大叶性肺炎
首先:没有传染性第二:注意保暖, 清淡饮食, 多喝点水第三:大叶性肺炎, 其实是一种自限性疾病, 就算什么处理都不做, 一个月左右也能痊愈, 呵呵第四:至于治疗, 主要是针对原发病, 按照你说的, 就是治疗流感, 只要流感控制好了, 治愈了, 大叶性肺炎, 很快就能痊愈了.
食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。 辛辣食品性质温热,易化热伤津,而肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使 病情加重。所以,肺炎患者在膳
食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。 酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。 (2)水果要适量也要选择品种:肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。 戒烟是必须的,居住环境要空气流通,注意不要着凉,饮食方面宜清淡为主,多吃一些润肺的食物,像冰糖雪梨等一些滋润清热的食物。不要吃辛辣油煎等刺激性的食物和调味品,也可适当锻炼,已不感到累为宜。最后希望你早日恢复健康! 肺炎是儿童最常见的一种呼吸道疾病,一般以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状。有的伴有***、抽搐、流涕、咳痰等,多见于冬春季节,主要由于受凉、感冒所引起的。
1)“是药三分毒”,下面给你介绍几则成功治愈“小儿肺炎、咳嗽”的食疗秘方:
1. 取柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克,共煲汤服食,每日1剂,分2次服。可益气养阴,润肺化痰。
2. 用百合50克,薏米200克,加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。
3. 取核桃仁、冰糖各30克,梨150克,共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。
4. 用杏仁10克(去皮尖打碎) ,鸭梨1--2个,冰糖适量。先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。
5. 取党参10克,大枣15克(去核) ,糯米150克,加适量水共煮粥,用白糖调味服用。
6. 用杏仁10克,去皮尖,水研滤汁,大米30克,加水共煮粥服用
7. 取鲜藕汁25克,蜂蜜半汤匙,芝麻油3--5滴。一起搅匀,一次服下,1日2次,连用2--3天,疗效极佳。
8. 用大蒜1头,去皮捣烂加白糖15克。过半小时后用开水50毫升冲泡,2天可治小儿咳嗽、婴幼儿气喘,有特效。
2)爱心提示:
在发热期间饮食宜清淡、易消化。以流质和半流质为好,如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等,而且需要大量饮水,要保持大、小便通畅。
小儿肺炎经有效的抗生素及对症治疗后,大多数病儿能治愈,但不少小儿肺炎恢复期仍咳嗽不止,肺部罗音不消,并伴见食欲不振,精神差等。笔者自2000~2004年,采用补气健脾,清肺化痰止咳法治疗小儿肺炎恢复期,取得满意效果。现报告如下。
1 临床资料
小儿肺炎诊断标准参照《实用儿科学》。30例均为我院儿科住院患儿,均确诊为小儿肺炎。入院后均经西药系统治疗:抗感染、止咳等,体温于住院后2~4天降至正常,6~10天X 线摄片肺部阴影吸收,血常规正常,但仍咳嗽,
两肺听诊闻及痰鸣音及散在中等水泡音。均请求中医会诊服中药治疗。
2 治疗方法
均停用抗生素治疗。采用中药益气健脾,增强免疫力以扶正,辅以清化痰热。药物组成:党参6~12g ,白术6~10g ,陈皮4~6g ,桔梗、枳壳各5~8g ,川贝母4~10g ,天竺黄、僵蚕、蝉蜕、款冬花各4~6g ,黄芩、桃仁、葶苈子各5~10g ,炙甘草3~6g 。加减:纳呆加焦三仙; 舌质红、口干者党参易为太子参。每天1剂,水煎2次共取汁200ml ,分2~4次服。
3 治疗效果
3.1 疗效标准 治疗5天后评定疗效。治愈:咳嗽消失,双肺呼吸音清,罗音消散; 显效:咳嗽明显减轻,两肺中等水泡音消失,但仍闻及痰鸣音。无效:治疗前后无变化。
3.2 治疗结果 治疗组30例中,3天内治愈18例,占60%,4~5天治愈10例,占33.33%,治愈率93.33%;显效2例,占6.77%。
4 病案举例
患儿,2.5岁,2004年3月20日初诊。诊断为小儿肺炎,住院治疗10天,体温恢复正常,血常规正常,X 线摄片肺部阴影消失。但仍咳嗽,咳声重浊,肺部闻及中等水泡音及痰鸣音。要求中医会诊。诊见:患者咳嗽频作,喉有痰鸣,纳呆,乏力,舌淡红,苔白厚,脉细滑。证属脾肺两虚,余邪未尽,治以补气健脾,清热化痰止咳。处方:党参8g ,白术6g ,陈皮4g ,桔梗、枳壳各6g ,川贝母6g ,天竺黄、僵蚕、蝉蜕、款冬花各5g ,黄芩、桃仁、葶苈子各8g ,麦芽10g ,炙甘草4g 。每天1剂,水煎,分3次温服。服1剂后咳嗽大减,罗音减少,纳食增进,继服2剂后治愈出院。
5 体会
