中医妇科学考试重点考试试题(共2套)
中医妇科学试卷一 一 选择题 A型题:
1.最早设妇科专著的医著是( )
A《黄帝内经 》 B《金匮要略》 C《脉经》 D《千金要方》E《景岳全书》 2.下列各项,不属导致崩漏最常见病因的是( ) A脾虚 B 肾虚 C血虚 D血瘀 E血热
3.妊娠期瘀阻胎元,使用活血化瘀的原则是( )
A治病与安胎并举 B衰其大半而止 C禁止使用 D病去即止 E慎用 4.身体无病,月经定期三个月一潮者,称为( ) A居经 B并月 C暗经 D激经 E避年
5.脏腑功能失调导致的妇科疾病,关系最密切的是( ) A肾、肝、脾 B肾、脾 、心 C肝、脾 、胃 D肝、脾、心 E肾、脾 、肺
6.因寒而致痛经,宜选用的止痛药是( ) A香附 B艾叶、吴茱萸 C当归、川芎 D丹皮、赤芍 E青皮、川楝子
7. 妊娠期间,小腹疼痛,反复发作者,可诊断为( ) A胎动不安 B胞阻 C儿枕痛 D胎漏 E胞转
8.孕7个月,腹部急剧增大,胸中满闷,喘逆不安,应诊断为( ) A子悬 B子肿 C 子满 D 子 E子气
9.素有滑胎病史的病人,孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的( )
A一周以上 B两周以上 C一月以上 D两月以上 E三个月以上
10.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状( )
A 停经史和早孕反应 B 不规则阴道出血 C 突然发生下腹剧烈疼痛 D 休克 E急性贫血
11.某妇停经50天,阴道少量出血3天,伴小腹隐痛,腰酸,恶心,纳差,舌淡红,苔白,脉细猾。妊娠试验阳性,应诊断为( ) A胎漏 B胎动不安 C胎死不下 D胎堕难留 E激经 12.“属心而络于胞中”的经脉是( ) A冲脉 B胞脉 C任脉 D督脉 E带脉 13.下列哪一项不是天癸成熟的条件( )
A肾气旺盛 B脾气健旺 C年已18岁 D精血充实 E肾阴充盛
14.《金匮要略》桂枝茯苓丸,由五味药组成,即:
A.桂枝、茯苓、丹参、赤芍药、桃仁 B.桂枝、茯苓、牡丹皮、红花、桃仁 C.桂枝、茯苓、川芎、红花、桃仁 D.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍药、桃仁 E.桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍药、桃仁
15.下列哪一项不是气滞癥瘕的主要证候 A.腹内触之有块 B.积块不坚 C.推之可移,或上或下 D.时聚时散 E.痛处固定
16.下列哪一项不属于血瘀癥瘕: A.小腹触之有块 B.积块坚硬 C.固定不移 D.推揉不散 E.痛无定处
17.某女,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,面色晦暗,月经延后,口干不欲饮,舌边瘀点,脉象沉涩。治疗首选方剂为: A.血府逐瘀汤 B.少府逐瘀汤 C.失笑散 D.香棱丸 E.桂枝茯苓丸
18.婚后夫妇同居3年以上,未避孕而不受孕者,为原发不孕, 古名:
A.断绪 B.断产 C.五不女 D.全不产 E.断乳
19.下列除哪项以外,皆为不孕症的发病机理: A.先天肾气不足
B.肝肾不足,精血亏少,胞脉失养 C.痰湿壅盛,气机不畅,胞脉受阻 D.肝气郁结,气血不和,冲任不能相资 E.脾气虚弱,冲任不固,无力系胞
20.治疗痰湿性不孕的代表方是: A.启宫丸 B.开郁二陈汤 C.丹溪治湿痰方 D.苍附导痰丸 E.养精种玉汤
21.白带清冷量多,质稀薄,终日淋漓不断,腰酸如折,应 首选:
A.内补丸 B.完带汤 C.易黄汤 D.肾气丸 E.止带方
22.带下量不甚多,色黄或赤白相兼,质稠或有臭气,阴部干 涩有灼热感,多由下列哪项所致: A.气虚不固 B.肾精滑脱而下 C.脾虚湿浊下注 D.阴虚挟湿 E.感染湿毒
