有关医院全成本核算方法的分析
有关医院全成本核算方法的分析
作者:李云
来源:《财经界·学术版》2013年第21期
摘要:随着我国医疗体制的不断深化改革,我国对公立医院的定位也有了清醒的认识,医院的主要作用是作为公益作用,为社会服务,在管理方面应该提高效率,服务大众,随着医院数量的增多,竞争意识的不断增强,有关医院的成本管理也不断被管理者加以重视。如何将资金使用提高效益,优化资源,服务更多的对象,医院开始探索全成本核算体系,通过体系的运用,有效达到节约的目的,实现全员积极性调动,大大发挥医院的医疗战略作用,适应现代社会的发展。
关键词:医院成本 核算 分析 体系
一、引言
在现代社会,医院的数量不断增多,相互间的竞争局面越来越严重。医院的从业人员与管理人员在社会的发展中没有能够跟上步伐,对医院的成本核算管理还存在着一定的偏差看法,无法树立应有的重视,另外由于对核算的专业性认识不足,无法建立有效的科学模式与制度,造成了目前医院在成本管理方面存在着严重的不足,粗犷型管理方式已经不再适应社会的发展。[2012年新医院财务,会计制度中重点强化了对成本管理的要求、目标、对象、范围、分析、方法、分推的流程等作出了明确的规定,为医院成本的分推与核算提供一致口径]。通过科学化规范化的管理模式,才能让医院提高竞争能力,在市场化的今天保持着适应社会发展,适应医院未来发展的局面。医院全成本核算是一种典型的成本核算方式,所得结论将会对医院的管理与决策起到重要的支持作用,提高理论依据。在现代社会发展中,医院的全成本核算体系将会发展更为完善,促进医院与社会的全方位发展。
二、有关医院全成本核算方法的分析意义
目前医院对于成本的重视已经有了明显的改善,多是采用科室级的核算方式,但在系统设计时,对于数据的衔接与校对存在着一定的误差,甚至与其他的管理资金混为一谈,导致医院的成本管理往往不了了之。还有一些医院的单位单独成立科室,单独核算,与医院的财务完全分离,分摊困难,导致了成本数据的真实大打折扣。
医院的成本核算主要是指将在医疗活动中产生的费用进行归集、分配,通过这一系列的活动计算可以有效地达到医疗服务总成本的控制与单位管理成本。全成本核算是通过对医院的所有环节进行有效管理,控制成本,降低在环节中的水泵,增加医疗收入,目的是鼓励医疗从业人员保证医疗安全,提高医院的收益,成本医疗成本。通过管理环节的实践应用,提升医院单位的管理模式与水平,适应社会的发展与进步。
医院的全成本核算可以准确核算医疗的项目成本,可以有效支持建立服务成本监控体系,从而建立监督管理机制;全成本核算方式同时也能够为社会医疗服务保险机构在确定费率以及保险范围时提供必要的数据支持。随着国家对医疗机构的补贴越来越少,医疗机构逐渐走向市场化,医院的管理也需要与时代共同进步,以更加精细化的管理手段来对各个环节进行掌控。全成本核算方式可以有效降低医院的医疗成本,从而可以为更多的病人服务,产生强大的社会效益,通过市场化的运作同样也能够产生一定的经济效益。
三、医院全成本核算方法体系的构建
医院成本核算管理的时间很短,在几年内无法形成良好的收入支出间的管控,还存在着一定的误区。在新的形势下有必要建立医院的全成本核算体系,促进管理水平提高。
(一)树立全成本核算观念
思想决定意识,意识指导行动。医院的宗旨就是用有限的资源去服务最放大的病人,通过保证医疗质量,创造社会效益的最大化。在医院的成本管理中,要对全员进行成本培训,营造全成本核算氛围,从管理者到基层的医务人员,都要充分认识到全成本核算的重要性,明确成本核算不只是财务部门的责任,而是与所有的人都有着密切的关系。这种观念的培养,对于医院的长远发展有着重要的意义。
(二)建立全成本核算管理体系
要将全成本核算方式形成一个整体的体系,而不是单独的业务联系。在体系建立的过程中,要把财务部门与其他的审计部门、科室形成一个整体,环环相扣,成立合理高效的成本核算管理小组,对医院的成本核算进行全面部署与组织实施。医院的科室或单位可以形成单独的小组,通过正确引导小组与个人的成本核算管理,达到全面、有序。在全成本核算过程中,要从上到下建立核算链,建立多层次、多元化的综合成本核算管理。
