全科医学概论复习题
《全科医学概论》复习题
一、单选题
1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C )
A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡
B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程
C. 中国是最先进入老龄化的国家之一
D. 中国是世界上老龄人口最多的国家
2. 下列哪项不是社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标 ( A )
A. 健康促进指标 B. 公共卫生指标 C. 信息管理指标 D. 健康档案指标
3.综合性医院门诊心理咨询应做到下列哪项 ( B )
A . 为方便来访者,门诊人数不限
B . 对来访者所谈问题保密
C . 每次咨询时间越长越好,尽可能解决来访者的问题
D . 对心理咨询的来访者做心理量表评估
4.在综合性医院心理咨询就诊时须考虑转诊的是下列哪种问题 ( D )
A. 长期睡眠障碍者 B. 无器质性基础的慢性疼痛者
C. 性心理障碍者 D. 亚急性起病的兴奋、吵闹、无法交谈者
5.进行医学心理咨询晤谈时应注意 ( A )
A . 开放式会谈为主,封闭式会谈为辅
B . 封闭式会谈为主,开放式会谈为辅
C . 封闭式会谈影响来访者对问题的澄清,所以不能使用封闭式会谈
D . 开放式会谈有利来访者对问题的澄清,所以必须全部使用开放式会谈
6.医学心理咨询封闭式会谈的目的主要是下列哪项 ( C )
A . 为了明确问题的是非
B . 控制晤谈时间,提高效率
C . 弥补开放式问题的不足,进一步澄清问题
D . 使咨询高效率,以提高门诊人次与收入
7.一位慢性疼痛患者来医学心理咨询门诊就诊,心理咨询员的应当做 (C
A . 积极探索引起疼痛的部位,详细体格检查
B . 告诉来访者疼痛是心理因素引起的,不必特别担心
C . 了解疼痛的社会心理因素,必要时做相关辅助检查以排除器质性疾病
D . 建议到其他专科就诊
8.医学心理咨询帮助来访者的主要方法是下列哪项 ( B )
A . 指导来访者如何按家属要求去改变行为
B . 倾听、解释,支持,短程心理治疗,必要时可以使用药物治疗
C . 精神分析治疗
D . 药物治疗
)
9.有关精神药物在医学心理咨询门诊的应用,目前较一致的观点是 ( A )
A . 心理咨询不宜使用精神药物
B . 心理咨询以药物治疗为主
C . 心理咨询不排除药物治疗
D . 精神药物可以治疗严重的精神病患者,所以可在心理咨询中使用
10.下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D )
A . 强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗
C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释,支持,心理和药物治疗并用
11.以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C )
A . 学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍
12.以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则 ( D )
A . 耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主
13.在医学心理咨询过程中应注意下列哪种情况 ( A )
A 保护来访者的隐私权 B 不必检查病人躯体情况
C 不应使用精神药物 D 对病人全病程负责到底
14.心理咨询中最常见的情绪障碍是 ( A )
A . 焦虑 B. 恐惧 C. 烦恼 D. 彷徨
15.心理咨询的最终目标是 ( A )
A . 自我了解和自我接纳,人格完善 B. 处理好个人的情绪
C. 发展自己实际有效的抉择方法 D. 避免复杂的人际关系
16.关于心理测验,下列正确的说法是: ( A )
A . 心理测验是心理咨询中常用的工具与手段
B . 不应关注来访者在测验过程中的反应
C . 可以测验的结果定论
D . 可以根据测试的结果使用药物治疗
17.对待转诊,下列做法哪项是正确的 ( B )
A . 咨询员在咨询中要做到十全十美
B . 转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向
C . 考虑到来访者的利益一般不能转诊
D . 转诊是不符合咨询员职业道德的
18.全科医师岗位培训的目标是 ( A )
A. 达到全科医师岗位基本要求 B. 取得研究生学位
C. 完成继续医学教育任务 D. 成为合格的全科医生
19.家庭健康档案的内容不包括下列哪项 ( D )
A. 家庭的基本资料 B. 家系图 C. 家庭评估资料 D. 每一个成员经济收入及来源的详细记录
20、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B )
A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗
B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗
C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗
D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗
21、社区预防坚持以人为本,以下列哪项为中心 ( C )
A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康
22、健康档案中使用病程流程表的意义不包括下列哪项 ( B )
