高血压护理计划
血源性原病的体业职暴露理管制度
1
制本度涉及以定下义:
.11
源血病原性:对体人于有体病能致力存、在于血液或其可它能具传有性染物的中资的原病微物,主生包括乙型要炎病肝毒艾滋病、毒病丙、型肝炎毒病等
。.12职业
暴性露:工在员作工中,他/的皮她、眼睛、肤膜等与血液及其它粘可能有具染性传的质接物。触
.31
感性染质物精液:阴道分、泌物脑脊、、滑膜液、液包心液积、腹水、羊水牙科操作、的时液唾其它含、血体液的唾如液或吐物以呕难以及分种类区体的。
液1.4感染源:通过
血或其它可液能具有传染性的物对质员工造职业成暴露性个体的(无生论死)。
1.
5体个护装保置:特的服装殊装或置以保护工员免避接触潜的感在物。染要包主括手套、口罩、帽、子隔衣、眼离、防护服和罩化服防等。
2
暴记露:当录工员到受职业露时暴应,根据程进序追踪行、记。录3
评
及治估:疗3
.
对职业1性露引起暴染感员工,防保的科急或科诊应据根关有的程为该序工提员初供的评估、始治及监疗测
3.2。
职为业性暴露员的工供评提估治疗时和应,注以意下几:点
a评和治疗估要及;时
b提
供免费服务应(医由院提供资);金c
保守
秘密包括员工(感及染源)。3
.3
保防科和院内感染理科应管回顾关职有业暴性的记露录总,结原因提出有效的,预和防制方控法。
4育及培训教
:4.1院内
染管感科应理对处职业于露危暴的险有所工员提教供及培育训,内包括:
a容
暴于血源性病原露体危的;险
b暴露
的义含
c
预防职业暴露性的法(方包个人括护保置的装用及安全使备设);d
乙
疫苗肝预接防计划;种
e
生发职业暴性露的告程报;序f
暴露后
的评估治及疗程。
序.2
4上的以教育培训应及供给高提危人群:
a列为新员工岗前
培训的内容;b
一
一次年的育;教
c发
生业职暴露件时事
。4.3
防保应为科暴受露员工的提进供一步育教作,为暴后评估露及治疗的部分内容
:a
职业暴露导性致染血源性疾病感的险风
b;治
疗方法和可能的禁忌症的
c;
肝预乙防接种效的果;
d预防潜
期伏感染性疾发展病方法的
;e
乙、丙肝肝HI及感染V的状及体症征;
进一f的步查及检监测排安
g;提供
暴后咨询露
。5
预防与控制:
5.1防
保科收及回集顾本院在发的职生性暴业感染露资的料。
52.防保
科季每度院内向染感管科理提交业暴职方面露资料。的
5.3
保科防院和内染管感理分析科致导业暴职的露原因。
.54
防科保院和感内染理科介管绍推荐个体防及护置装,控制和以止暴防露。
务人员医露暴感
染性血液——医锐器损用伤后的管理
1
预暴露:防
.11
所可能暴露有于血液的医人员必须务每接受年减少露暴险危方的和法源血行病流知识学的育。教
12
.曾接种未肝疫苗而H乙sAg(b)的-新员入工时必须院接种乙疫苗肝乙。肝疫接苗种有效为期5,所有员工年接种5年后抗bs(H-),重需新接种。1.
3医必须院供减少提刺的设备(伤:放置针头如、射注器的刺耐器)。
1.4
医容必院提供个须人护设防(如备手:)套,务人员进行静医脉射注、抽血这些等高险操作风时可尽能戴套手接触病,人的液血和体时需液手戴。在外套科手或内镜术作时有可能操病人血液和的液溅出,需戴体眼进罩防护行。
.51医
院诊门药必房须配备肝乙苗疫乙、高肝价疫免蛋球白。2
露暴后的常指导:规病
主任或护区长
士务医员被人染利器刺伤
污即立挤及冲洗血
防科保
保防(白科:天周一至五周
尽快求诊)
急诊室(白:天周至六周)日
晚(上周一:至周)日
3
露暴传有染性液血的后防预措(施当前作能先事预防仅的H为BV:
3.)1
乙肝:a
未曾接种
肝疫苗乙医务人员的被器锐损后应伤立当即种乙肝疫苗接不管,病该人否是HsAb(+)。g肝疫苗乙接时间种分别0为、1、月6
。
如b果现该发人H病bAsg+(,未)曾种乙接疫肝且乙苗肝表抗面体示阴性的医显人员除务了射乙注疫苗外肝需,接受肝乙高免疫球价白的蛋治,疗最好暴在后2露小时4进行内。c
假医务人员事先已接如种乙过疫苗肝抗,Hsb-(,)暴露于H在sbA(+g)病之人后,24时内注小射高免价疫球白蛋,注一次加肝疫苗。
d
乙当务人员暴医露HVB阳或性HV阴B或H性VB不的血液后,分明别于暴后1、露2查ALT各月1次暴,露后、3月查乙肝三6各系1。
3次.
2丙肝
:a
医务人暴露HC员阳V病性后人检需H测V抗C和A体T,L作参考为指标,个月6复查一后次。
b
当前务医员人露丙暴血液后尚无有效肝预的手段防
3.。3H
VI:
a
如假医务员暴人露HV阴性I血的液且病人无,AISD的迹象急性感或HIV的证据,则无需染再检作查。
b
果医务人如员露暴HIV于+)的病(人,必立即作H需V的I血清检查并学作为对比,在6第、3个月周、6月个随做检查。
c
访医务员暴露人HI于(+V)的人病后,向传染应病家(有专疗艾滋治经病)咨询验。并在暴露4小时内服2双肽芝用作预防为治疗手性。段4
暴露
感染性血后的检液、预防性治查疗费:用4
.1因
种接乙肝苗疫暴及感染露血液后产生的性检查预、防治疗性费均用医由院承担
。42.
任何拒绝种乙接疫苗的员工,当肝作工发中生暴性感染露后,检其查和预防性费疗治费用理自。
4.3
医人员务以现先方式自金因付暴露染产生感的查和预检防性疗费治用,科主任或护经士长、防科和保教科医字后签,到财科务凭票发报销。4.
4医
人员务发生露暴染后感而病人H的VBH、I、VCVH携状带未态知,时对病应人进行HB、VIH、VCH检V测(病人以自为原愿则)。