胃肠道的功能与保健

胃肠道的功能与保健

一、胃肠道的解剖与生理功能

胃肠道在解剖学上主要分为四段，即口腔、食管、胃和肠。

食物通过口腔的机械破碎作用（咬碎，咀嚼）以及对淀粉的初步消化后通过咽进入食管。食管大约25cm长，食管壁的肌肉层使得食物得以向胃推进。胃是位于腹部左侧的一个C形器官，可分为胃底（胃的上部），胃体和胃窦（胃的下部）。胃窦通过幽门括约肌开口于十二指肠（小肠的一部分）。胃的肌肉层很发达，胃的收缩能使食物与胃液混合。胃液的主要成分是胃蛋白酶、盐酸和粘液。食物在胃液的作用下成为食糜，其中的蛋白质在胃蛋白酶的作用下得到初步的消化。食物从胃被送入小肠，这一过程医学上称之为排空。一般说来，食物在胃中４小时即可被排空。在胃中，蛋白质被初步消化，但其主要功能却是将胃内容物彻底混合，并作为贮存库，将食糜成批的定量输送至小肠。胃的吸收功能相对较差，因为它缺乏小肠那种绒毛型的吸收性粘膜。只有几种高度脂溶性的物质，如酒精和阿司匹林，才可在胃中被少量吸收。

食物在口腔和胃被机械破碎并得到初步消化，但其主要的化学降解过程则是在十二指肠开始进行的。在胰腺、肝脏和十二指肠自身的分泌物的作用下，蛋白质、碳水化合物和脂肪得以充分消化。

小肠是消化食物和吸收养料的主要场所。小肠另一个主要的作用是对消化后的营养物质的吸收。小肠壁表面存在环形皱折，某些部位向管腔突出达8mm，这可使其表面积增大大约3倍。肠壁还有成千上万的绒毛，突出于粘膜表面大约1mm，可使表面积又增加10倍。在小肠绒毛上还突起有微绒毛，又可使表面积增加20倍。小肠的表面积总和超过250m2（相当于一个网球场的面积）。小肠表面与营养物质接触的面积如此之大保证了营养的吸收。小肠的起始部，接纳了来自胆囊和胰腺的消化液。胆囊有胆盐，脂肪的消化必须有它参与。胰腺有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，它们对糖、脂肪、蛋白质均有消化作用。小肠自身也能分泌多种消化酶。在上述消化酶的作用与肠道的机械蠕动下，食物中的蛋白质被分解成氨基酸，糖被分解成葡萄糖，脂肪被分解成甘油和脂肪酸。小肠的肠腔较长，粘膜发育较好， 小肠绒毛中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。绒毛壁和毛细血管壁都很薄，都只有一层上皮细胞构成。营养物质可渗入内部的毛细血管和毛细淋巴管，并经循环输送至全身各处的细胞，用于全身的生命活动。因而绝大部分己分解的营养物质在此被吸收。末被吸收的食物残渣被送到大肠，形成大便，最后被排出体外。

在小肠中被吸收的物质不仅是由口腔摄入的物质，由各种消化腺分泌入消化管内的水分、无机盐和某些有机成分，大部分将在小肠中被重吸收。例如，人每日分泌入消化管内的各种消化液总量可达6-7L之多，每日还从口腔摄入1L多的水分，而每日由粪便中丢失的水分只有150ml左右。因此，重吸收回体内的液体量每日可过8L。这样大量的水分如果不被重吸收，势必严重影响内环境的相对稳定而危及生命，急性呕吐和腹泻时，在短时间内损失大量液体的严重性就在于此。

在正常情况下，小肠每天还吸收几百克糖，100g或更多的脂肪，50-100g氨基酸，50-100g离子等。实际上，小肠吸收的能力远远超过这个数字，因此，小肠的吸收具有巨大的贮备力。

小肠终止于盲肠。盲肠是一个小而膨出的囊性器官。阑尾是盲肠上的一个盲管，对人体的功能尚未明确。盲肠后依次为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，大肠从腹部的右下方开始向上称为升结肠，到肝区向右形成横结肠，到左边向下称为降结肠，然后在下腹部盘曲形成乙状结肠，最终与直肠相连。来自小肠的食物残渣通常在结肠中要呆上1~2天，经历从升结肠、横结肠到降结肠、乙状结肠的过程。结肠的主要功能是重新吸收在小肠中未被吸收的剩余水分（每天约1.5~2升）。如果结肠吸收液体能力中度下降，就可引起腹泻。同样，重吸收液体轻度增加也会导致便秘。

消化附属器官

胰腺、肝和胆囊在胃肠道中有很重要的作用，可分泌多种消化液。

胰腺

胰腺位于胃的下方。除分泌可调节血糖的胰岛素外，胰腺还产生大量的消化液，包括多种消化酶：消化碳水化合物（胰淀粉酶）、消化脂肪（胰脂酶，胆固醇酯酶）和消化蛋白质（胰蛋白酶、糜蛋白酶）。

