伤口造口专科护士核心能力调查表
伤口/造口专科护士核心能力调查表
指导语：
尊敬的各位老师，您好！非常感谢您参加四川省伤口/造口专科护士培训并填写本次调查问卷。本问卷采用匿名方式，旨在评价培训教学的质量和效果，为专科护士培训基地的不断改进提供支持。本调查表分为基本资料和伤口/造口专科护士核心能力综合评价量表两部分，其中综合评价量表包含29个条目，每个条目包含四个选项，请您进行自评，并选择与自己相符的描述，并在相应的评价栏内打“√”。如在“医学基础知识”条目下，假如符合“熟悉基础医学理论知识（如解剖学、生理学、营养学、疼痛学、心理学等），能满足伤口/造口患者的需求”这一等级，请在此行的评价栏内打“√”或将选项用红色标记。请仔细阅读以下条目后据实选择或填写相关内容，请填写完整。因为时间关系，请十天内返回，谢谢合作！
第一部分 基本资料
1. 年龄： 2. 性别：□男 □女√ 3. 民族：□汉族√ □藏族 □回族 □其他：（请注明）
4. 工作单位所在省份：□√四川省 □云南省 □贵州省 □其他： 5. 您从事护理工作共计年
6. 目前所在科室：√□外科 □内科 □门诊 □行政部门 □其他 7. 您在目前科室工作共计年 8. 您从事伤口/造口专科工作年 9. 职称：□护士 □护师 □主管护师 √□副主任护师 □主任护师 10. 职务：□普通护士 □副护士长 √□护士长 □科护士长 □护理部主任
11. 岗位：□办公室护士 □总务护士 □临床护士 √ □护理管理 □护理教育 □其他： 12. 目前主要的工作职责：□临床护理 □临床教学 √□临床管理 □其他：
13. 目前是否从事伤口/造口领域相关工作：√□是 □否 14. 医院类别：√□综合医院 □专科医院 15. 医院级别：□三甲 √□三乙 □二甲 □二乙 □其他： 16. 基础学历（工作前）：√□中专 □大专 □本科 □硕士 □博士 17. 目前取得学历： □中专 □大专 √ □本科 □硕士 □博士
18. 目前英语水平： □未过级 □大学三级 □大学四级 □大学六级 √□其他：
19. 接受相关专科培训（可多选）：√ □伤口/造口专科护士培训 □进修学习 □伤口/造口短期学习班 □伤口/造口专科学术会议 □无
□其他： （请注明）
20. 获取伤口/造口专科知识的途径（可多选）：√□专业书籍 √ □杂志 √ □网络 √ □专题讲座 □其他：
21. 参加伤口/造口专科护士培训主要原因（可多选）：
①个人意愿：√□ 对此专业感兴趣 □ 想提升专业水平 □ 认为对晋升有利 □其他：
②单位委派：√□ 选拔培养人才 √□ 扩展医院业务 √□ 提高护理水平 □其他：2
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再次非常感谢您的填写与合作，祝您健康快乐！
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