医学影像学考试资料总结
一、名词解释。
1
指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。
2
是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。X 线表现骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,其中全无骨质结构。
3
是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X 线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。
4
恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,破坏区两侧的残留骨膜新生骨
Codman 三角。
5量减少,组织学上显示骨样组织钙化不足,
外面有一层未钙化的组织,见于佝偻病。
6质增厚,骨小梁增粗增多,
只是造成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。
7膜水肿增厚,内层成骨细胞活动增加,最终形成骨膜新生骨,通常表示有病变存在,见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等。
8
死骨的原因主要是血液供应的中断,组织学上是骨细胞死亡,消失和骨髓液化、萎缩。多见于慢性化脓性骨髓炎。
9
流动的液体,例如心血管内快速流动的血流,在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影,即流空效应。
10
当肺发生实变且实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比,在实变区中可见含气的支气管分支影,称支气管气像或空气支气管征。
11
为肺内病变组织发生坏死、液化,液化坏死组织经支气管排出后并有气体进入形成,空洞壁可见坏死组织、肉芽组织、肿瘤组织形成。X 线表现为大小形态不同,有完整洞壁的透明区,常见于结核和肿瘤等。
12
是肺内腔隙的病理性扩大形成的含气囊腔,常见有肺大泡,含气的肺囊肿、肺气囊含气的寄生虫囊腔,囊状支扩。 13
是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。常见于肿瘤。
14
是指胃壁局限溃疡形成的凹陷为钡剂所充盈,故在切线位时呈局限性向胃轮廓外突出的钡影,称为龛影。
15
表现为食管壁向外囊袋状膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同。
16
溃疡型胃癌出现扁平腔内龛影,边缘由于癌组织生长形成不规则宽窄不一透亮带称为环堤,其上有尖角征、指压迹、
裂隙统称为半月综合征。
左心房增大时,在后前位片上,在心影内的右上方可见一类圆形密度增高影,当左心房继续增大向右膨出时,可见右心房出现双重边缘,称之双心房影。
18
改变。利用这一效应,可测血流速度及方向,判断层流还是湍流。
19炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X 线成哑铃状阴影, 又称双极期。
18以影像学为基础,在影像设备的引导下,利用穿刺针、导管、导丝及其他介入材料,对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
19
指肺血流量减少,X 线表现为肺野透亮度增加,肺门动脉变细,肺动脉血管纹理稀疏、变细。由右心排血受阻引起,常见于三尖瓣狭窄,肺动脉狭窄。
19病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态,长时间痉挛收缩,钡餐时钡剂在该处不能正常停留,而迅速被推向远侧肠管,使病变肠管不能显影,但两侧邻近肠管显示正常,称为跳跃征,好发于末端回肠,常见于溃疡型肠结核。
20质点振动在介质中传播时,引起能量的传播。随着传播距离的增加、质点振动的振幅逐渐减少,超声能量逐渐减弱。 21
采用红、蓝、绿三色显示血流多
普勒频移信号,将此信号叠加于同一层面二维灰阶图像的相应区内,红色代表朝向探头的血流信号,蓝色代表背向探头的血流信号,绿色代表湍流的方向。可以直观显示心脏大血管的形态结构及活动情况。 22
与可听声本质是一样的,均为质点的振动在弹性介质中传播所形成的一种机械压力波。频率在20000赫兹以上。 23
经颈静脉肝内门体静脉支架分流术,是指在门脉的分支和肝静脉的汇入端或下腔静脉之间在肝内建立一个分流道,集穿刺、PTA
、内支架置放术为一体的新技术。
13为心影最大横径与胸廓最大横径之比,正常成人心胸比率≦0.50,横位心型超过0.52.
10
正常情况下,心包腔内有少量液体,如液体超过50ml ,即为心包积液。 二、问答题。
1. 试述胃溃疡的X 线表现。
答:(1)直接征象——龛影:底部平滑光整,口部有一圈粘膜水肿所引起的透明带,表现为黏膜线,项圈征,狭颈征。黏膜皱襞均匀性纠集。
(2)间接征象:a :溃疡引起的功能性改变:痉挛性改变;分泌增加,多时可行成液面;骨肠蠕动增强或减弱。b :溃疡引起的瘢痕改变可造成胃的变形和狭窄。
2.试述右上叶中心型肺癌的X 线表现。 答:早期X 线可无异常的征象;
中晚期:(1)直接征象——瘤体征象:肿块、结节及毛刺征,支气管狭窄及阻塞。(2)阻塞性肺炎:反复发作,吸收缓慢的渗出性病变。(3)阻塞性肺气肿:被阻塞肺叶含气量增加,亮度增高。 3. 外周型肺癌与结核球的鉴别诊断。
4. 脊柱结核与压缩骨折的X 线鉴别点。
5. 简述良恶性溃疡的X 线鉴别
6. 周围型肺癌的X 线诊断及其鉴别诊断。
答:X 线诊断:肿瘤密度较均匀,可有空泡征,空洞形成,少数有斑点状偏心钙化。轮廓呈分叶状,可见脐突,边缘毛糙,短毛刺形成,可有“月晕征”、“胸膜凹陷征”、“血管纠集征”、空洞。 鉴别诊断:(1)炎性假瘤:边缘光滑,无或偶有分叶
(2)结核球:边缘清楚,肿块内可有环状或斑片状钙化,
病变周围常有“卫星灶”
(3)肺错构瘤:边缘光滑锐利,无毛刺,若有骨骼或脂肪
成分,则可明确诊断。
7. 试述良恶性骨肿瘤的X 线鉴别。
8. 骨肉瘤的X 线表现。
答:骨破坏和瘤骨形成,不同形式的骨膜新生骨及其再破坏软组织肿块,骨破坏区和软组织区中的肿瘤骨形成,肿瘤骨表现为云絮状,针
状和斑块状致密影。
9.各种影像检查的比较和优选
答:(1)X 线:能显示骨与软组织间良好的自然密度对比且检查方法简便,费用较低。不仅能显示各种基本病变的范围和程度,还有可能做出定性诊断。
(2)CT :密度分辨率高,无影像重叠、观察解剖关系较复杂部位的结构,显示骨的病变和软组织和改变优于X 线片。
(3)MRI :有良好的软组织分辨力且可任意平面成像,对骨髓、骨关节和软组织的显示优于X 线和CT 。 10. 慢性骨髓炎与骨结核的鉴别诊断。
11、中央型肺癌的影像学表现。
答:(1)X 线:肺门影增深,增大和肺门区块影为其直接征象,同时伴有间接征象,局限性肺气肿,阻塞性肺炎和肺不张等表现。 (2)CT :①支气管改变:支气管壁增厚和支气管腔狭窄②肺门肿块表现为分叶状或边缘不规则的肿块同时伴有阻塞性肺炎和肺不张 ③侵犯纵隔结构:中央型肺癌直接侵犯纵隔结构,特别是受侵犯的血管可表现受压移位,管腔变窄或闭塞,管壁不规则等改变
④纵隔肺门淋巴结转移,增强扫描可明确显示肺门,纵隔淋巴结增大的部位,大小,数量。
12、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X 线表现.
答:心影呈二尖瓣型,肺动脉段突出,左房及右房增大,伴有三尖瓣关闭不全时右房亦有增大。肺淤血随着病情进展,可出现间质性肺水肿,肺静脉压升高,同时有肺动脉压升高表现。有时二尖瓣区及左房鄙可出现钙化,肺野出现1~2mm 大小颗粒状密度增高影,为含铁血黄素沉着的表现。