小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,易感风邪,且有夹寒夹热之别,形成肺炎咳嗽后,多已化热化火,感邪后迁延未愈,耗伤正气。肺为气之主,脾主动化,脾肺两虚,则气不布津; 运化失司,则痰涎内生。方用党参、白术、炙甘草益肺气、健脾胃以扶正; 陈皮为脾、肺二经之气分药,能理气、调中、燥湿、化痰; 川贝母、天竺黄、蝉蜕、僵蚕清肺化痰,止咳平喘; 桔梗、枳壳开宣肺气,祛痰; 葶苈子泻肺平喘; 款冬花润肺下气,止咳化痰; 桃仁活血化瘀,通利血脉,促进血行,促进炎症吸收,尚有通润大便,止咳之功; 黄芩入肺、大肠经,清热燥湿,用于肺热咳嗽。诸药共奏补气健脾、清肺化痰止咳之功。
大叶性肺炎
大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程. 因其炎性渗出物主要为纤维素, 故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎. 临床上以高热稽留, 肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征. 本病的发生是由于感染或变态反应等原因所引起. 感染 主要由肺炎双球菌, 链球菌和葡萄球菌感染所致. 有些传染病可继发大叶性肺炎. 变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病, 同时具有过敏性炎症. 受寒感冒, 长途运输, 劳役过度, 环境卫生不良, 吸刺激性气体等, 均是本病的诱因.
意见建议:
治疗方法基本上同小叶性肺炎.
抗菌消炎 以青霉素G 为主,2~4万u /kg, 每天4次肌肉注射, 用至体温恢复正常, 再用3~4天. 病情较重者可加用链霉素, 或改用红霉素, 庆大霉素, 卡那霉素, 四环素等.
磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用, 对本病有良效.
抗休克 除应用缩血管或扩血管药物外, 特别要全面注意血容量, 水和电解质平衡, 酸碱平衡等等重要环节, 具体措施详见" 休克".
对症处理 咳嗽时可用镇咳, 祛痰药; 高热时可用物理降温或小量退热药; 呼吸困难时应氧气吸入. 当伴发胸膜炎时, 则须反复抽液, 同时胸腔内注入抗生素.
.宜食清淡食物。如稀粥、面条汤、凉拌芹菜、冬瓜汤等。另外水果如梨、香蕉、西瓜、山碴等,这些瓜果既可生津止渴除烦,还利于大便通畅。2.宜多饮开水。因为高热患者在发烧过程中丢失水分很多,输液不能完全补充,故需大量饮水。再者排尿增多,可以尽快排出体内细菌毒素和代谢产物,利于疾病恢复,但不宜喝浓茶。3.勿食肥甘厚味、辛辣、腥臭发物。中医认为肥甘厚味(如大油大肉、甜食、年糕等)滞,易致消化不良,化热生痰。辛辣可以生热化火,腥臭主发,易使邪气复升。
饮食方面
1.宜少食多餐。
2.宜食清淡食物。如稀粥、面条汤、凉拌芹菜、冬瓜汤等。另外水果如梨、香蕉、西瓜、山楂等,这些瓜果既可生津止渴除烦,还利于大便通畅。
3.宜多饮开水。因为高热患者在发烧过程中丢失水分很多,输液不能完全补充,故需大量饮水。再者排尿增多,可以尽快排出体内细菌毒素和代谢产物,利于疾病恢复,但不宜喝浓茶。
4.勿食肥甘厚味、辛辣、腥臭发物。中医认为肥甘厚味(如大油大肉、甜食、年糕等)壅滞,易致消化不良,化热生痰。辛辣可以生热化火,腥臭主发,易使邪气复升。
肺炎支原体肺炎饮食禁忌:
1.忌辛辣食物:辛辣食品性质温热,而肺炎又属热病,两热相加,使病情加重。
所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。
2.忌油腻食物:肺炎消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。
3.水果要适量也要选择品种:多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
治疗 治疗原则
1. 加强护理和支持疗法。 2. 抗菌药物治疗。 3. 休克型肺炎的治疗。
加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。 纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。 应用足量抗生素。 对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状,一般不使用抗生素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
中医治疗
1 汤药:(1)痰热壅肺:麻杏甘石汤加味 (2)阳虚液脱:四逆加人参汤加味 (3)阴伤肺热:竹叶石膏汤加减
2 单验方:(1)鸭跖草、鱼腥草、乌蔹莓,桔梗适用于大叶性肺炎高热者。
(2)穿心莲、 蒲公英、 平地木
3 针灸
西医疗法
1 抗菌素治疗:青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素IV 号
2 对症治疗:(1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药,避免因严重脱水引起低血容量性休克。(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛
镇静治疗着亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物。(3)咳嗽咯痰着:氯化铵合剂 (4)保持水电解质平衡。(5)休克 呼吸衰竭作相应处理(6)颅内高压者使用利尿剂。
疗效评价
1. 治愈:症状、体征消失,血白细胞总数正常,肺部阴影完全吸收。
2. 好转:症状、体征基本消失,血白细胞总数及分类正常,肺部阴影大部分吸收。
3. 未愈:症状、体征无好转。
应急处理
(1)卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。
(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。
(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋,全身温水或酒精擦浴等物理降温处理,必要时口服解热药物如APC 、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。
(5)休克者应平卧,头稍低,并速送医院抢救。
大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺,以下叶多见,也可先后或同时发生于两个以上肺叶。典型的自然发展过程大致可分为四个期:
1.充血水肿期 主要见于发病后1~2天。肉眼观,肺叶肿胀、充血,呈暗红色,挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见浆液性渗出物,其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球菌,此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖。
2.红色肝变期 一般为发病后的3~4天进入此期。肉眼观,受累肺叶进一步肿大,质地变实,切面灰红色,较粗糙。胸膜表面可有纤维素性渗出物。镜下,肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物,纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌,防止细菌进一步扩散。
3.灰色肝变期 见于发病后的第5~6天。肉眼观,肺叶肿胀,质实如肝,切面干燥粗糙,由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退,肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失,而纤维素渗出显著增多,故实变区呈灰白色。镜下,肺泡腔渗出物以纤维素为主,纤维素网中见大量嗜中性粒细胞,红细胞较少。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。渗出物中肺炎链球菌多已被消灭,故不易检出。
4.溶解消散期 发病后1周左右,随着机体免疫功能的逐渐增强,病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,并释放出大量蛋白溶解酶, 使渗出的纤维素逐渐溶解,肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部分经气道咳出,或 经淋巴管吸收,部分被巨噬细胞吞噬。肉眼观,实变的肺组织质地变软,病灶消失,渐近黄*色,挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。病灶肺组织逐渐净化,肺泡重新充气,由于炎症未破坏肺泡壁结构,无组织坏死,故最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。
[编辑本段]并发症
肺肉质变(carnification) 渗出物不能完全吸收清除由肉芽组织机化肺脓肿脓胸,多见于合并金黄色葡萄球菌感染 败血症或脓毒败血症、中毒性休克。
1. 中毒性休克
是大叶性肺炎最严重的并发症,多见于老年体弱者,细菌毒素入血使外周微循环血管扩张、血压下降,引起中毒性休克如不及时抢救可造成死亡。
2. 败血症
当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时,大量细菌进入血液引起败血症,有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。
3. 肺肉质变
如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少,或者纤维素过多,渗出的纤维素不能完全被溶解吸收,则由肉芽组织取代而发生机化,使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织称肺肉质变。X 线检查在病变肺叶遗留永久性不规则点片状阴影。
4. 肺脓肿和脓胸
受累肺组织坏死液化形成肺脓肿,当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎,甚至脓胸。
希望你能早日康复
希望能对你有所帮助