A. 快速了解病人某特定健康问题的进展 B. 节省纸张经费且有利于医患交流
C. 对慢性疾病进行系统的管理 D. 对医疗干预效果作出及时的评估
23、关于全科医疗个人健康档案,下列描述错误的是 ( B )
A. 全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B. 积累临床经验
C. 利用家庭资源为患者服务 D. 训练科学研究的基本技能
24、全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于 ( D )
A. 对病人家庭资料记录的全面性和详实性上 B. 档案记录的形式上
C. 对健康问题的描述上 D. 临床体征的描述上
25、下列哪项不是个人健康档案的基本内容 (D )
A. 健康问题目录 B. 健康问题描述 C. 病程流程表 D. 家庭功能评估资料
26、以SOAP 形式进行健康问题描述时不包括下列哪项 ( C )
A. 主观资料 B. 客观资料 C. 完整的流行病学调查资料 D. 健康问题的评价
27、健康档案的主要问题目录中不应记录下列哪项 ( C )
A. 慢性活动性生理疾病 B. 影响健康的重大生活事件 C. 化验项目 D. 长期影响健康的家庭问题
28、SOAP 描述中,P 是指 ( D )
A .健康检查计划 B .健康问题的诊断计划
C .描述诊治计划和管理的基本原则 D .对诊治和病人管理的具体计划
29、社区干预试验研究对象的基本单位是 ( C )
A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人
30、如何比较两地某病的发病率 ( B )
A. 可以直接按年龄大小比较 B. 要考虑年龄及性别构成的影响
C. 要消除总人数不同的影响 D. 要消除两地抽样时的误差
31、为了由样本推断总体,样本应该是 ( B )
A. 总体中任意一部分B. 总体中有代表性的部分C. 总体中典型的部分D. 总体中有意义的部分
32、疾病死因谱通常用的统计指标是 ( D )
A .年龄别死亡率 B .死因别死亡率 C .死因别病死率 D .死因构成比
33、抽样误差是指 ( C )
A .个体值和总体参数值之差 B .个体值和样本统计量之差
C .样本统计量和总体参数之差 D .总体测量值和总体参数之差
34、表示正态资料个体变异程度的常用统计指标是 ( C )
A .全距 B .四分位间距 C .标准差 D .标准误
35、筛检试验中对筛查计划投入的费用与获得的生物学效果进行分析,称为 ( A )
A. 成本效益分析 B. 成本效果分析 C. 成本效用分析 D. 成本比较分析
36. 、某地开展结核病普查, 一个月内检查10万人, 查出结核病患者97人, 得出结核病的( C )
A .发病率为97/10万 B .罹患率为97/10万 C .患病率为97/10万 D .续发率为97/10万
37、在社区干预试验中,下列属于双盲实验的是 ( D )
A .试验组不知道谁是对照组 B .试验组和对照组都不知道观察者的身份
C .试验组接种疫苗,对照组接种安慰剂 D .观察者和受试对象都不知道疫苗的性质
38、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期,但不能治愈该病,此时将出现下哪种情况 ( B )
A .发病率将上升 B .患病率将上升 C .发病率将下降 D .患病率将下降
39、在现况研究中,与普查相比,抽样调查具有下列哪种缺点 ( B )
A .省时、省力、省钱 B .不易发现重复和遗漏
C .调查工作易做得细致 D .适用于变异过大的变量
40、用尿糖定性试验筛查糖尿病病人和正常成年人各400人,结果前者有300例阳性、100例阴性,后者有50例阳性,350例阴性、该试验的灵敏度为 ( A )
A .75% B .25% C .50% D .87.5%
41、几个省在短时间内发生了大量的间日疟病例,此种情况称为 (C )
A .爆发 B .流行 C .大流行 D .世界大流行
42、调查人群中蛔虫感染情况,可用下列哪种方法 ( B )
A. 个案调查 B. 现况调查 C. 临床研究 D. 队列研究
43、疾病的分布是指 ( B )
A .民族分布、性别分布、职业分布 B .时间分布、地区分布、人群分布
C .城乡分布、年龄分布、职业分布 D .年龄分布、城乡分布、季节分布
44、某病发病率的分母,其确切含义是 (B )
A. 同期受检查人口数 B. 同期受该病危险的人口数 C. 同期平均人口数 D. 同期某病的新发病例数
45、社区干预试验设计应遵循下列哪3个基本原则是 ( C )
A .随机分组、控制偏倚、交叉对照 B .均衡可比、随机对照、选择效应指标
C .盲法、设置对照、随机分组 D .样本估计、设置对照、随机分组
46.关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( B )
A 、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科
B 、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科
C 、各门临床医学学科的综合体
D 、包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科
47.全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D )
A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务
C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务
48.下列哪项与全科医生有关 ( D )
A 、全面掌握各科业务技术的临床医生 B 、提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生