肝脏和胆囊

肝脏是一个多功能器官，主要功能之一是分泌胆汁（每天大约分泌600到1200毫升）。

胆汁从肝脏分泌后排入胆囊储存。当需要时，胆汁从胆囊排入十二指肠。胆汁的主要作用是使帮助脂肪的消化。

二、营养的吸收

（一）水分的吸收

前已述，人每日由胃肠吸收回体内的液体量约有8L之多。水分的吸收都是被动的，各种溶持，特别是NaCI的主动吸收所产生的渗透压梯度是水分吸收的主要动力。细胞膜和细胞间的紧密连接对水的通透性都很大，因此，驱使水吸收的渗透压一般只有3-5mOs/L。

在十二指肠和空肠上部，水分由肠腔进入血液的量和水分由血液进入肠腔的量都很大，因此肠腔内液体的量减少得并不多。在回肠，离开肠腔的液体比进入的多，从而使肠内容大为减少。

（二）无机盐的吸收

一般说，单价碱性盐类如钠、钾、铵盐的吸收很快，多价碱性盐类则吸收很慢。凡能与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸盐、磷酸盐、草酸盐等，则不能被吸收。

1．钠的吸收 成人每日摄入约250-300mmol的钠，消化腺大致分泌相同数量的钠，但从粪便中排出的钠不到4mmol，说明肠内容中95%-99%的钠都被吸收了。

由于细胞内的电位较粘膜面负40V，同时细胞内钠的浓度较周围液体为低，因此，钠可顺电化学梯度通过扩散作用进入细胞内。但细胞内的钠能通过低-侧

膜进入血液，这是通过膜上钠泵的活动逆电化学进行的主动过程（图6-27）。

钠泵是一种Na+-K+依赖性ATP酶，它可使ATP分解产生能量，以维持钠和钾逆浓度的转运。钠的泵出和钾的泵入是耦联的

2．铁的吸收 人每日吸收的铁约为1mg，仅为每日膳食中含铁量的1/10。铁的吸收与机体对铁的需要有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁的患者可比正常人的铁吸收量大1-4倍。食物中的铁绝大部分是三价的高铁形式，但有机铁和高铁都不易被吸收，故须还原为亚铁后，方被吸收。亚铁吸收的速度比相同量的高铁要快2-5倍。维生素C能将高铁还原为亚铁而促进铁的吸收。铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用，胃大部切除的病人，常常会伴以缺铁性贫血。

铁主要在小肠上部被吸收。肠粘膜吸收铁的能力决定于粘膜细胞内的含铁量。由肠腔吸收入粘膜细胞内的无机铁，大部分被氧化为三价铁，并和细胞内丰硕睥去铁铁蛋白结合，形成铁蛋白，暂时贮存在细胞内，慢慢地向血液中释放。一小分部被吸收入粘膜细胞而尚未与去铁铁蛋白结合的亚铁，则可以主动吸收的方式转移到血浆中。当粘膜细胞刚刚吸收铁而尚未能转移至血浆中时，则暂时失去其由肠腔再吸收铁的能力。这样，存积在粘膜细胞内的铁量，就成为再吸收铁的抑制因素。

3．钙的吸收 食物中的钙仅有一小部分被吸收，大部分随粪便排出。主要影响钙吸收的因素是维生素D和机体对钙的需要。维生素DC有促进小肠对钙吸收的作用。儿童和乳母对钙的吸收增加。此外，钙盐只有在水溶液状态（如氯化钙、葡萄糖酸钙溶液），而且在不被肠腔中任何其他物质沉淀的情况下，才能被吸收。肠内容的酸度对钙的吸收有重要影响，在pH约为3时，钙呈离子化状态，吸收最好。肠内容中磷酸过多，会形成不溶解的磷酸钙，

使钙不能被吸收。此外，脂肪食物对钙的吸收有促进作用，脂肪分解释放的脂肪酸，可与钙结合形成钙皂，后者可和胆汁酸结合，形成水溶性复合物而被吸收。

钙的吸收主要是通过主动转动完成的。肠粘膜细胞的微绒毛上有一种与钙有高度亲和性的钙结合蛋白，它参与钙的转运而促进钙的吸收。

4．负离子的吸收 在小肠内吸收的负离子主要是CIt HCO3。由钠泵产生的电位差可促

进肠腔负离子向细胞内移动。但也有证据认为，负离子也可以独立地移动。

（三）糖的吸收 -

糖类只有分解为单糖时才能被小肠上皮细胞所吸收。各种单糖的吸收速率有很大差别，已糖的吸收很快，而戊糖则很慢。在已糖中，又以半乳糖和葡萄糖的吸收为最快，果糖次之，甘露糖最慢。

单糖的吸收是消耗能量的主动过程，它可逆着浓度差进行，能量来自钠泵，属于继发性主动转运（参见第二章）。在肠粘膜上皮细胞的纹状缘上存在着一种转运体蛋白，它能选择性地把葡萄糖和半乳糖从纹状的肠腔面运入细胞内，然后再扩散入血。各种单糖与转运体蛋白的亲和力不同，从而导致吸收的速率也不同。

