射线作用于机体而产生的氧自由基，从而降低肺的放射性损伤，起到一定的放射防护作用。
3．1．3特殊病人的护理 对于老人、儿童、一般情况差合并肺部疾病的患者易发生放射性肺炎，应密切观察病情，监测患者的生命体征、痰液及肺部体征急性期积极治疗，防止病变进一步发展。