[护理基本技术]教学中,教.学.做一体化总结

基护组在《护理基本技术》教学中，教、学、做一体化总结

2011.6

一体化教学是一种高效率的职业教育教学方式，即将知识、理论、实践一体化，教、学、做一体化，时间、地点、内容、教师一体化，达到知识、理论、实践的相互结合、相互支持、相互促进我们在《护理基本技术》的教学中改变过去的传统的教学，将一体化教学的教学模式引进护理教学中，经过二年的实施，取得了较好的教学效果。

一、 1 护理实训基地概况

基础护理实训室：配备了设施齐全120座位的多媒体示教室2个，4间设置与临床医院 模拟病房，平均每张床位可供1～2 名学生进行实训。 充分保证了课堂练习效果。实训室实行全天开放， 供学生练习，采用学生自我管理模式，保证学生有充足的时间进行训练。

二、 护理技能训练方法

打破定势性思维，体现教学做一体化传统的护理专业校内实践教学采用3 段式模式：示教室示教—实验室练习—课外训练。为此，我们把护理专业实践技能的教学做连成一体，

立即所有的护理专业的操作技能实训都在护理实训基地开展，示教与练习同步进行。教师用较短时间进行示教，把与该操作相关的知识点贯穿在示教过程中，示教后学生即开始学做，课堂内外有组织地安排模拟训练，增加了课堂容量，确保护生操作技能培养的高效性，突出了职业教育的“执业”性。这部分也是我们课改的一部

1.教、学、做相结合——理论实践一体化、学习过程工作化。把《护理基本技术》教学内容按照临床病人入院→住院→出院的流程，使学生对护理工作有一系统、完整的认识过程，从一定程度上来说规范了学生在校学习的职业性和实践性。比如：入院护理，在入院护理的这个内容中主要阐述的是：患者入院的全过程中，护士采取的护理技能有哪些？每一个项目学习结束以后，学生进行综合技能的训练。完成某一个病例的入院全过程。这一过程中包含了5个项目的知识、能力和素质的综合应用。通过这种方法学习，全面提高学生的综合能力。

教学内容的选取根据护理岗位工作过程：即入院→住院→出院；教学计划也是按这5大任务来制定的

原有患者的入院过程，我们要求学生熟悉患者入院过程的基本流程，学生通过这个流程学习就学会5句话 。。。，这5句话中所包括的知识、能力和素质有哪些一概不知。所以我们根据这个特点结合临床岗位的需求，设计了教学情景。右边---教学情景设计中要求学生：学会办理入院手续，这个办理过程通过5个项目来展示，

项目一、患者运送。

它主要明确了不能行走的患者或不能坐立的患者，如何从门诊进入病区，在搬运的过程中知道如何运用人体力学原理，如何能保护患者安全，防止患者从平车或轮椅上坠落地现象。

项目二、铺床技术 铺床技术，明确医院的物理环境对患者健康有哪些影响和促进作用，物理环境的设置中护士起什么样的作用，另外不同的患者，比如外出接受检查的患者和手术的患者，他们的病床单元有什么不一样，要求学生能规范完成各种铺床方法。

项目三、卧位安置，要求学生明确卧位和安全对患者健康的促进作用，常见的卧位是范围有哪些？学会 分析患者的病情，协助不同的患者安置舒适的体位。

项目四、生命体征测量 学会为所有的患者测量生命体征，会分析患者生命体征异常变化。

项目五、医疗文件记录将上述测量的生命体征。规范记录在医疗文件上，特别是绘制体温单方面，通过这些绘制纪录，要求学生明确护理工作是一项严谨的工作，必须以真实地病情来记录，不能有任何马虎或闪失的现象。