转运体蛋白在转运单糖的同时，需要钠的存在。一般认为，一个转运体蛋白可与两个

Na和一个葡萄糖分子结合。由此可见，钠对单糖的主动转运是必需的。用抑制钠泵的哇巴

因，或用能与Na竞争转运体蛋白的K，均能抑制糖的主动转运。

（四）蛋白质的吸收

无论是食入的蛋白质（100g/d）或内源性蛋白质(25-35g/d)，经消化分解为氨基酸后，几乎全部被小肠吸收。经煮过的蛋白质因变性而易于消化，在十二指肠和近端空肠就被迅速吸收，未经煮过的蛋白质和内源性蛋白质较难消化，需进入回肠后才基本被吸收。

氨基酸的吸收是主动性的。目前在小肠壁上已确定出3种主要的转运氨基酸的特殊运载系统，它们分别转动中性、酸性或碱性氨基酸。一般来讲，中性氨基酸的转运比酸性或碱性氨基酸速度快。与单糖的吸收相似，氨基酸的吸收也是通过与钠吸收耦联的，钠泵的活动被阻断后，氨基酸的转运便 不能进行。氨基酸吸收的路径几乎完全是经血液的，当小肠吸收蛋白质后，门静脉血液中的氨基酸含量即行增加。

曾经认为，蛋白质只有水解成氨在酸后才能被吸收。但近年来的实验指出，小肠的纹状缘上还存在有二肽和三肽的转运系统，因此，许多二肽和三肽也可完整地被小肠上皮细胞吸收，而且肽的转运系统吸收效率可能比氨基酸更高。进入细胞内的二肽和三肽，可被细胞内的二肽酶和三肽酶进一步分解为氨基酸，再进入血液循环。

完整的蛋白质是还可被人的小肠上皮细胞吸收？许多实验证明，小量的食物蛋白可完整地进入血液，由于吸收的量很少，从营养的角度来看是无意义的；相反，它们常可作为抗原而引起过敏反应或中毒反应，对人体不利。

（五）脂肪的吸收

在小肠内，脂类的消化产物脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等很快与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。由于胆盐有亲水性，它能携带脂肪消化产物通过覆盖在小肠绒毛表面的非流动水层+++

到达微绒毛上。在这里，甘油一酯、脂肪酸和胆固醇等又逐渐地从混合胶粒中释出，它们透过微绒毛的脂蛋白膜而进入粘膜细胞（胆盐被遗留于肠腔内）。

长链脂肪酸及甘油酯被吸收后，在肠上皮细胞的内质网中大部分重新合成为甘油三酯，并与细胞中生成的载脂蛋白合成乳糜微粒（chylomicron）。乳糜微

粒一旦形成即进入高尔基复合体中，乳糜微粒被包裹在一个囊泡内。囊泡移行到细胞底-侧膜时，便与细胞膜融合，释出乳糜微粒进入细胞间隙，再扩散入淋巴。（图6-28）

中、短链甘油三酯水解产生的脂肪酸和甘油一酯，在小肠上皮细胞中不再变化，它们是水溶性的，可以直接进入门脉而不入淋巴。由于膳食的动、植物油中含有15个以上碳原子的长链脂肪酸很多，所以脂肪的吸收途径乃以淋巴为主。

（六）胆固醇的吸收

进入肠道的胆固醇主要有两下来源：一是食物中来的，一是肝分泌的胆汁中来的。由胆汁来的胆固醇是游离的，而食物中的胆固醇部分是酯化的。酯化的胆固醇必须在肠腔中经消化液中的胆固醇酯酶的作用，水解为游离胆固醇后才能被吸收。游离的胆固醇通过形成混合微胶粒，在小肠上部被吸收。被吸收的胆固醇大部分在小肠粘膜中又重新酯化，生成胆固醇酯，最后与载脂蛋白一起组成乳糜微粒经由淋巴系统进入血循环。

胆固醇的吸收受很多因素的影响。 食物中胆固醇含量越高，其吸收也越多，但两者不呈直线关系。食物中的脂肪和脂肪酸有提高胆固醇吸收的作用，而各种植物固醇（如豆固醇、β-谷固醇）则抑制其吸收。胆盐可与胆固醇形成混合微胶粒而助于胆固醇的吸收，食物中不能被利用的纤维素、果胶、琼脂等容易和胆盐结合形成复合物，妨碍微胶粒的形成，从而能降低胆固醇的吸收；最后，抑制肠粘膜由细胞载脂蛋白合成的物质，可因妨碍乳糜微粒的形成，减少胆固醇的吸收。

离开结肠的残渣（粪便）贮存于直肠，直至被排出体外。这一过程由直肠壁的扩张所启动，一旦扩张到一个特定的阈值，肠壁的胀满感就会引起便意。

三、损伤消化道的原因

胃肠道是消化系统的主要器官，它会摄取足够的水和人体所必需的营养物质。胃肠

道功能的好坏与健康息息相关，胃肠道疾病本身会给患者造成许多痛苦，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。如果发生了消化、吸收功能障碍，也会使营养供应不足，使人感到乏力、心情恶劣、工作效率降低。