C 、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生
D 、 经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生
49.全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D )
A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾
C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务
50.全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是 ( C )
A 公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾
C 仅关注社区中前来就医者
D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题
51.全科医学 “连续性服务”体现在下列哪项 ( D )
A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任
B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边
C 对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D 全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
52.对“以社区为基础的照顾”下列描述正确的是 ( C )
A 、对辖区内全体居民进行健康登记 B 、在居民社区内设立全科医学诊室
C 、以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务
D 、对社区内所有居民进行健康状况普查
53.对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D )
A 全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容
B 全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案
C 全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
D 全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
54.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( C )
A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见
C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术
55.全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( D )
A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾
C. 提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务
56.全科医疗中病人管理的原则不包括下列哪项 ( D )
A 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置
B 向病人详细解释病情、治疗的内容和预期的结果
C 治疗要考虑副作用和花费
D 不使用现代医学以外的医疗方法
57.全科医生有关转诊的责任不包括下列哪项 ( A )
A 对于住院病人,每隔3天到医院看望病人一次
B 病人转诊后继续保持与专科医生的联系,了解病人的情况
C 对专科或顾问医生提供有关病人的详细资料
D 为病人选择转诊的专科或顾问医生
58.理想的医疗保健体系意味着 ( C )
A 所有病人都可以自由选择医院和医生
B 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求
C 由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职
D 医院的门向任何就医者开放,所有的病人都能在水平高的大医院就诊
59.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括下列哪项 ( B )
A 全科医疗诊所 B 专科医院 C 综合性医院 D 疾病预防控制中心
60.“以病人为中心”的服务原则不包括下列哪项 ( A )
A 建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队合作的功效
B 重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观
C 满足病人提出的各种要求
D 尊重病人的权利
61.下列哪项不是促使全科医学产生的背景 ( D )
A 人口的迅速增长与老龄化 B 人群疾病谱与死因谱的变化
C 医疗费用的高涨 D 环境污染的加剧
62.下列哪项不是全科医生应诊的主要任务 ( D )
A. 确认并处理现患问题 B. 提供机会性预防
C. 改善病人的就医和遵医行为 D. 对家庭功能进行常规评价
63. 下列哪项不是以人为中心的服务要求 ( D )
A. 以病人的健康和服务需求为导向 B. 以预防为导向提供服务
C. 建立长期稳定的医患关系 D. 每个病人每次应诊时间不得少于20分钟
64. 以人为中心的健康照顾不包括下列哪项: ( A )
A. 重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要
B. 在治疗期间与病人保持良好的医患关系