在成本管理与控制中,形成分级式管理模式,明确成本核算的范围,形成事事有人管,人人都管事的氛围,对单元结构进行调整优化。将层次划分地越细,就越能够得到最准确的信息与数据,才能最精确地找到成本控制点,避免浑水摸鱼。
在分摊方式中要进行合理的选择,采用直接分配法与阶梯分配法等多种分配方式相结合的方式进行,避免过度单一不均与固化。对分摊的标准要制定科学合理,对分摊的对象进行明确。把辅助科室的成本分摊到大单元的结构组织中去。把医疗的成本进行指标落实,建立有效的责任机制。每个人的业绩都与成本有着直接的关系,体现在年底的绩效考核中。通过制度,强化内部约束,有利于降低成本,提高收益,增强从业人员的工作积极性。
四、医院实施全成本核算的建议
(一)完善内部管理
全成本核算体系建立的前提是医院的内部管理要跟上时代的发展,建立明确的组织架构,能够做到目标制定、计划达成与管理责任制,通过对部门的管理达到有效的管控,对终达到医院的整体水平上升。在内部控制中,要对固定资产、药品等进行细化管理,明确关键环节,进行重点控制。对于成本核算审计出现的问题,要及时进行修正或改善,避免在以后的工作中重复出现问题。
(二)建立指标评价体系
在全成本核算管理过程中,指标评价体系与核算过程中的数据资料有着极大的关系。通过采用一些对比法、比率法对数据进行分析,从而分析出影响成本变动的关键因素,采用现代的数据统计与分析手段,充分利用计算机技术,精确判断问题根源与解决办法。通过挖掘医院降低成本的潜力,改善控制点,最终达到成本管理与经济管理的双重目标。
在医院的全成本核算管理中,要建立“资本运营”、“资源分配”等指标,每一个单元管理者的业绩都与这些指标有着明确的关联。通过这种指标控制方法,对经营能力、人员以及未来发展形势进行分析,从而在决策与预测方面力求准确。
另外除了采用先进的管理方式外,还需要采用现代的科学手段,充分利用计算机技术与网络技术,建立全成本管理信息系统。通过网络传输的数据化,实现数据自动收集、存储与统计汇总,提高了成本核算管理的质量与效率,实现多方位、多层次的核算。这些高效的手段都为医院的发展决策提供了全面准确的信息支持。另外在科室的成本核算过程中,要明确分配的激励机制,充分调动医院工作人员与管理人员的工作积极性,时刻与成本目标保持一致。保持全员参与,每个人都是成本管理的管理者与实施者。组织对管理的实施加以保障与资金、政策支持,确保管理效果顺利实现。
五、结束语
医院的全成本核算管理模式为医院的成本控制提出了一系列完整的理论与实践方法,把医院的管理与医疗质量的提高紧密的结合起来,达到资源的充分、合理、有效利用,通过对成本的有效分析,做出最准确的预测与决策,为实现医院的经济效益提供全面的思路与策略,同时也为医院实现社会效益的最大化提供了全面的支持。在未来的社会发展中,会有更多的先进管理模式与成本核算方式得到应用,每一种先进技术的运用都代表着生产力的提高,为医院的发展注入了新的活力,促进了可持续发展。为来医院同样以提高服务质量、提高经济效益、扩大社会效益为主要目的,通过管理手段的提升,达到与时俱进,从而适应复杂多变的社会形势。 参考文献:
[1]于谨婵.对我国医院全成本核算的研究[D].中国海洋大学,2011
[2]李耀光.医院全成本核算中存在的问题及对策分析[J].现代经济信息,2013,13:201
[3]桑生娟,陆萍.医院全成本核算方法初探[J].财会通讯,2011,02:70-71
[4]杜惠兰,刘量.医院全成本核算的应用及分析[J].现代经济信息,2012,18:81-82
[5]包大恒,单李岩,赵迪.医院全成本核算的运行模式与成本核算体系构建[J].中国卫生经济,2009,03:73-75
[6]刘梅.改进医院成本核算办法推行医院全成本核算管理[J].现代商业,2010,17:127-128