消化道是人体与外界相通的器官，每天由口而入的有各种饮料、食物，间或有各种

药物，使胃肠道不断受到物理（如食物的软硬、冷热）、化学（如酒精、饮料中的化学成分、药物）和微生物（细菌、病毒）的侵害，故各种急、慢性胃肠道疾病的发生率很高。常见损伤消化道的原因有以下几方面：

不良的饮食习惯

俗话说“病从口入”，消化系统病变常与不良饮食习惯有关，如长期吃粗糙、过硬

的食物，或吃饭速度过快，使食物不能在口腔中充分嚼碎，这些食物会损伤食道和胃肠道粘膜。此外，饮食不规律，“饥一顿、饱一顿”，或暴饮暴食，也会引起胃粘膜损伤，造成急性胃扩张、慢性胃炎、功能性消化不良等。

过量饮酒

过量饮酒会造成胃粘膜急性或慢性炎症。长期酗酒还会引起酒精性肝炎、酒精性脂

肪肝、酒精性肝硬化或急、慢性胰腺炎。肝脏、胰腺是消化系统的消化腺，这些疾病会引起严重的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。

吸烟

众所周知，吸烟可以造成呼吸系统疾病，但吸烟对消化系统的影响，人们往往认识

不足。从临床观察发现，吸烟与消化性溃疡病有密切的关系。由于烟草中的尼古丁可损伤胃粘膜，故吸烟者患胃溃疡后不易愈合，并使胃酸分泌增多。吸烟还加重了酒精和某些药物对胃粘膜的损害。因为尼古丁可促进十二指肠中的胆汁向胃反流，损害胃窦部的粘膜，吸烟者还易患胆汁反流性胃炎。

食用污染的食物和水

吃了被细菌或病毒污染的食物和水，可引起急性胃炎、肠炎、急性胃肠炎和菌痢等，

重者出现休克甚至危及生命。如食物和水被寄生虫污染，还能使人患上寄生虫病。

伤害胃粘膜的药物

某些治疗感冒和类风湿性关节炎的药物可损害胃粘膜，使之充血、水肿、糜烂甚至

导致溃疡，重者还可出现呕血、黑便。

不良情绪

神经紧张、有压力、心情忧虑或愤怒，也能影响胃的消化功能，易患胃炎或其他消

化性疾病。突然受到精神刺激也可引起急性胃粘膜出血，甚至是上消化道大出血。

胃肠道受损害的因素虽多，但大部分可以预防，搞好胃肠道的保健，对预防胃肠道

疾病有重要意义：

1养成良好的饮食习惯，定时定量，每餐只吃八分饱。如在吃下顿饭前稍有饥饿

感，可始终持有旺盛的食欲和良好的消化吸收功能。每餐粗细粮搭配合理，多吃蔬菜、水果，既可均衡营养，又能保证每天摄入必要的维生素，因为维生素可促进食物在肠道中的移动，保持肠道中含有一定量的水分，促进消化，防止便秘。

2胃肠道和消化系统活动是由植物神经调节的，而精神与植物神经的关系十分密

切。良好的精神状态可以提高人的消化能力，增强食欲，因此保持良好的心情，对胃肠道的健康来说十分重要。

3提倡戒烟和适量饮酒，如已有消化系统疾病应烟酒立断。

4不要乱服损伤胃肠的药物，如因病需长期服用，最好同时服用胃粘膜保护剂，

以减少药物对胃粘膜的损害。

5注意饮食卫生，不吃变质食物，不吃街头无卫生保障的食品。冷食吃得过多，

也会造成“脾胃虚寒”，出现腹痛、腹胀等不适症状。由于腹部喜暖怕凉，胃肠道遇寒冷刺激时易出现痉挛，出现阵发性腹部绞痛，故应根据天气情况增减衣服，夏天入睡时也应将腹部盖好，防止受凉。

6健康的体质有利于消化功能的正常活动，良好的消化功能也能促进增强体质，

二者相辅相成。胃下垂患者多见于体弱消瘦者，由于胃的排空，常出现上腹饱胀“不消化”的情况。如果适当加强腹肌锻炼，可以提高腹腔内压力，对腹内下垂的脏器起支撑作用。部分胃肠运动功能减弱者做腹部按摩，也能促进胃肠蠕动，如能长期坚持，对功能性消化不良和习惯性便秘均可起到有效的保健和治疗作用。

