机械通气患者护理要点
机械通气患者安全护理要点
耿连霞
1、 熟悉呼吸机性能，了解参数设置，尤其注意有无备用电源。
2、 呼吸机边备有一功能完好的呼吸球，氧气表，注意呼吸球各部件连接是否正确，是否有氧气连接管，确认周围环境是否有氧源及负压装置，接班时一定确认功能状态。
3、 注意观察呼吸回路连接是否正确，湿化罐中是否有蒸馏水，定时、及时倾倒冷凝罐中冷凝水，倾倒后连接紧密，防止呼吸回路漏气。
4、 呼吸机报警时应仔细排查原因，切忌随意消除报警声音，必要时请医生调整。
5、 采取适时吸痰原则，吸痰前给予纯氧2分钟，选择合适吸痰管（注意柔软度、长度、粗细）一般12——14号，吸痰后再次给予纯氧2分钟，吸谈过程中动作轻柔手法得当（提、插、捻、转），防止气道痉挛，随时观察监护仪各参数。
6、 注意人工气道的妥善固定，加强气道的湿化，防止分泌物、血液、痰液形成痰痂造成人工气道的堵塞，湿化气道时注意妥善固定注射器针头， 必要时将针头取下。
7、 注意电源位置，远离水及易然物质，为患者实施各项操作时，注意不要碰断电源，防止人为断电，引发不必要的纠纷。
8、 一旦出现呼吸机不工作，即刻将气管插管（或切开）与呼吸机管路连接处断开，将呼吸球连接氧气接气管插管后人工捏球辅助呼吸，应沉着冷静 ，切忌慌乱。有自主呼吸者注意捏球时一定要与患者自主呼吸同步，不要用力过猛、过快，及时设法通知医生，并安慰患者，言语要谨慎，切记不要轻易断言呼吸机故障，应由医师做出判断，以免引发不必要的纠纷隐患。
9、 如非紧急情况而只需吸氧者，注意吸氧管的末端应去掉鼻塞，然后接插管（或切开处），防止造成气道堵塞，熟记电源维修电话，抢救患者时分清各项工作的轻、重、缓、急，责任明确。
10、 危重患者液路多，在为患者更换液体时，一定严格三查七对，分清哪条液路输入的是何种液体（泵点鼻饲？静脉输入？膀胱冲洗？）， 三查七对中任何一项内容均无误后方可执行操作。
11、 危重患者携带的管路多如气管插管、鼻饲管、胸腔引流管、尿管等，在为患者实施治疗和护理前妥善处理各条管路，防止扭曲、滑脱等情况发生。
13、严格床头交接班，加强各项基础护理，减少机械通气治疗期间各种并发症的发生。