脑性瘫痪的早期干预
脑性瘫痪的早期干预
幸亏我每个月都要去医院对孩子进行发育评估,医生说我发现得早,通过早期治疗,孩子康复至正常的希望很大。早期干预?这又是什么东西?
脑性瘫痪的早期诊断实际上是脑损伤儿的早期诊断,确切一点儿说是具 有脑性瘫痪要素的脑损伤儿的早期诊断。因此,对于有脑损伤危险因素的高 危儿,要及时全面检查,以便做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
一、高危儿定期随访
脑损伤儿将有可能发生脑性瘫痪、智力低下等后遗症,而早期干预则可以减 轻或修复脑组织病变,促进大脑发育,因此早期发现、早期诊断显得尤为重要。
(1) 何为高危儿。高危儿是指胎儿期、分娩期和新生儿期有高危因素的新生儿。
(2)何为高危因素。高危因素是指在胎儿期、分娩期和新生儿对新
生儿的身心发育(尤其是脑发育) 有不良影响的因素。可分为胎儿期因素、 分娩时因素、新生儿期因素。
①胎儿期因素(产前因素):包括年龄16岁以下和40岁以上孕妇的分 娩、初产妇35岁以上;既往妊娠分娩史有异常;妊娠早期的性器官出血;妊 娠3个月以内病毒感染;吸烟习惯;放射线腹部照射;内分泌疾病史;肥胖; 妊高征;妊娠中的感染;妊娠中的重症疾病;长期用药;贫血等。
②分娩时因素(产时因素):包括产程长;胎盘早剥;羊水异常;脐带异常;胎儿呼吸窘迫;糖尿病;双胎、多胎、前置胎盘;剖腹产、产钳助产; 臀位、高位中位产钳分娩等。
③新生儿期因素(产后因素) :包括早产、过期产;低出生体重儿,巨 大胎儿;窒息1分钟Apgar 评分
(3)高危儿有何不良预后。在胎儿期、分娩期、新生儿期存在各种危险
因素,均可能由于脑发育不良、缺氧缺血性脑损伤或产伤而产生脑损伤,其后果 有可能发生小儿脑损伤性疾病,如中枢性协调障碍、脑性瘫痪、智力低下、行为