这5大项目的学习完成以后，学生能够很明确的知道入院护理过程中相关的知识、能力和素质有哪些要求，在这方面的综合能力得到了提高。

其他四个任务：用药护理、=====等，我们也是采用这种方式设计教学情景的。

三、加强护理软技能的培养与实践

硬技术：静脉输液技术、心肺复苏技术、 吸痰技术 软技能：观察、思考、沟通 。。护理软技能体现在护士与患者交往的举手投足之间， 针对在校护生普遍存在沟通能力欠佳的情况。在护理常用的22个项目操作流程里，用“模块”形式配与操作前、中、后“ 语言”，让学生知道与患者要交谈什么。通过训练，从初学时的按步模仿到熟练后的习惯性动作。达到规范使用“操作用语”提高护生沟通能力。但也出现所有学生都讲一样的话，不会针对不同病人进行交流。

四、教学方法：

1、情境教学法：教师为学生提供一个模拟环境，使学生在模拟的环境中接受专业训练。比方刚举例的在“出入院病人护理”一章中，如果按照教材上讲解，枯燥无味，改用情景教学后，学生用角色扮演的形式演示出来，既演示出了从住院处到病房内的护理工作内容，也展示出了护士应有仪容仪表和办公室、门诊和病房礼仪 还表现出了出入院患者所具有的心理活动特点。学生不仅学到了护理的方法，了解了护士在此情景下的行为规范，同时也学到了与出入院患者的沟通技巧。

2、角色扮演。如搬运患者、测量生命体征、冷热疗法、口腔护理等项目，都是由一名学 生担任“患者”，其他学生根据该患者的模拟病情，实施相应的护理，通过自身的具体行动进行学习。 重点强调担任患者的同学，在操作结束以后讲一下你作为患者的感受有哪些？你有哪学需求护士没有帮你满足，换位思考，体会病人的需要。

3、小组学习（以静脉输液法为例进行描述）

将每个班的学生分成6 个小组，每组选出一名小组长。课前一周布置任务，明确目标，指导学生在业余时间利用教材、计算机、图书室、临床见习、向老师咨询等方式采集与学习相关的资料，让学生掌握输液的目的，临床患者常用的溶液、操作方法，及在输液过程中应注意什么，并让学生在课前在实训室做好输液的用物的准备，每个小组每二人准备一套用物，小组长在课前按教材的要求进行检查，学生检查后再由教师检查，课中需要用2学时先用20min 检查学生的对相关知识的准备情况。为了让学生对静脉输液有个全局的观念，让学生利用40min到实训室利用教学的静脉输液的模型分组探究学习，教师在其中指导，并及时纠正错误，探究纠错后，教师利用15min 的时间进行规范地示教，学生再继续巩固练习25min。学生练习后再让学生分组讨论20min，学生通过讨论，进一步了解进行静脉输液时应注意的问题及需要解决的问题，突出了本次课的重点难点的学习。

四、考核方法

学习评价包括学生自评、小组评、教师评

1.采用某些项目人人过关，要求达到国赛水平。如：静脉输液、卧有病人床更换卧位、无菌操作、氧气吸入、心肺复苏

2、考核也采用小组合作学习；这种模式不仅可以使师生之间.学生之间更有效地进行语言交流，而且还可以培养学生合作意识，团队精神。合作学习，同时增加学生对自己学习的责任感和对自己同伴学习进展的关心。 即“木桶效应”

3.建立客观结构化考核平台： 这是一种通过模拟临床场景来测试护生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法他涵盖更多的能力评估内容，更加强调临床思维，增加人文素质和沟通能力的考核。-----2010年申报厦门市教育科学：十一五：规划级课题，并已批准立项。

五、存在问题：

1.在实施教学过程中由于人数多，教师在组织教学上有一定的难度，对学生的知识的掌握不够全面，为了让学生能扎实技能操作及理论知识的运用，在业余时间开放实训室，由学生自主到实训室根据自已的需求在课后的练习，加深对所学知识的理解。

2. 一体化教学需要的教师是必须具有双重的能力，既有理论知识又有技能的操作的

基护组、2011.6