C. 为病人部分家庭成员提供健康咨询
D. 为患者提供方便周到的居家照顾
65. 以人为中心处理现患问题时不需要 ( B )
A. 清楚地解释病情 B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任
C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方 D. 把病历交给病人保管
66. 以下哪项不是病人管理的基本内容 ( A )
A. 门诊统计数据上报 B. 转诊 C. 处方 D. 支持或解释
67. 全科医生的诊疗模式是 ( D )
A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心
68.下列哪项不是关系健全家庭应包含的关系 ( D )
A .血缘关系 B .感情关系 C .经济关系 D .朋友关系
69.由两对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为
A .核心家庭 B .主干家庭 C .联合家庭 D .传统家庭
70.通常来讲,以下哪类家庭的关系最复杂 (D )
A. 核心家庭 B . 单亲家庭 C . 主干家庭 D . 联合家庭
71.一般而言,哪类家庭对儿童成长最不利 ( B )
A. 核心家庭 B . 单亲家庭 C . 主干家庭 D . 联合家庭
72.下图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭( B )
A .核心家庭 B .单亲家庭 C .主干家庭 D .联合家庭
73.下图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭 ( A )
A .核心家庭 B .单亲家庭 C .主干家庭 D .联合家庭
74.家庭的内在结构不包括下列哪项 ( B )
A .家庭角色 B .家庭人数 C .权力结构 D .沟通类型
75.一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是 ( B )
A .情感性沟通 B .机械性沟通 C .掩饰性沟通 D .代替性沟通
76.某家庭历来都由男性掌握家政大权,这个家庭属于下列哪种权力结构 ( D )
A .工具权威型 B .感情权威型 C .分享权威型 D .传统权威型
77. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项 ( D )
A .家庭评估 B .家庭照顾 C .家庭功能 D .家庭健康观
78.下列哪项不是家庭的基本功能 ( D )
A .抚养或赡养功能 B .满足情感需要 C .社会化 D .预防疾病
79.一个5岁男孩,一向受到家里父母、祖父母的宠爱,一不称心就大发脾气、打人、摔东西,家人也只好多哄哄他。如今,他在幼儿园里也常常大闹,致使老师、同学都不喜欢他。下列哪项功能是最大的问题? ( A )
A .社会化 B .满足情感需要 C .抚养或赡养 D .满足生殖和性需要
80.家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项 ( C )
A .疾病遗传方面 B .儿童发育方面 C .血液类型方面 D .疾病传播方面
81.家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期尽量避免与孩子的长期分离 ( D )
A .出生~3个月 B .3个月~4个月 C .1岁~3岁 D .3个月~4岁
82.有调查显示,父亲吸烟的家庭,其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭,这是健康受家庭哪方面的影响 ( D )
A .遗传方面 B .疾病传播方面 C .成人发病与死亡方面 D .生活方式与行为方面
83.根据家庭的不同发展时期,将家庭生活周期分为 ( D )
A .3个阶段 B .6个阶段 C .7个阶段 D .8个阶段
84. 不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( C )
A. 新婚期 B. 学龄期 C. 恋爱期 D. 退休期
85.以下哪项不是青少年期的特点 ( D )
A .第二性征明显 B .身高、体重快速增加
C .开始追求独立、自我认同 D .因上学与父母分离而产生焦虑
86.家人对家庭成员的关怀及精神支持,属于 ( D )
A .经济支持 B .维护支持 C .医疗支持 D .爱的支持
87.青少年性行为是下列哪类常见的家庭危机 ( B )
A .意外事件引发的 B .家庭发展伴随的 C .家庭外在结构问题 D .家庭内在结构问题
88.家庭评估的主要目的是下列哪项 (A )
A .了解家庭的结构和功能状况 B .进行家庭生活干预
C .了解家庭发展历史 D .了解病人的家庭矛盾
89.家系图是下列哪项的描述 ( A )
A .对家庭结构、遗传史及重要事件的描述 B .对家庭功能进行描述
C .对家庭生活周期进行描述 D .对家庭资源进行描述
90.家系图一般由哪几代组成 ( B )
A .二代 B .三代 C ,四代 D .五代
91.以下关于家系图的描写哪项是错误的 ( C )
A .一般由三代组成 B .长辈在上,子辈在下
C .同辈中,长者在右,幼者在左 D .夫妇双方的家庭都应包含在内
92.一对夫妇,孩子刚一岁半,妻子产后月经总是不规则并且淋漓不止,夫妻生活几乎没有。夫妻除了照顾孩子的问题,其他一般不太交流。该家庭目前最主要的沟通障碍是 (A )
A. 情感性沟通 B. 机械性沟通 C. 掩饰性沟通 D. 代替性沟通
93.家庭圈反映的是 ( D )
A .家庭问题 B .家庭破裂 C .家庭危机 D .家庭结构与关系
94. 有位25岁的女青年,个性非常男性化,恋爱屡遭挫折。心理咨询发现,她1岁时父母就离婚,由父亲带大,父亲一直没再娶。对健康与疾病而言,这是来自家庭哪方面的影响 ( B )