四、肠道菌群

在人身体的体表及其与外界相通的腔道， 如口腔、 鼻腔系统、 咽喉腔、 眼结合膜、 肠道及泌尿生殖道等部位都有大量的微生物的存在， 其中一部分为长期寄居的微生物， 在机体防御机能正常时是无害的， 称为正常菌群或正常微生物群。 正常菌群对人体有益无害， 而且是必须的。 正常菌群是由相当固定的细菌组成， 有规律地定居于身体一些特定部位， 成为身体的一个组成部分。 正常菌群数量是巨大的， 大约为1014个左右， 在长期的进化过程中， 通过个体的适应和自然选择， 正常菌群中不同种类之间， 正常菌群与宿主之间， 正常菌群、 宿主与环境之间， 始终处于动态平衡状态中， 形成一个互相依存， 相互制约的系统， 因此， 人体在正常情况下， 正常菌群对宿主表现不致病。

除正常菌群外， 还有一种称为过路菌群， 又称外籍菌群， 是由非致病性或潜在致病性细菌所组成， 来自周围环境或宿主其它生境， 在宿主身体存留数小时，数天或数周， 如果正常菌群发生紊乱， 过路菌群可在短时间内大量繁殖， 引起疾病。 正常菌群有许多重要的生理功能：1、 如菌群之间生物的拮抗作用， 正常菌群在人体某一特定位粘附，定植和繁殖，形成一层菌膜屏障。通过拮抗作用，抑制并排斥过路菌群的入侵和群集，调整人体与微生物之间的平衡状态。2、免疫作用，正常

菌群能刺激宿主产生免疫及清除功能。 3、排毒作用，如双岐杆菌能使肠道过多的革兰氏阴性杆菌下降到正常水平，减少内毒素的吸收。4、抗肿瘤作用，能降解、清除

体内的致癌因子，激活体内的抗肿瘤细胞因子等。 5、抗衰老作用等。

肠道菌群除了上述以上功能之外，对人体还有营养作用，人体肠道的正常微生物，如双岐杆菌，乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必须的维生素，如B族维生素（维

生素B1、B2、B6、B12），维生素K，烟酸、泛酸等，还能利用蛋白质残渣合成非必

需氨基酸，如天冬门氨酸、丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等，并参与糖类和蛋白质的代谢，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收。这些营养物质对人类的健康有着重要作

用，一旦缺少会引起多种疾病。如糖尿病、高血压、高血脂等。B族维生素和非必需

氨基酸对人类的毛发具有重要的作用，当缺少这些营养元素，会导致头发脱落或毛发

发黄、发叉，容易折断等现象。

人类与微生物之间的动态平衡称为微生态平衡，影响其微生态平衡的因素有外环

境因素，也有宿主因素，外环境主要是通过改变宿主的生理功能产生的，如正常菌群，通过产生细菌素，抗生素和其代谢产物，以及争夺营养，空间争夺以阻止过路菌群入

侵，保持自身的稳定性。生态平衡时，可以保持宿主的正常生理功能，如营养、免疫、消化等。生态失调可因慢性病，癌症，手术，辐射感染，抗生素不合理应用等引起。 对肠内微生态失衡者，可以直接补充双歧杆菌，或者补充膳食纤维，都可以达到

同样的效果。

肠道菌群和便秘之间的关系：

一个健康的肠道是和里面有益的肠道菌群密不可分的。 在健康条件下， 肠内菌

群中的有益菌占优势， 其代表如双歧杆菌、 乳杆菌等。 正常粪便含有70—80%的

水份， 这些水份的保持就得益于肠内菌群的附着和存在。 所以维持身体的健康， 保

持肠内有益菌占优势是十分必要的。

如果在肠道中没有肠道菌群（ 比如吃了抗生素把肠道菌群大部分都杀死了 ），

粪便中也就没有了菌群和水份的完美结合， 粪便又干又硬 —— 便秘就在所难免

了 。

五、肠道健康人长寿 人们大都认为心、脑、肝、肾等脏器与健康密切相关，而对肠却不屑一顾。殊不知，

肠道健康与否也关乎到生命的安危。

肠道是人体内最大的微生态环境，它的正常或失调，对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响。著名科学家梅契尼可夫认为，如大肠内微生态环境失调，有害细菌产生的毒素被肠壁细胞吸收后会引起慢性中毒，导致人体的衰老。这便是“自身中毒”学说。

婴儿出生一两天后，随着吃奶、喝水，一些细菌便乘机进入体内，到肠道内“安家落户”，成为人体的终生“伴侣”。在婴儿时期，肠道内充满了双歧杆菌等有益菌群，孩子断奶吃饭后，肠道菌群渐渐发生变化，到成年人时，拟气杆菌等中立的厌氧菌逐渐增殖，而有益的菌群则逐渐减少，这种格局可贯穿整个成年期。有人曾统计，肠道内有双歧杆菌、乳杆菌、大肠杆菌、拟气杆菌、产气荚膜杆菌、梭菌、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌等多达100多种约10万亿个细菌，重达2公斤。其中双歧杆菌比大肠杆菌多1000倍，约有1000亿个。庞大的菌群之间相互依存、相互制约，处于相对平衡状态，组成体内最大的微生态环境，成为维护人体健康的天然防线。

