大黄黄连泻心汤.理中丸(汤)

大黄黄连泻心汤、理中丸（汤）抗醋酸涂抹型胃溃疡药效学及作用机理的研究--《黑龙江中医药大学》2009年博士论文

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《黑龙江中医药大学》 2009年 加入收藏 获取最新 大黄黄连泻心汤、理中丸（汤）抗醋酸涂抹型胃溃疡药效学及作用机理的研究张洋

【摘要】：

目的：大黄黄连泻心汤、理中丸(汤)均为临床常用的治疗消化系统疾患的经方，但两方所治病证有寒热之别。本文拟在有关大黄黄连泻心汤、理中丸(汤)古今文献研究、临床研究及药理研究基础上，从醋酸涂抹所致一胃溃疡模型大鼠入手，就两方的相关药效和机理进行深入系统探讨，以期明确主治病证寒热属性截然相反的两个方剂对同一个病证—醋酸涂抹所致胃溃疡的不同作用机理。

方法：Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型对照组、大黄黄连泻心汤组和理中丸(汤)组。采用醋酸涂抹法复制大鼠胃溃疡模型，手术后24h灌胃给药，对照组给予生理盐水，连续14d。

用游标卡尺测定通过溃疡中心的最大纵径和横径，用公式1计算溃疡面积大小，观察大黄黄连泻心汤、理中丸(汤)对醋酸涂抹法大鼠模型缩小溃疡面积的作用。

取血，离心得血清，检测醋酸涂抹所致胃溃疡模型大鼠血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(iNOS)、内皮素(ET)、白细胞介素(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等项指标。

取相应胃组织，制备组织匀浆，检测胃组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF-α)的含量变化。

结果：大黄黄连泻心汤、理中丸(汤)均可明显缩小醋酸涂抹所致胃溃疡模型大鼠的胃溃疡面积(与模型组相比均P＜0．01)。

大黄黄连泻心汤对醋酸涂抹法所致溃疡模型大鼠的SOD活性明显升高(与模型对照组比较，P＜0．01)，对MDA影响不显著；ET含量升高明显(与模型对照组比较，P＜0．01)；对NO、iNOS影响不明显；IL-8含量明显降低(与模型对照组比较，P＜0．01)，但TNF-α含量变化不明显；GAS含量明显降低(与模型对照组比较，P＜0．05)；可使醋酸涂抹所致溃疡大鼠模型EGF、TGF-α含量明显升高(与模型对照组比较，P＜0．01)。

理中丸(汤)对醋酸涂抹法所致溃疡模型大鼠的SOD活性明显升高、MDA含量明显降低(与模型对照组比较，均P＜0．01)；NO含量明显升高，而ET含量明显降低(与模型对照组比较，均P＜0．01)；GAS含量无明显影响；IL-8含量明显降低(与模型对照组比较，P＜0．05)，但TNF-

α含量变化不明显；EGF、TGF-α含量明显升高(与模型对照组比较P＜0．05)。

结论：大黄黄连泻心汤与理中丸(汤)具有较好的抗醋酸涂抹所致模型大鼠胃溃疡的作用。

大黄黄连泻心汤抗溃疡机理与降低GAS、ET含量和增加EGF、TGF-α含量、抑制IL-8释放及提高SOD活性有关。

理中丸(汤)抗溃疡机理与增加NO含量、降低ET含量、调节NO／ET平衡和抑制IL-8释放、提高SOD活性、降低MDA含量及增加EGF、TGF-α含量有关。

大黄黄连泻心汤与理中丸(汤)属功用和主治病证之寒热属性截然相反的两首方剂，对同一消化性溃疡模型的作用机制不尽不同，为进一步通过不同功用属性之方剂指导建立相应属性模型的研究思路，提供了有益的部分对比实验依据。