A .遗传方面 B .儿童发育方面 C .成人发病与死亡方面 D .疾病预后方面
95.慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访 ( C )
A .评估性家访 B .随机性家访 C .照顾性家访 D .急诊性家访
96.社区构成要素的主体是下列哪项 ( A )
A .一定数量的人群 B .一定的地域范围 C .社区生活服务设施 D .社区文化
97.关于影响社区居民健康的因素,下列错误的描述是 ( A )
A .社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观
B .高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康
C .社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康
D .人口稠密地区更易造成传染病的流行
98.实施COPC 的核心是下列哪项 ( B )
A .社区诊断 B .社区参与 C .制订COPC 计划 D .权利增长
99.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持,属于影响病人行为的下列哪项因素 ( )
A .前置因素 B .促成因素 C .强化因素 D .认知因素
100.高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要,属于影响病人行为的下列哪项因素
( )
A .倾向因素 B .促成因素 C .强化因素 D .消极因素
101.关于社区诊断,以下叙述不正确的是 ( B )
A .社区诊断又称社区需求评估 B .社区诊断与流行病学诊断没有区别
C .了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容
D .社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题
102.下列哪项是社区诊断的重点 ( C )
A .明确社区内最难解决的健康问题 B .了解社区可利用的资源
C .确定社区内需优先解决的卫生问题。 D .了解社区解决卫生问题的能力
103.社区诊断的资料来源不包括下列哪项 ( C )
A .健康档案记录 B .社区出生登记资料 C .询问病史 D .横断面调查资料
104.基层医疗的特征不包括下列哪项 ( B )
A .负责性 B .间断性 C .综合性 D .可及性
105.北方某社区老年人需求评估结果显示,常见的健康问题按患病率高低排序为:超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则,确定需优先解决的健康问题是下列哪项 ( C )
A. 超重、肥胖与高血压 B. 超重、肥胖与糖尿病 C. 高血压与糖尿病 D. 高血压与骨骼、关节疾病
106.下列哪种方法不是确定社区优先问题的常用方法 (A )
A .心理评估技术 B .选题小组访谈法 C .流行病学方法 D .卫生统计学方法
107.下列哪项不属于社区干预计划的短期目标 ( B )
A .健康知识的知晓率提高20% B .糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%
C .参与COPC 活动的人数提高10% D .高血压并发症的发生率降低5%
108. 下列哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原则 ( C )
A .普遍性 B .严重性 C .治疗费用高,预防控制成本低 D .综合性
109.实施COPC 的目的主要在于 ( D )
A .社区诊断 B .社区动员 C .社区干预 D .社区参与
110.COPC 提供群体服务的常用技术不包括下列哪项 ( C )
A .社区需求评估技术 B .健康促进技术 C .临床诊断 D .人口统计技术
111.社区诊断的主要内容为下列哪项 ( D )
A .社会学与流行病学诊断 B .行为与环境诊断 C .教育与组织诊断 D .以上都是
112.社区资源是指 ( D )
A .组织机构资源 B .人力资源 C .物质资源 D .以上都是
113. 以下哪项不是二级预防的措施 ( B )
A .子宫颈涂片检查 B .给儿童接种卡介苗
C .在内科门诊检测所有就诊者的血压 D .乳腺癌自查
114.缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林,此方法属于下列哪种预防 ( C )
A 化学预防 B 临床早期预防 C 临床期预防 D 免疫预防
115.对临床预防,下列描述不正确的是 ( A )
A 以临床医务工作者为主体 B 其对象是患者群体
C 其主要对象是健康者和无症状者 D 强调社区、家庭、病人共同参与
116.临床预防方法不包括下列哪项 ( D )
A .健康教育 B .筛检 C .免疫预防 D .临床治疗
117.关于筛检,下列描述错误的是 ( C )
A .早期发现病人 B .及时发现高危人群 C .对象是患病人群 D .可为研究疾病自然史提供依据
118.关于周期性健康检查,下列描述不正确的是 ( C )
A .利于早期发现疾病 B .针对性强
C .检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异 D .有利于合理利用卫生资源
119.社区筛检项目选择条件不包括下列哪项 ( D )
A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题 B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法
C. 所检查的疾病有较长的潜伏期 D. 高危个体是周期性健康检查的唯一对象
120.化学预防的目的在于 ( D )