肠道内的有益菌群能帮助人体合成B族维生素、维生素K、叶酸等以及食物中没有而

人体又必需的维生素，尤其是乳酸杆菌类细菌，含有人体必需的多种维生素，满足人体的需求；有些细菌含有酶类物质，参与体内蛋白质、脂肪、糖类物质的代谢；有的细菌能产生丁酸、醋酸等抗菌物质，抑制有害细菌的生长繁殖，增强机体的防御能力，使人免于疫病；双歧杆菌和乳杆菌还有阻止致癌物质亚硝胺的合成，起到预防消化道癌症的作用；而乳杆菌分泌的大量乳酸，可加快肠道蠕动，促使粪便尽快排出体外，减少有害毒素对肠壁的刺激，有利于防止大肠癌的发生。

肠道内微生态环境对人体健康至关重要，于是，科学家提出了“肠道年龄”的新概念。所谓肠道年龄，实际上就是随着生理年龄的增长，肠道内菌群势力分布变化的阶段反映，并作为一种反映体质状况的健康数据。通过肠道菌群之间的平衡程度，人们可判断肠道是否有老化现象。日本理化研究所微生物室辨野义己教授调查发现，10-20岁青少年肠道年龄呈明显老化趋势，而女孩子尤为显著。有些正值花季的少女如按肠道年龄推断，却有60岁。这一现象，与他(她)们不良饮食习惯等生活因素密切相关。有一些中老年的公司职员，因工作紧张繁忙，经常参加酒宴应酬，过重的精神压力而产生焦虑、抑郁等情绪，导致神经内分泌系统功能失调，肠道生理功能紊乱，使肠道内微生态环境失去平衡，进而造成肠道老化。 肠道老化，菌群失调，可危及生命与健康。这是因为肠道内有益菌群如双歧杆菌减少了，而那些荚膜杆菌、梭菌、大肠杆菌及腐败性细菌便会大肆生长繁殖，兴风作浪，产生有害毒素，肠道内硫化氢、氨、酚、靛基质等有毒物质增多，被吸收入血液后，就会对心、脑、肝、肾等重要脏器造成危害，引发多种疾病，使人体过早衰老。对中老年人来说，由于肠道的张力和推动力逐渐减退，牙齿缺损，咀嚼食物咬不烂，加上吃的过于精细，运动量小等原因，致使胃肠道的消化、蠕动功能差，极易引起便秘，粪便在肠道停留时间过长，菌群生态发生改变，有害菌群增殖而影响健康。如果经常吃高蛋白及高脂肪类食物过多，可促使胆囊向肠道排泄胆汁增加，某些细菌将部分胆汁转化为二次胆汁酸，这些胆汁酸是一种促癌物质，和其它致癌物质共同刺激肠壁，易引发大肠癌。

“肠道年龄”事关每个人的健康。那么，怎样才能让肠道“青春”永在呢？

首先要关注膳食结构的平衡合理。一日三餐的饮食应做到粗细搭配，荤素都吃，尤其是要常吃些全谷类、薯类、豆类、蔬菜瓜果等富含膳食纤维的食物。研究表明，膳食纤维不仅促进肠道蠕动加快粪便排出，而且能抑制肠道内有害细菌的活动，加速胆固醇和中性脂肪的排泄，有利于肠道内微生态环境的稳定。这与古代医家提出的“要想长生，肠中常清”的道理是一样的。此外，做到吃饭定食定量，不暴饮暴食，不酗酒，注意饮食卫生等，对保持肠道年轻都至关重要。

其次是坚持适度的运动锻炼。各自可选择喜爱的运动项目，并持之以恒地参加锻炼，还可常做俯卧撑、揉腹等，有利于增强腹肌，促进肠道蠕动，加速排出粪便，使肠道内菌群保持平衡，防止肠道老化。

三是要有愉悦的情绪。肠道是人的“第二大脑”，情绪的好坏关乎到肠子的安危。诸如过度紧张、焦虑、压抑、恼怒、忧愁等不良情绪，皆可导致胃肠道生理功能发生紊乱，引起肠道内微生态环境失衡。因此，要学会调控和驾驭自己的情绪，保持一颗淡泊宁静的平常心，对维护肠道内环境稳定大有裨益。