23.阴虚挟湿带下过多的治法是:
A.健脾益气,升阳除湿 B.清热利湿,止带 C.温肾助阳,涩精止带 D.滋阴益肾,清热祛湿 E.清热解毒,除湿止带
24.知柏地黄丸用于下列何种异常带下: A.脾虚带下过多 B.肾虚带下过多
C.阴虚挟湿带下过多 D.湿毒带下过多 E.湿热带下过多
25.带下量多,色黄或赤白相兼,质稠有臭气,阴部有灼热感 应首选:
A.完带汤 B.内补丸 C.止带方 D.知柏地黄丸 E.易黄汤
26.下列属于产后三病者是:
A产后大便难 B败血冲心 C产后呕吐 D产后血崩 27.产后乳少,清稀,面色少华,神疲食少者属: A气虚 B血虚 C气血虚弱 D脾肾不足 28. 阴痒的发病与以下何经关系密切:
A.足太阳经 B.足太阴经 C.足厥阴经 D.足少阴经 E.足少阳经 29.脏躁的治疗原则是:
A疏肝解郁 B安神养心 C清热降火,养心安神 D甘润滋补,养心益脾B型题:
A《黄帝内经 》 B《金匮要略》 C《妇人大全良方》 D《脉经》 E《景岳全书》
1. 泰山磐石散出自( ) 2. “热入血室”出自( ) A感染邪毒 B肝经湿热 C脏阴不足 D气滞血瘀 E痰浊阻滞
3.产后发热与产后痉病共同的病因病机是( ) 4.妇人脏躁的病因是( ) A桃红四物汤 B身痛逐瘀汤 C膈下逐瘀汤 D血府逐瘀汤 E少腹逐瘀汤
5.活血化瘀的代表方是( )
6.治疗痛经气滞血瘀,应首选( )
二.名词解释 1.崩漏
2. 异位妊娠 3.绝经前后诸证 4.儿枕痛 5.阴挺 三.简答题
1. 简述妇科疾病的主要病机。
2.金元时期医家刘完素在《素问病机气宜保命集》中,对妇人生理作出什麽规律性阐述?
3.简述肾虚可导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病的原因。 4.带下病常见的病因病机及临床分型是什么? 5. 生化汤的药物组成及作用特点是什么? 6.产后身痛的辨证论治是什么?
四.病例分析
1.某女,14岁,初中学生,2007年5月21日初诊。 主诉:阴道不规则出血4个月。
现病史:14岁处潮后,经乱无期,停闭数月后经来不尽。末次月经1月
12日至今4月余不能止血,量多少不一,曾有经来如注,继而淋漓不断,经色鲜红,质略稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁,舌红少苔,脉细数。
妇诊及盆腔B超未发现异常。 要求:(1)诊断(中医)
(2)辨证 (3)病机分析 (4)治法
(5)方药(主方名及处方)
2、宋某,女,40岁,农民,1997年4月就诊。白带量多,伴周 身乏力半年。半年多来,白带量多,色白,质稀薄,无特殊气味,伴 身疲倦怠,周身乏力,四肢不温,纳少便溏,时感两足跗肿,面色晄 白,舌质淡胖,苔白腻,脉缓弱。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫 颈光滑,官体后位,大小正常,活动无压痛,双侧附件略增厚。白带 常规检查:无异常发现。
要求:诊断(病名、证型)、治法、方药。
答案:
一 选择题 A型题:
1.B 2.C 3.B 4.A 5.A 6.B 7.B
8.C 9.B 10.C 11.B 12.B 13.C 14.D 15.E 16.E 17.E 18.D 19.E 20.A 21.A 22.D 23.D 24.C 25.D 26.A 27.C 28.C 29.D B型题:
1.E 2.B 3.A 4.C 5.A 6.C 二.名词解释
1.崩漏:是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者 谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且其病因病机基本一致,故概称崩漏。
2. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠 3.绝经前后诸证:妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮红面赤、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等,称为绝经前后诸证。
4.产妇分娩后,发生与产褥有关的小腹疼痛,称“产后腹痛”。其中以瘀血引起的,又称“儿枕痛”。(瘀血引起的产后腹痛称“儿枕痛”。)
5.妇女子宫下脱,甚则脱出阴户之外,或阴道壁膨出,通称为阴挺。西医分别称为子宫脱垂,阴道壁膨出。
三.简答题
1.答:脏腑功能失常,气血失调,冲任督带损伤,胞宫、胞脉、胞络受损,以及肾——天癸——冲任——胞宫轴失调常。
2.答:“妇人童幼天癸未行之间,借属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经也”。这成为后世医家主张妇人少年治肾,中年治肝,老年治脾的立论根据。
3.肾为先天之本,元气之根,肾藏精,主生殖,人体的形成、生长发育和生殖均须肾精的化生来实现。精血同源,血是女子生理活动的物质基础,即是月经、胎孕、分娩和哺乳的物质基础,生理性带下也是由肾精所化。因此肾虚在妇科疾病中占重要地位,可导致经、带、胎、产、乳中大部分疾病。
4.主要病因是“湿”邪(包括外湿与内湿),影响任带二脉,以致带脉失约,任脉不固所致。临床常见的有五种类型:①脾阳虚,运化失职,水湿内停,留注下焦,伤及任带二脉;②肾阳虚损,气化失常,精关不固,精液滑脱而下;③热毒蕴结,损伤任带,约固无力;④湿热下注,流注下焦,伤及任带;⑤阴虚挟湿,损及任带,约固无力。
5.生化汤的药物组成是:当归、川芎、炮姜、甘草、桃仁。
作用特点是:既能生新补虚,又能化恶露去瘀滞,达到行中有补、化中有生、补虚消瘀,故名生化汤
6.(1)血虚证:治则养血益气,活血通络;选方黄芪桂枝五物汤+当归、秦艽、鸡血藤。
(2)风寒湿证:治则养血祛风,散寒除湿;选方独活寄生汤。 (3)血瘀证:治则养血活血,通络止痛;选方:身痛逐瘀汤。
(4)肾虚证:治则补肾通络,温经止痛;选方养荣壮骨汤+熟地、秦艽。 四.病例分析
题解:1.(1)诊断:崩漏 (2)辨证:肾阴虚
(3)病机分析:肾气未充,天癸未裕。肾阴虚,冲任失守, 虚火动血,子宫藏泻无度,“肾虚阳搏谓之甭”。
(4)治法:滋肾益阴,固冲止血 (5)方药:左归丸合二至丸
熟地 山药 枸杞 山萸肉 菟丝子 鹿角胶 龟甲胶 川牛膝 2.诊断:带下过多(脾虚型)。 治则:健脾益气,升阳除湿。
方药:完带汤。
人参 白术 山药 白芍药 苍术 陈皮 黑荆芥 柴胡 车前子 甘草
中医妇科学试卷二 一 选择题 A型题:
1.右归丸是( )治法的代表方
A 补肾益气 B滋肾益阴 C温肾填精 D 滋肾填精 E补肾扶脾
2.治甭三法是( )
A 塞流、澄源、复旧 B塞流、澄源、求因 C止血、求因、固本 D塞流、澄源、止血 E健脾、调肝、补肾
3.闭经的治疗目的是( )
A有排卵月经 B月经来潮 C月经周期正常
D连续三个月有排卵月经 E月经周期、经量、经期均正常 4.痛经的主要病机是( )
A 不通则痛,不荣则痛 B 气郁不舒,血行失畅 C寒邪内犯,与血相搏 D气血虚弱,是于濡养 E肾气亏损,精血不足
5.与月经产生没有直接关系的是( ) A 肾 B肺 C胆 D脾 E胃
6.下列哪项不是直接导致冲任损伤的原因( ) A邪毒感染 B郁怒悲伤 C房劳多产 D跌扑闪挫 E寒湿之邪
7.月经先后不定期的主要发病机理是( ) A寒凝血瘀,冲任不畅 B气虚统摄无权
C水亏火旺,热扰冲任 D瘀阻经脉,血行不畅 E气血失于调节,血海蓄溢失常
8.下列哪项不是月经后期虚寒的主症( )
A 经期延后,量少色淡,质清稀 B小腹空痛,心悸失眠 C腰酸无力 D小便清长,大便稀溏 E脉沉迟或细弱无力