A 筛检特定危险因素 B 对现患疾病进行积极的治疗
C 增强体质, 抵抗疾病 D 通过长期的药物治疗预防疾病进展
121、有关筛检和周期性健康检查的描述,下列哪项是错误的 ( A )
A 、主要针对社区的慢性病人群 B 、筛检是从无症状者中查出某病的患者
C 、周期性健康检查是终身健康检查计划 D 、周期性健康检查是多项筛检表的整合
122.人际需求的5个层次不包括下列哪项 ( D )
A .生理需要 B .安全需要 C .归属和爱的需要 D .发展需要
123. 全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类,是为了 (B )
A. 开展早期预防 B. 弄清问题的线索和性质,避免耽误病人
C. 尽早开始治疗 D. 对病人的问题进行全面评价
124. 全科医生对病人进行辅助检查,应遵循的原则不包括下列哪项 ( D )
A. 依据病史、体格检查及病情需要来选定 B. 不需要做的坚决不做
C. 需要做的一定要做 D. 费用高的一律不做
125.以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标 ( D )
A. 医疗花费 B. 死亡率 C. 复发率 D. 遵医嘱情况
126.以问题为导向的诊疗模式中,下列哪项不是所指的主要问题 ( B )
A. 病人所患的疾病 B. 病人的就业问题 C. 病人的主诉与症状 D. 病人的不健康行为
127.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时,不必考虑 ( A )
A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 C. 安全性 D. 成本
128.下列哪项不是全科医生转诊病人的目的 ( C )
A. 确诊疾病 B. 进一步做化验、辅助检查
C. 其他医疗机构提出的有偿要求 D. 专科复诊、随访要求
129.高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高,原因是 ( B )
A. 外语不过关 B. 基本功削弱 C. 理化知识少 D. 不会仪器操作
130. 社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的 ( A )
A .医疗服务效果 B .医疗服务质量 C .医疗服务数量 D .医疗服务
131. 下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标 ( A )
A. 免疫接种率 B. 医疗费用 C. 业务收入 D. 治疗效果
132. 下列哪项不是社区卫生服务绩效评价指标中的病人满意度指标 ( A )
A. 对服务提供量的满意 B. 对服务技术的满意度
C. 对服务态度的满意度 D. 对服务价格的满意度
二、多选题
1.全科医生的素质包括下列哪几项 ( ABCD )
A. 对病人有高度的同情心和责任感 B 出色的管理能力 C 科学的态度 D 自我发展的能力 E 具有较强的疑难杂病处理能力
2.全科医疗与专科医疗的联系可以概括为下列哪几项内容 (ABCDE )
A. 分工明确,互补互利 B 各司其职,提高成本效益
C 专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持
D 通过会诊,提高全科医生的医疗水平 E 通过双向转诊机制的建立,完成对病人连续性照顾
3.以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 ( ABCDE )
A 是否采用高新技术 B 服务责任的持续与间断 C 医疗服务范围的宽与窄
D 是否以医疗为主要服务内容 E 以疾病为中心还是以健康为中心
4.全科医生的历史使命包括以下哪些内容 ( ABCDE )
A .承担个体和群体的三级预防任务 B .发展照顾医学 C .提供急诊服务
D .重塑医生形象,推进卫生改革 E .严格掌握医学伦理原则,减少医疗纠纷
5.全科医生的工作任务包括以下哪些内容 ( ABCE )
A. 负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B. 提供健康与疾病的咨询服务
C. 作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D. 负责执行家庭护理、卫生防疫任务 E. 与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系
6.全人照顾模式强调以下哪些服务 (ABDE )
A. 从生物-心理-社会多维度全面照顾病人 B. 把病人看成是多器官多系统的集合
C. 利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价
D. 以病人及其家庭为照顾单元,+ 协调利用多学科照顾团队
E. 注重病人安全,追求其整体的健康结局
7. 对于病人的就医行为,下列描述正确的是 ( CE )
A. 文化程度高的人对疾病的认知能力强而不需要主动就医 B. 成年人的就医率高于婴幼儿
C. 老年人的就医率明显高于其他人群 D. 青壮年人群的就医率高 E. 医生的服务水平高低会影响病人的就医行为
8.COPC 的目标人群可以是 ( ABCDE )
A .高危人群 B .患者 C .健康人 D .非就医者 E .社区全人群
9.收集定性资料的方法包括以下哪几项 ( BDE )
A .访谈 B .专题小组访谈 C .信访 D .现况调查 E .病例对照研究
10.以下哪些是确定社区优先健康问题的原则是 ( ABCDE )
A .普遍性 B .重要性 C .特殊性 D .可干预性 E .效益性
11.以下哪些可作为社区干预计划短期目标 (ACDE )
A .健康知识的知晓率提高20% B .糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%