四是要合理用药。时下不少人小病大治，无病吃药，滋补成风，特别是滥用抗生素现

象异常普遍。结果是吃坏了肠胃，有益的细菌被杀灭了，有害菌变得猖獗，肠道内微生态环境恶化，致使疾病蜂起。这难道不该使我们猛醒吗？

六、益生元低聚糖

（一）低聚糖（寡糖）分类：

1、低聚糖的定义：又称为寡糖，是由2~10个单糖通过糖苷键连接形成直链或支链 的低度聚合糖，分为普通低聚糖和功能性低聚糖二大类。

2、普通低聚糖：可以被机体吸收，不是肠道有益细菌双歧杆菌的增殖因子。包括 蔗糖、乳糖、麦芽糖、麦芽三糖、麦芽四糖等。

3、功能性低聚糖：人体肠胃内没有水解这些低聚糖（除异麦芽酮糖之外）的酶系统，因此它们不被消化吸收而直接进入大肠内优先为双歧

杆菌所利用，是双歧杆菌的增殖因子，包括蔗果低聚糖、水苏糖、棉子糖、乳酮糖、低聚木糖、异麦芽酮糖、低聚半乳糖、低聚乳果糖、低聚

异麦芽糖、低聚龙胆糖等。

4、自然界的存在地参果、菊芋、芦笋、龙舌三族、紫苑科、风铃草科、百合目、黑麦（0.7%）、香蕉（0.3%）。

5、健康作用：

a、双歧因子

b、水溶性膳食纤维

5、生理作用：

a、调节体内菌群平衡，抑制腐败菌群

b、降低血脂、血压，降低胆固醇

c、促进矿物质的吸收

d、生成营养物质（维生素B族）

e、保护肝脏

f、改善排便

g、排除体内有毒物质

h、低热量、防龋齿等

（二）双歧杆菌和双歧因子：

1、双歧杆菌：不能游动的革兰氏阳性菌，无芽孢，存在于暖血动物和人的肠道中，是伴随人类一生的肠道重要的有益菌。生理作用有：

A、调节体内菌群平衡，抑制腐败菌；

B、提高人体免疫力；

C、合成B族维生素；

D、减少有毒代谢物的形成；

E、促进矿物质的吸收；

F、改善肠道功能；

G、调节血脂、降低胆固醇；

H、低热量、不龋齿。

2、双歧因子：能促进人体双歧杆菌增殖的功能性低聚糖，是双歧杆菌的增殖因子，简称双歧因子。主要作用有：

a、促进双歧杆菌大量增殖；

b、水溶性膳食纤维。

3、双歧杆菌属：

a、青春双歧杆菌；

b、两歧双歧杆菌；

c、短双歧杆菌；

d、婴儿双歧杆菌；

e、长双歧杆菌。

（三）膳食纤维：

1、定义：是一系列以多糖为主体的高分子化合物的总称；是经人体消化酶水解后的植物细胞残留物，其中部分能被结肠细菌分解。

2、分类：水溶性膳食纤维和水不溶性膳食纤维两种。

a、水不溶性膳食纤维素：是构成植物细胞壁的结构成分。主要是结构多糖（纤维素、部分半纤维素）、非多糖聚合物（木质素）和壳聚糖，主要来源于植物的叶、茎。

b、水溶性膳食纤维：主要是植物细胞内的非结构成分，包括果胶、植物股汁、树脂、藻类多糖和部分半纤维素。

3、功能：

①对有机分子的吸附鳌合

a、通过其表面活性基因起作用

b、鳌合吸附胆固醇、胆汁酸等有机分子，抑制人体对它们的吸收，是影响体内胆固醇类物质代谢的重要因素。

c、吸附肠道内有毒物质、化学药品等，并促进它们排出体外。

d、健康作用：降低人体胆固醇水平，预防冠心病，促进排毒。

②不容易产生饥饿感

a、通过持水膨胀充实肠胃道引起饱腹感

b、纤维的存在可减缓对食物消化吸收速度，不容易产生饥饿感

c、具有限制能量过度摄入的重要平衡作用

d、健康作用：有利于健康，减肥

③预防结肠癌

a、减少肠粘膜接触致癌物质的时间

b、缩短粪便通过肠道的时间

c、由于纤维的吸水性，纤维素能稀释结肠致癌物质的浓度

d、影响粪胆酸及其它可能致癌物的产生

e、通过影响肠道菌群组成和活性来改善粪胆酸的性质

f、增加发酵分解和短链脂肪酸的产生使肠道PH值下降

g、吸附肠道致、促癌物

h、健康作用：防止结肠癌的产生

④持水性

a、含有很多亲水基团

b、纤维来源不同的持水能力有所区别

c、变化范围：持水后可以达到自身质量的1.5-25倍

d、健康作用：保持大便润湿，防治便秘

⑤进行有机离子可逆交换

a、调节消化道的PH值

b、调节渗透压及氧化还原电位

c、产生有利于消化道吸收的缓冲环境

d、健康作用：提高营养物质的吸收率

6、各国相关法规：

a、日本 厚生省（卫生部）批准为特定保健食品

b、美国食品和药物管理局（FDA）批准为公认安全（GRAS）食品配料用于食品

c、欧洲 作为控制胆固醇水平的功能性甜味剂

d、中国 是继食用盐加碘、营养强化面粉、铁强化酱油、营养强化大米和维生素营养强化食用油之后，国家公众营养改善项目又一重大举

措。

7、商业应用：

a、润肠通便产品