9. 崩漏的治疗原则是( )
A塞流与澄源结合 B澄源与复旧结合 C塞流与复旧结合D固本与澄源结合 E急则治标,缓则治本
10. 下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症( )
A 月经持续8、9日,量少,色红,质稠 B 小腹疼痛拒按 C咽干口燥 D手足心热 E舌红少苔,脉细数 11.清热固经汤适合于下列哪型崩漏( ) A虚热 B实热 C肾阴虚 D 血瘀 E脾虚
12.下列除哪项外,均是妊娠禁药( )
A峻下剂 B破血剂 C逐瘀剂 D和血剂 E有毒剂 13.下列哪项不是清热调血汤的组成药物( ) A当归 、川芎、白芍、生地 B元胡、香附 C黄柏 D桃仁、红花、莪术、丹皮 E黄连 14.“气血失调”是妇科最常见的发病机理,主要理论依据是( )
A 百病皆生于气 B气为血帅,血为气母
C妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱故也 D血病必及气 E气病必及血 15.下述哪些证候宜用止带方: A.带下稠黏色黄 B.带下清冷
C.带下量多,稀薄 D.带下色白,无臭气 E.带下量多,色黄,有臭气,或伴外阴瘙痒
16.带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂兼,臭秽难 闻,多由下列哪项所致:
A.脾虚湿浊下注 B.肾虚精关不固 C.湿热流注下焦 D.气虚不固 E.湿毒内侵,伤及任带
17.女患者,、结婚3年末孕,月经2-3月一行,量少色淡,面色晦黯,腰酸腿软,小便清长,大便不实。舌淡苔白,脉沉细。治疗选方 A 开郁种玉汤 B 养精种玉汤 C 启官丸 D 毓麟珠 E 少腹逐瘀汤
18.女患者,结婚7年未孕,月经20天一行,量少色红,无血块,形体消瘦,腰酸腿软,头晕眼花,心悸失眠,五心烦热。治疗首选 A 启宫丸 B 养精种玉汤 C 开郁种玉汤 D 少腹逐瘀汤 E 毓麟珠
19.癥瘕久病体质较强者,治疗宜: A.破瘀散结 B.理气行滞
C.先攻后补 D.先补后攻 E.攻补兼施
20. 女患者,小腹部有积块,积块不坚,推之可移,或上或下,痛无定处,小腹胀满。苔薄润,脉沉弦。治宜: 活血散结,破瘀消癥 行气导滞,活血消癥 理气化痰,破瘀消癥 清热利湿,破瘀消癥 以上都不是
21.桂枝茯苓丸治疗血瘀癥瘕,其中桂枝的作用在于 A 温经散寒 B 通经活血 C 养血和营 D 温经行气通阳 E 温阳行水
22.引起产后身痛和产后腹痛的共同病因病机是: A血虚 B血寒 C外感 D痰湿
23.治疗气虚阴挺下脱的最佳方剂是:
A六君子汤 B圣愈汤 C补中益气汤 D四君子汤 24.血虚引起的产后恶露不绝可见:
A小腹下坠 B小腹绵绵痛 C小腹作胀 D小腹疼痛拒按
25.产时或产后失血过多而致血虚,可以引起以下疾病,其中哪项是错误的:A产后痉症 B产后腹痛 C产后血晕 D产后排尿异常 26.产后发热的治疗,应以„„为重:
A益气养血 B滋阴清热 C调气血,和营卫 D活血化瘀 27.阴疮的主要机理有:
A热毒寒凝 B肝肾不足 C肝经湿热 D湿热下注 B型题:
A傅青主 B张锡纯 C朱丹溪 D张景岳 E陈自明
1. 创制寿胎丸治疗滑胎和预防流产的医家是( ) 2. 提出“黄芩、白术乃安胎圣药”之说的医家是( ) A子晕 B子满 C子肿 D子痫 E子嗽
3.()可用鲤鱼汤辨证施治 4.()可用真武汤辨证施治 A血府逐瘀汤 B少腹逐瘀汤 C膈下逐瘀汤 D身痛逐瘀汤 E桃红四物汤
5.不孕症瘀滞胞宫型首选方剂是( )
6.慢性盆腔炎气滞血瘀证型首选方剂是( ) A完带汤 B生化汤
C龙胆泻肝汤 D温胞饮
E知柏地黄汤
7.阴痒肝经湿热型首选( ) 8.脾虚带下病首选( ) 二.名词解释 1.恶阻 2.痛经
3.月经后期 4. 产后身痛 5癥瘕 三.简答题
.何谓天癸?