C .高血压病死亡率降低10% D .高血压并发症的发生率降低5%
E .纳入糖尿病病例管理的人数提高15%
12. 社区卫生干预计划包括以下哪些内容 ( ABCE )
A .制定目标和确定目标人群 B .制定实施策略 C .确定实施方案
D .预实施,修改初始计划 E .评价计划
13.全科医生的临床预防服务主要体现在下列哪些方面 (BCE )
A. 对饮食行业进行食品卫生检查 B. 对个体病人提供周期性健康检查
C. 在接诊中对病人提供有针对性的教育咨询 D. 为居民家庭提供清洁咨询服务 E. 为适宜对象提供免疫接种
14. 下列哪些是一级预防的措施 ( ABCE )
A 全国性的预防策略制定 B 健康促进 C 卫生立法 D 乳腺自查 E 儿童免疫接种
15.下列哪些是二级预防的措施 ( ABCD )
A. 周期性健康检查 B. 社区筛检 C. 高危人群检查 D. 病例发现 E. 康复治疗
16.下列哪些可作为评价筛检结果真实性的指标 ( ABCD )
A. 真阳性率 B. 真阴性率 C. 漏诊率 D. 误诊率 E. 结果的可重复性
17、全科医生为患者个体提供的预防性服务包括以下哪些内容 (ABCD )
A. 病人教育与咨询 B. 筛检 C. 免疫接种 D. 化学预防 E. 家庭功能评估
18. 社会性个体差异包括下列哪几项 ( )
A. 经济状况 B. 社会地位 C. 文化水平 D. 工作负担 E. 遗传特点
19. 以下哪些是全科医疗个人健康档案的记录方式 ( B )
A. 以疾病为导向的 B. 以问题为导向的 C. 以医生为导向的
D. 以病人为导向的 E. 以家庭为导向的
20.“以问题为导向”的个人健康档案应包括以下哪些内容 ( ACD )
A. 个人一般情况 B. 预防性记录 C 主要健康问题目录
D SOAP 形式的问题描述 E 家庭生活周期
21. 社区卫生服务质量管理领导小组主要有以下哪些职责 ( ABCD )
A. 制定本社区卫生服务质量管理规划 B. 组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作
C. 负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉 D. 社区卫生机构服务质量自主管理 E. 疾病诊断与治疗管理
22. 社区卫生服务质量管理包括以下哪些内容 ( ABDE )
A. 疾病诊断与治疗管理 B. 双向转诊质量管理 C. 家庭病床质量管理
D. 健康档案质量管理 E. 社区卫生服务管理
23、社区卫生服务质量环中,下列哪些为服务全过程中的环节 ( BCD )
A. 服务市场开发过程 B. 服务设计过程 C. 服务提供过程
D. 服务业绩分析和改进 E. 服务的包装
24、社区卫生服务质量评估有以下哪些具体内容: (ABCDE )
A. 诊断质量的评价 B. 用药质量的评价 C. 综合治疗效果评价
D. 预防保健效果评价 E. 康复服务效果评价
25. 社区卫生服务绩效评价指标包括以下哪些内容 ( ABCDE )
A. 投入指标 B. 服务内容指标 C. 服务满意度指标 D. 效果、效益指标 E. 服务费用指标
26. 社区卫生服务绩效评价指标有下列哪些筛选方法 ( CDE )
A. 文献研究法 B. 专家讨论法 C. 现场调查法 D. 专家评判法 E. 系统分析法
27. 评价社区卫生服务费用有以下那些常用指标 ( ABC )
A. 药费占总费用的百分比 B. 病人次均诊疗费用 C. 平均单处方费用
D. 年人员培训费用支出 E. 个人收入占业务收入的比重
28. 社区卫生服务评价主要包括以下哪些 ( ABCDE )
A. 资源配置:配置效率、配置公平性、卫生服务可得性
B. 费用控制:常见病费用、慢性病费用
C. 病人流向:常见病社区就诊、转诊情况
D. 服务提供:技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废程度
E. 需方利用:社区卫生服务需求与利用、满意度、反应性
29、社区卫生服务质量评估主要包括以下那些内容: ( ABCD )
A. 医疗卫生服务质量基本保证条件(基础质量)的评价
B. 医疗卫生服务行为过程质量评价
C. 医疗卫生服务终末质量评价
D. 医疗卫生服务质量满意度的评价,即社会效益的评价
E. 医疗卫生服务对象的评价
三、简答题
1. 全科医学的定义?
2. 列表比较全科医生与其他专科医生的区别?
8. 家庭保健包括那几个方面?
9. 家庭老化期的特点?如何做好家庭老化期的保健?
10. 什么是慢性病?特点?列举5
种以上慢性病
慢性病全称非传染性疾病,专门指不构成传染,具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。
13. 简述家庭模式有哪些?
4. 什么是COPC ?
5. 影响健康的主要危险因素?
16. 医务人员的义务有哪些?
17. 什么是POMR ?包含哪几方面内容?
患者董少林, 男,60岁,因“ 发现血糖升高7年。 ”于2014-11-11 15:47入院。 病例特点: 1、60岁男性,起病缓,病程7年。 2、该患于7年前体检时发现空腹血糖7.2mmol/L,未在意。3年前因乏力,头晕,呕吐就诊于当地医院,多次化验空腹血糖均超过7mmol/L,诊断为“糖尿病”,开始应用胰岛素治疗(诺和锐30,早20U ,晚16U ),未系统监测血糖。2年前出现手足麻木症状,监测血糖空腹血糖8mmol/L左右,餐后血糖13mmol/L左右,于我院就诊系统调糖。出院后应用利拉鲁肽(1.2mg 日1次)治疗,平素空腹血糖控制在6-8mmol/L。今日为求复诊来我院,门诊以“糖尿病”收入院。病程中精神状态较好,无头晕、头痛,无胸闷、气短及心前区不适症状,无心慌、易怒,无呼吸困难,无食欲不振,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,大便如常。体重无明显改变。3、既往:胆囊切除术后6年。否认其他家族遗传病病史。4、入院查体:身高174cm ,体重85kg ,腰围90cm ,体重指数28.07kg/m2。血压130/70mmHg,一般状态尚可,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率72次/分,律整,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。双足皮肤无破溃;足背动脉可触及,皮温正常;10g 单丝压力感对称存在,音叉震动感对称存在。5、辅助检查:无。
