[执业中药师]中药一高频考点总结,这些该拿的分一定要拿到!

导语

中药典籍篇

此篇内容不多，考试最多涉及一分。希望可以通过下面的叙述帮助大家通过一句话了解一部书。

1.神农分三品，最早药学书。《神农本草经》将药品分为上中下三品，是现存最早的药学专著。

2.弘景本经自然分，书于魏晋南北朝。《本草经集注》作者陶弘景，首创按药物自然属性分类法。

3.官修药典唐本草，开创图文来对照。《新修本草》是第一部官修药典，开创图文对照的编写方式。

4.证类慎微宋元成，图文对照集大成。《经史证类本草》作者唐慎微，集宋以前本草之大成，采用图文对照的方式编写。

5.本草载药1892种，明代时珍用毕生。《本草纲目》作者明代李时珍，载药1892种。

6.清代学敏来拾遗，创造本草增之冠。《本草纲目拾遗》作者清代赵学敏，创古本草增收新药之冠。

7.当代本草属中华，积累时长载药多。《中华本草》当代本草的代表作，载药量最大。

下面的小练习可以帮助及时巩固所学知识：

【例题1】

下列著作中，以图文对照法编著的是

A.《中华本草》

B.《新修本草》

C.《证类本草》

D.《本草纲目拾遗》

E.《本草纲目》

【答案】C

【解析】证类慎微宋元成，图文对照集大成。

中药性能篇

此篇内容主要包括中药的四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等，其中前两者是经常考察的内容。

1.四气五味

四气主要注意的是寒凉药物易伤阳助寒，温热药物易伤阴助火。

五味主要注意的是其性能及应用。辛味能散能行；甘味能补能缓能和；酸味能收能涩；苦味能泄能燥能坚；咸味能软能下。此外，现代又总结出两个味，涩味多依附于酸味，同样能收能敛；淡味能渗能利。

各药物除功效外也有其对人体不利的一面，辛味药多能耗气伤津；甘味药多能腻膈脾胃；酸味药多能收敛邪气；苦味药多能伤津、伐胃。

四气五味的配合是有一定的规律的：气味均一，一气多味。

2.升降浮沉

关于药物的升降浮沉主要注意的是一些特例，例如诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，蔓荆独升；芫花沉降，苍耳升浮；莱菔子生升熟降。

升降浮沉在临床上的应用：

①顺其病位选择用药：病位在上选择升浮类的药物，病位在下选择沉降类的药物。②逆其病势选择用药：病势下陷选择升浮类的药物，病势上逆选择称将类的药物。

下面我们通过练习来进一步理解一下所学知识。

【例题1】

患者中气不固，导致子宫脱垂，应该选用地药物是

A.柴胡

B.夏枯草

C.生姜

D.熟地黄

E.磁石

【答案】A

【解析】根据题干可以知道患者的病情属于病势下陷的情况，所以应该选择具有升浮性质的药物，所以本题目选择的是A。其余的选项药物都属于沉降类药物。

功效主治篇

此篇内容在考试中比例依旧是比较小的，最多占一分，下面主要学习一下相关术语的表述以及分类。在学习这些表述及分类之前，要先明白症、证、病这几个概念的区分。

症：指的是患者表现出来的症状，比如恶寒发热、神疲肢倦、流鼻涕等；

证：指的是某一阶段的病理变化，可以体现出病因和病机，比如风寒表实证、心脾两虚证等；

病：是一个整体的过程，比如感冒、疟疾、痢疾等。

1.功效的表述：

功效表述分为初级功效和高级功效。其中初级功效表述时，常常与病证或者症状相对应，常见的有治瘘、已心痛、截疟、延年等；高级功效常常与病因和病机相对，常见的有清热、燥湿、补气、生津等。

2.功效的分类：

（1）按中医辨证学分类：

针对八纲辨证：主要分为四个方面，分别是表里、寒热、虚实、阴阳。

针对病因辩证：主要分为六淫、疫疠、七情、饮食劳伤、外伤。

针对气血津液辩证：补气、养血、活血等。

针对脏腑辨证：常见的有泻胃火、清心火等。

针对经络辩证：如和解少阳

针对卫气营血辩证：如疏散风热、凉血解毒

针对三角辩证：如清利下焦湿热

（2）按中医治疗学分类：

对因功效：包括祛邪、扶正、调理脏腑功效、清楚病理产物。

对症功效：针对患者患病过程的症状，比如患者拉肚子，那么其对症功效就是涩肠止泻。

对病证功效：如截疟、消痈排脓、利胆退黄等。

对现代病证功效：降血压、降血脂、降血糖等。

简单学习这些理论知识还是不够的，下面我们来进行一下实战练习。

【例题1】

属于卫气营血辩证的是

A.行气活血

B.凉血解毒

C.化痰逐饮

D.平肝息风

E.泻火解毒

【答案】B

【解析】A属于气血津液辩证，B属于卫气营血辩证，C属于气血津液辩证，D属于脏腑辨证，E属于病因辩证。所以本题目选择的是B。

中药配伍篇

几个主要的概念：

单行：单味药材成方起到治疗疾病的作用；

相须：两个药物相互作用，增强疗效；

相使：同样是两个药物相互作用，但是要注意的是一个药为主，一个药为辅，疗效增强的是主药；

相畏：一种药物消除另一种药物的毒性；

相杀：一种药物的毒性被另一种药物消除，相畏与相杀本质是相同的，最大的区别就是有毒的物质在前是相畏如半夏畏生姜；无毒的物质在前是相杀如生姜杀半夏；

相恶：一种药物使另一种药物功效降低；

相反：两药同用，毒副作用增强。

以上几个配伍中：相须和相使属于增效的配伍，相畏和相杀属于减毒的配伍，相恶和相反属于临床用药的禁忌。

另外君臣佐使也是重要配伍的中药内容，相关知识会在下一期为大家进行详细的讲述。

下面我们简单通过题目对以上的概念简单进行一下理解。

【例题1】

黄芪和茯苓共用，增强了其补气利水的效果，两药相配伍属于

A.相须

B.相使

C.相恶

D.相杀

E.相反

【答案】B

【解析】本题目叙述增强的是黄芪补气利水的效果，所以可以知道黄芪是主药，而茯苓是辅药，所以两者配伍属于相使。

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