.简述月经病的治疗原则。
.简述妊娠病常见的发病机理。 产后恶露不绝的辨证论治是什么? 脾虚带下的治则方药及组成是什么? 简述不孕症的辨证分型及其治疗原则。 四.病例分析
1.某女,25岁,职员。2005年10月17日初诊。 主诉:行经腹痛3年。
现病史:经期小腹隐隐作痛,喜按,月经量少,色淡,质清稀, 1 2 3 4. 5. 6.
面色无华,头晕心悸,神疲乏力,舌质淡,脉细无力。
妇检及盆腔B超未发现异常。
要求:(1)诊断(中医)
(2)辨证
(3)病机分析
(4)治法
(5)方药(主方名及处方)
2.某女,月经先期,经量少,色红无块,头晕耳鸣,腰酸腿软,五心烦热,舌质偏红,苔少,脉沉细。结婚4年末孕。
要求:请写出中医诊断、证候分析、治疗原则、代表方及组成。
答案:
一 选择题
A型题:
1.C 2.A 3.D 4.A 5.C 6.B 7.E
8.B 9.E 10.B 11.B 12.D 13.C 14.B 15.E 16.E 17.D 18.B 19.C
20.B 21.D 22.A 23.C 24.D 25.D 26.C 27.A
B型题:
1.B 2.C 3.B 4.C 5.B 6.C 7.C 8.A
二.名词解释
1.恶阻:妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,
称为恶阻。
2.痛经:妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引
腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经。
3.月经后期:月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行者,
称为月经后期。
4. 产妇在产褥期内,出现肢体关节酸楚疼痛,麻木重着者,称为“产后身
痛”。亦称“产后关节痛”、“产后遍身痛”、“产后痛风”。俗称“产后风”。
5.妇人下腹结块,伴有或胀或痛或满或异常出血者,称为癥瘕。癥者有形可
征固定不移痛有定处,属血病。瘕着假聚成形,聚散无常推之可移痛无
定处属气病。
三.简答题
1.答:天癸,男女皆有。是在一定的年龄阶段,肾精肾气充盛
到一定程度时,体内出现的具有促进人体生长、发育和繁
殖的一种精微物质。天癸来源于先天肾气,靠后天水谷
精气的滋养而逐渐趋于成熟、泌至,此后又随肾气的虚衰
而竭止。
2.答:(1)重在治本以调经,(2)急则治其标,缓则治其本。
3.答:(1)阴血虚,(2)脾肾虚,(3)冲气上逆,(4)气滞。
4. 本病辨证应以恶露的量、色、质、味—来辩寒热虚实。恶露:量多、色淡、质稀、无臭气为气虚;量多、色红、或紫、质稠而有臭秽者为血热;量多、色暗、有块者为血瘀。治疗遵循:虚者补之,热者清之,瘀者攻之的原则,分别施治。
(1)气虚证:治则益气养血,固摄冲任;选方补中益气汤+阿胶、艾叶等。
(2)血热证:治则养阴清热止血; 选方保阴煎+益母草、贯众。
(3)血瘀证:治则活血化瘀止血;选方生化汤+益母草、炒蒲黄。
5.治则:健脾益气,升阳除湿。
方药:完带汤。
人参 白术 山药 白芍药 苍术 陈皮 黑荆芥 柴胡 车前子 甘草
6.肾虚型: ·
①肾阳虚:补肾暖宫,养血温冲。
②肾阴虚:滋肾益精,养肝调冲。
肝郁型:疏肝解郁,养血理脾。
痰湿型:燥湿化痰,理气调冲。
血瘀型:温经化瘀,活血调经。
四.病例分析
题解:(1)诊断:痛经
(2)辨证:气血虚弱
(3)病机分析:气血不足,冲任亦虚,经行之后,血海更虚,子宫、冲任失于濡养,故经期小腹隐痛,喜按;气血两虚血海未满而溢,故经量少,色淡,质清稀;面色无华,神疲乏力,头晕心悸,舌淡,脉细无力均为气血不足之
象。
(4)治法:益气养血,调经止痛
(5)方药:圣愈汤
人参 黄芪 熟地 当归
川芎 白芍
2.答案;
中医诊断:不孕症(肾阴虚型)。西医诊断:原发性不孕。 证候分析:(略)
治疗原则:滋肾益精,养肝调冲。
代表方:养精种玉汤。
组成:当归 白芍 熟地 山芋肉