b、排毒养颜产品补钙、锌、镁、铁（补血）产品

c、补充维生素B族产品

d、功能性蜂蜜产品、蜂蜜酒

e、乳制品

f、营养谷类产品果酒、葡萄酒产品

g、茶饮料、碳酸饮料、果汁饮料

h、肉制品、火腿肠

i、其他各类食品

j、提高各种营养品吸收率

8、代谢状况：在体外实验中，将小白鼠和人的粪便在厌氧条件下用果寡糖进行培养，发现果寡糖代谢为：

CO2、H2、CH4(大约10~20%)乙酸（醋酸）、丙酸、丁酸和乳酸等短链脂肪酸（大约60~70%）被结合到细菌体内大约10~20%

9、服用效果：

第一阶段（洁肠期）：第1~7天，腹张、排气增多，排便次数和数量增多，大便浠溏、颜色深、气味大，大量毒素及其有害菌排出。

第二阶段（双向调节期）：第7~15天，便秘和腹泻现象消失，肠胃功能趋于正常，消化吸收好，排便次数与数量正常，排气量减少，粪便

质地柔软，成条形，颜色变浅色，恶扑臭味消失。此时肠道内有害菌群大幅减少，双歧杆菌大量增加。

第三阶段（益生期）：第15~30天，食量增加，消化功能增强，体力充沛，口苦臭消失，粉刺、暗疮、色斑逐渐减少，高血压、高血脂等得

到改善，人体生理机能得到双向调节，初步实现体内微生态平衡。

10、个人敏感性：

①非敏感型：摄入30克或者更多，几乎不会产生不良反应；

②敏感型：摄入10克不会产生不良反应，但是摄入20克或更多时可能会产生不良反应； ③高度敏感型：摄入10克就会产生不良反应。

④不良反应的定义为：过度的肠胃气，肠内压肠道

11、安全用量：

（1）男性：0.3克/千克（体重）

（2）女性：0.4克/千克（体重）

（3）日常用量：5克/天 具有良好的生理作用

12、需要人群：

a、便秘者

b、老年人

c、缺钙者

d、化疗者

e、熬夜多者

f、饮酒多者

g、慢性腹泻者

h、体内毒素多者

i、肠道功能紊乱者

j、常服用抗生素者

七、双歧杆菌的功能与机理：

1、调节菌群平衡，抑制肠道腐败菌群

a、产生短链脂肪酸（主要是醋酸、乳酸、抗菌素物质）

b、抑制外源致病菌，肠道

2、调节血脂，降低胆固醇

a、调节肠道内微生物菌群平衡

b、产生烟酸、丙酸、阻碍胆固醇的形成

c、抑制人体内活化的细菌

d、控制新形成低密度脂蛋白接受器

3、促进矿物质的吸收：果寡糖不但不会降低，反而会提高矿物质元素（钙、铁、锌、镁等）的生物可利用性

a、青少年摄入15克的果寡糖，钙的吸收量增加26%

b、年轻的成年人摄入40克的果寡糖，钙的吸收量增加58%

4、合成B族维生素，生成营养物质

a、双歧因子在肠道内能自然合成维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12

b、生成烟酸和叶酸

5、提高免疫力

a、归功于双歧杆菌的细胞、细胞壁的成分和细胞的分泌物

b、激发免疫活力

c、使机体的免疫力提高

6、保护肝脏功能

促进排毒.双歧杆菌可减少有毒代谢产物的形成，大大降低肝脏分解毒素的负担缩短宿便在大肠中停留的时间，加快毒素排出体外。

7、改善排便功能

双歧杆菌发酵果寡糖产生大量的短链脂肪酸，能刺激肠道蠕动，增加粪便湿润度和保持一定的渗透压，从而防止便秘的发生。

8、低热量：果寡糖很难被消化道中的酶分解，极难被人体吸收，据测定，其热量值仅为1.5千卡/克，而蔗糖的热量值为4.6千卡/克，因

此进入体内后，不会引起肥胖。

八、关于果寡糖的应用：

1、物化特性：

a、粘度、保湿性、吸湿性及在中性条件下的热稳定性等特性都与蔗糖相近

b、具有水溶性膳食纤维功能，在许多方面比一般的膳食纤维更具有优越性

c、50%浓度果寡糖糖浆的甜度是蔗糖的60%，口感比蔗糖清爽

d、低PH值、高温下容易分解

2、感官指标：

a、状态 透明粘稠液体

b、色泽 淡黄色或黄色

c、气味 带蔗果低聚糖（果寡糖）清香

d、滋味 味甜清爽

e、杂质 无肉眼可见的外来杂质

3、卫生指标：

细菌总数（个/克）≤3000

大肠杆菌（个/克）≤30

致病菌（指肠道致病菌及致病菌球）不得检出。

各位朋友，在疾病中求生存，不如在健康中求长寿。只要我们有一个健康的 理念，疾病就会远离你。相信科学，不要有偏见，要知道，偏见往往比无知更可怕 ，比无知离真理还远。有一首打油诗说得好“劝君保健谓无钱、有也无，病到临头 花万金、无也有；劝君养生无时间、空也忙，阎王召见命归天、忙也去”。拥有健 康，就意味着你将会拥有一切，生命就在自己的手中，健康就在自己的脚下。