拟诊讨论:根据病例特点,具体分析如下:1、初步诊断:糖尿病:60岁男性,起病初期空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.0mmol/L,因此糖尿病诊断可明确。2、根据该患特点,需要对糖尿病分型进行鉴别:1)2型糖尿病:多见于中老年人,起病缓,症状相对较轻,有遗传倾向,患者多肥胖,胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗为其起病的两个基本环节,一般不发生酮症酸中毒,但在一定诱因下,也可发生酮症酸中毒,通过饮食控制及口服降糖药治疗有效。该患明确诊断为糖尿病以来,治疗期间未出现糖尿病酮症酸中毒,故考虑此型糖尿病可能性大,提检相关检查以明确。2)1型糖尿病:多见于青少年,起病急,症状重,胰岛B 细胞发生自身免疫反应,血中自身免疫反应标记物如IAA 、IA-2A 、GADAb 等抗体阳性,胰岛素分泌绝对不足,可迅速发生酮症酸中毒,必须依赖外源性胰岛素维持生命,该患中年发病,未系统治疗期间未出现糖尿病酮症酸中毒,故考虑此型可能性不大,但不排除1型糖尿病中成人晚发亚型(LADA )此型糖尿病初始表现如2型糖尿病,但短时间内胰岛功能即可衰竭,需提检相关检查以明确。3) 特殊类型糖尿病:某些内分泌疾病如肢端肥大症,皮质醇增多症,甲亢等,因生长激素,皮质醇,甲状腺素等对抗胰岛素作用的激素分泌增多,可导致血糖增高;胰腺癌,急性重症胰腺炎等胰腺外分泌疾病因胰腺受损,胰岛素分泌不足,导致血糖增高;一些遗传性疾病也可引起血糖增高。该患无上述病史,故可除外。3、
尚需明确有无糖尿病相关急慢性并发症及伴发病。急性并发症常见酮症、低血糖、感染等。慢性并发症包括心脑、下肢血管病变等大血管并发症及视网膜、肾脏、周围神经等微血管病变,以及血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、甲状腺疾病等伴发疾病。已提检相关检查以明确并发症及伴发症情况。综上,该患者治疗上低盐低脂糖尿病饮食,适当运动,改善循环,降糖、监测血糖,血压等对症治疗,待各项辅助检查回报适当调整治疗方案。4、肥胖:
诊疗计划:拟诊断天数:1天。拟住院天数:10天。拟住院费用7000元。
1.检查计划
拟提检血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、离子、心肌酶、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胰岛功能、胰岛素抗体三项、甲状腺功能、胸部正侧位胸片、心电图、腹部彩超、四肢多普勒、眼底检查、体感诱发电位、骨密度。
2.治疗计划
拟治疗计划:治疗上低盐低脂糖尿病饮食,适当运动,改善循环,降糖,监测血糖,血压等对症治疗,待各项辅助检查回报适当调整治疗方案。
6. 请用家系图描述家庭的主要类型?
临床预防与公共卫生及临床医学的区别与联系?
15. 影响医患关系的三个主要因素是什么?
四.论述题:
1. 试述全科医学的基本原则
2. 试述促进全科医学形成的因素 有哪些?
3. 试述我国医患关系紧张的原因
4. 试述家庭生活周期的分类,每期的主要事项以及对全科医师的意义?
5. 试比较社区诊断与临床诊断的区别?
三、简答题
1. 全科医学的定义?
2. 列表比较全科医疗与其他专科医疗的区别?
3. 全科医学的学科特点有哪些?
4. 何谓全科医学的连续性服务?
5. 简述全科医生“全”在何处?
6. 请用家系图描述家庭的主要类型?
7. 简述家庭对其他成员健康的正负两方面的影响?
8. 简述家庭的内部资源?
9. 社区的定义?
10. 社区诊断的定义?
11.COPC 的基本实施步骤?
12. 全科医生实施临床预防的优势?
13. 简述临床预防的特点?
14. 临床预防与公共卫生及临床医学的区别与联系?
15. 影响医患关系的三个主要因素是什么?
16. 医患沟通的5个基本原则是什么?
17. 构成人际关系最基本的5种关系是什么?
18. 简述老年人患病特点?
19. 简述老年人家庭护理的原则?
20. 简述常用生长发育的评价方法?
21. 以病人为中心应诊的主要任务?
22. 以病人为中心应诊的过程与内容?
23. 简述病人的患病体验?
24. 简述遵医行为?
四.论述题:
1. 请说明全科医生作为首诊医生的内涵,在国家卫生系统中的地位,作用及重要意义?
2. 试述全科医生应承担的历史使命有哪些?
3. 试述全科医生对保证居民健康的贡献是生什么?学习全科医学对医学生的意义有哪些?
4. 试述家庭生活周期的分类,每期的主要事项以及对全科医师的意义?
5. 试比较社区诊断与临床诊断的区别?
6. 试述实施COPC 的意义?
7. 谈谈你对全科医生在社区实施临床预防的理解?
8. 请说明如何与儿童进行沟通?
9. 请说明在全科医疗服务中如何建立长期稳定的合作伙伴式的医患关系,这对于全科医疗服务有何种意义?
10. 请阐述如何针对青春期人群开展心理卫生和健康行为指导?
11. 请阐述你对以人为中心健康照顾方式的理解?
12. 通过全科医学概论课的学习,请结合你的专业谈谈你对全科医学和全科医生的认识?
其他思考题:
1. 全科医学的定义是什么?
2. 全科医学是在什么样的历史背景下产生和发展起来的?
3. 学习全科医学有什么意义?
4. 5. 6. 7. 8. 9. 全科医疗的定义是什么? 全科医疗有哪些基本特征? 全科医生的定义是什么? 全科医生在社区中扮演哪些角色? 对全科医生的能力与素质要求是什么? 全科医生与其他专科医生的区别是什么?