【关键词】：大黄黄连泻心汤 理中丸(汤) 醋酸涂抹型胃溃疡

【学位授予单位】：黑龙江中医药大学

【学位级别】：博士

【学位授予年份】：2009

【分类号】：R285.5

【DOI】：CNKI:CDMD:1.2009.175516

【目录】： 缩略语表6-7中文摘要7-9ABSTRACT9-12前言12-14文献综述14-401.胃脘痛之古代文献述要14-201.1

病名演化14-151.2 病因病机15-171.2.1 病因15-161.2.2 病机16-171.3 治疗17-201.3.1 汉代17-181.3.2

晋唐时期18-191.3.3 宋金元时期19-201.3.4 明清时期202.胃溃疡的现代中医药研究概述20-262.1 病因病机20-232.1.1

情志不调20-212.1.2 饮食失调212.1.3 脾胃虚弱21-232.2 辨证论治研究23-242.3

实验研究24-263.胃溃疡的现代医学研究近况26-343.1 胃溃疡的病因和发病机制26-323.1.1 损害因素27-303.1.2

防御—修复因素30-323.1.3 其他因素323.2 消化性溃疡的治疗32-344.大黄黄连泻心汤、理中丸(汤)的相关研究34-404.1

古代医家对大黄黄连泻心汤的发展应用34-364.2 大黄黄连泻心汤临证应用与现代研究举隅36-374.3 古代医家对理中丸(汤)的发展应用37-394.4

理中丸(汤)临证应用与现代研究举隅39-40实验研究40-551.实验材料及制备40-421.1 实验动物401.2 试验用药401.3

主要试剂40-411.4 主要仪器设备41-422.实验研究方法42-482.1 模型复制方法及取材方法422.2 分组及给药42-432.3

检测指标43-482.3.1 溃疡面积测定432.3.2 超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量测定43-452.3.3

胃组织生长因子(EGF、TGF-α)含量测定452.3.4 血清NO、NOS含量测定45-472.3.5 血清ET含量测定472.3.6

血清中GAS含量测定47-482.3.7 血清IL-8、TNF-α含量测定482.4 统计学处理483.实验研究结果48-553.1

对模型大鼠溃疡面积的影响48-493.2 对模型大鼠胃组织SOD活力、MDA含量的影响49-503.3

对模型大鼠胃组织表皮生长因子(EGF)和转化生长因子(TGF-α)含量的影响50-513.4 对模型大鼠血清NO、iNOS、ET含量的影响51-523.5

对模型大鼠血清胃泌素(GAS

)含量的影响52-533.6 对模型大鼠血清IL-8、TNF-α含量的影响53-55讨论55-721.方义分析55-641.1

大黄黄连泻心汤55-601.1.1 大黄黄连泻心汤有无黄芩之争551.1.2 大黄黄连泻心汤之方证辨析55-571.1.3

大黄黄连泻心汤类方演化陈略57-601.2 理中丸(汤)60-641.2.1 理中丸(汤)君药之争60-611.2.2

理中丸(汤)之方证辨析61-621.2.3 理中丸演化陈略62-642.对醋酸涂抹法所致消化性溃疡大鼠模型的评价64-662.1

常用消化性溃疡模型复制方法与原理64-652.2

本实验对醋酸涂抹所致大鼠胃溃疡模型的评价65-663.大黄黄连泻心汤、理中丸(汤)抗醋酸涂抹胃溃疡的药效及作用机理66-703.1

抗醋酸涂抹所致胃溃疡的作用663.2 对醋酸涂抹所致胃溃疡大鼠GAS的影响66-673.3

对醋酸涂抹所致胃溃疡大鼠炎症因子IL-8、TNF-α的影响673.4 对醋酸涂抹所致胃溃疡大鼠NO、iNOS、ET的影响67-693.5

对醋酸涂抹所致胃溃疡大鼠TGF-α、EGF的影响69-703.6

对醋酸涂抹所致胃溃疡大鼠SOD、MDA的影响704.结语70-72结论72-74致谢74-75参考文献75-84 下载全文 更多同类文献

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