优生促进工程
“优生促进工程”现状调研分析报告
曹东旭 姜玉娟 祁颖
一、样本容量及分布介绍
调查时间：本次调查时间从2010年12月9日至12月12日
调查范围：西安市长安区
西安市蓝田县
宝鸡市凤翔县
宝鸡市金台区
渭南市临渭区
渭南市蒲城县
咸阳市兴平市
调查对象：
选取优生促进工程实施项目县（市区县）计划生育技术服务机构作为调查对象
调查方法：
采取听取汇报、实地考察、座谈讨论、填写问卷的方式进行调查，梳理出服务机构方面的真实现状。
调查方式：随机小样本抽样
样本容量：本次调查共发放问卷56分，回收有效问卷两55分
二、“优生促进工程”现状
（一）人员设置
此次在7个区、县走访调查56人。其中项目组技术工作人员中级以上职称比例平均为：53%
通过技术人员设置调查数据显示，目前计生服务站技术人员比例配置达不到项目县技术人员配置要求，作为计生服务站这种提供优生技术服务工作部门，技术人员应作为主力人员进行配置，因此需大力引进中高级技术人员，同时加强技术人员培训，制定培训计划，进行分阶段、分批培训，提高优生监测工作能力。
（二）优生促进工作的实际情况
1、技术工作人员对“优生促进工程”工作的了解程度
100%的计生工作人员熟悉“优生促进工程”工作内容，以及做好“优生促进工程”工作的目的，可见，我们计生工作人员的工作素质是比较好的，具有开展“优生促进工程”工作的良好基础 。
2、目前“优生促进工程”工作存在的问题及建议
通过对问卷的仔细审阅，我们对项目区、县技术工作人员在工作当中存在的问题及处理建议汇总如下：
问题：
1）专业技术人员力量相对薄弱，优生监测设备缺乏、不到位。
2）优生化验项目缺项、婚前检查率达不到要求。
3）群众知晓率一般。从上而下，转变思想观念。
4）质量控制几乎空白。
建议：
1、要有专家的参与和全程指导。出生缺陷一级预防的职能由人口计生部门
承担，而人口计生委部门缺乏这方面的专业人员和为实践提供参考的经验。为此，专业的引导和指导就显得更加重要。要利用陕西省计划生育技术服务专家委员会的专家，对出生缺陷一级预防工作进行全程的指导，特别是对孕前检测项目的论证、可行性分析、服务模式的探索、宣传资料的规范等等技术含量较高的内容上，发挥了不可或缺的作用。
2、要有政府的支持和财力保障。人口计生部门拥有强大组织网络优势和富有责任感和使命感的干部队伍优势，出生缺陷一级预防中的宣传、指导、服务，是我们以往的职能拓展所能涵盖到的，通过努力也能做好的。但免费为群众提供孕前检测服务，就需要纳入政府的公共服务内容，以确保财政的保障和服务的公益、公平。加强、加快专业仪器配备和及时到位。仪器到位是硬件，只有硬件到位，才是首要条件，才能保证服务顺利到位。
3、指导和跟踪服务能使服务更加扎实有效。出生缺陷一级预防工作，在国家、省市人口计生委的指导和社会各界的支持、帮助下，取得了一定的成效，特别是检测后的指导和跟踪服务，很受群众的欢迎，普及优生知识的宣传，提高婚前检查率。通过婚前检查可以发现潜伏于表象下的问题，了解是否宜于生育。对可以生育的病例，进行适当指导，使之了解日后妊娠和产前的注意事项，真正做到防患于未然。
但也出现了一些新的情况，如有些夫妇需要进一步检测分析，有些夫妇需要转诊，这些，实施起来都比较困难。如果这些困难能统筹解决，会使服务更加扎实有效。
五、工作的拓展情况
对工作的拓展，有以下四个方面。
一是扩大专家组队伍。在原有的基础上，应再邀请专家委员会出生缺陷专家教授、扩大了合作领域，为出生缺陷一级预防培训咨询指导员队伍，为全面开展出生缺陷一级预防工作提供多方位的技术支撑。
二是建立指标体系。根据项目要求，分别就我们工作的实际情况，建立和修订咨询指导、医学检测、跟踪服务等三个方面指标体系和评估体系，并纳入常态工作轨道。
三是搭建网络平台。依托各级人口计生委的人口综合管理信息系统，建立网络平台，将出生缺陷一级预防各个工作环节进行有效流转，及时了解和掌握出生缺陷一级预防工作的开展情况，群众的参与情况、疾病的检出情况和跟踪随访情况。
四是深化检测内涵。我们认为，孕前检测作为政府公共服务的内容，提供的是基本项目。目前开展的孕前检测项目只包括常规检测和TORCH 等必需的检测内容，对一些涉及到遗传学上的相关检测，未能列入服务范围。从预防出生缺陷实效出发，对受检人群中有异常的对象，借助西安交通大学出生缺陷研究中心的专业优势，从遗传学角度对基因、染色体等进行检测和分析，提升检测能级，提高出生人口素质。
五是提升宣传品质。通过前期实践，我们发现宣传倡导是出生缺陷一级预防工作不可或缺的必要环节，因此，我们将针对目标人群生活的习惯和关注的焦点，运用时尚流行的宣传手段。