依保治疗先兆早产孕妇护理
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的护理观察, 有报道认为在患者术后72h 有可能出现神经功能恶化。因此术后72h 应密切观察四肢感觉及运动功能并与术前比较, 及早发现及早处理。后期亦应定期观察四肢感觉及运动情况, 了解神经功能恢复情况。3. 3 伤口引流的观察 术后需严密观察伤口引流, 保持引流通畅。观察伤口渗血情况, 如渗血多要及时通知医生并协助更换敷料。同时严密观察引流液的颜色及量, 当24h 引流>
400m l , 颜色呈淡红色时, 及时通知医生, 床头抬高30°, 适当
3. 6 功能锻炼康复护理 为防止肌肉挛缩和关节僵硬, 术后
早期在生命体征稳定后立即给上、下肢肌肉按摩和关节的被
动活动, 肌肉按摩5次/d ～6次/d,20m in /次～30m in/次, 关节的被动运动只需少量即可, 但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围, 但不可超越, 以免拉伤肌肉和韧带[3]。上肢主要锻炼手的握与捏功能, 恢复肌肉力量。下肢主要加强屈髋、屈膝及踝关节的肌肉锻炼, 以保证下肢负重与行走的功能。锻炼以主动活动为主, 被动活动为辅。四肢置于功能位。对不全瘫、全瘫患者还应训练定期排便、排尿, 以期尽早拔除导尿管控制排尿。
经施行上述系统护理, 本组85例中, 患者的自理能力和肢体功能均得到不同程度的恢复, 无护理并发症, 生活质量得到明显提高, 也增强了患者后期继续康复的信心。
术后3周～4周, 患者病情稳定, 无并发症, 即可出院, 嘱其定期复查X 片, 了解植骨块融合情况; 出院后不能中断康复训练, 还可适当进行物理治疗; 多食高营养、高钙食物, 促进骨质生长, 增强体质。
参考文献:[1] 张风清, 方军. 颈椎前路手术围手术期气管推移训练的指导
[J ].护士进修杂志, 2005, 20(1).
[2] 郭春燕, 陈书勤, 尹锐峰. 颈椎前路减压围手术期的呼吸指导与
补充盐水, 观察有无低颅压症状。
。
此期应密切观察呼吸情况。如出现声音嘶哑、呼吸表浅, 提示有喉头水肿的可能。应及时予吸氧、雾化吸入, 滴注甘露醇等脱水剂。如出现口唇紫绀、呼吸困难, 应及时切开气管, 因此术后需常规备气管切开包于床旁。此外, 术后饮食宜为半流质饮食, 以免发生呛咳、窒息。
3. 5 并发症的预防 卧气垫床, 避免皮肤长时间受压, 每4h 3. 4 水肿防治 术后1周为水肿期, 4d ～5d 为高峰期
[2]
轴位翻身, 按摩骨突受压处一次, 及时处理大小便, 保持床单清洁、干燥、平整、无碎屑, 更换床单时避免拖拉推动作, 预防褥疮的发生。定时拍背, 鼓励患者咳嗽, 深呼吸, 防止坠积性肺炎。鼓励患者多饮水, 增加排尿量, 用0. 5%碘伏棉球擦洗尿道口2次/d, 更换尿袋1次/d,更换尿管1次/周。尿袋低于膀胱区, 密切观察尿液的性质、颜色及量如有异常, 及时报告医生, 每隔4h ～6h 开放尿管一次, 训练膀胱的感觉及收缩功能。防止关节僵硬, 肌肉萎缩, 每天按摩肌群2次～3次, 被动活动相应关节, 必要时配合针灸、理疗等。
护理[J ].实用护理杂志, 2003, 19(2).
[3] 邱纪方. 康复护理学[M].杭州:浙江大学继续教育学院, 2006:
228.
(收稿日期:2008203216)
依保治疗先兆早产孕妇护理
李燕虹, 骆韵芳, 吴冬冰
(中山大学附属第二医院, 广东广州510120)
[摘 要]目的:观察依保治疗先兆早产的效果。探讨如何有效降低早产的发生率, 延长孕妇妊娠周数, 提高早产
儿存活率及生存质量。方法:我院2006年至2007年以来, 对26例诊断为先兆早产的孕妇使用依保进行抑制宫缩, 观
察治疗后孕妇宫缩抑制情况, 同时加强孕妇及胎儿宫内监测, 加强心理护理。结果:26例孕妇中25例取得良好疗效, 延长了妊娠周数, 1例无效。结论:依保通过有效抑制宫缩, 对治疗先兆早产有效, 无明显毒副作用。为治疗先兆早产提供一种更为有效安全的治疗方法。
[关键词]先兆早产; 依保; 催产素受体拮抗剂; 护理
[中图分类号]R473. 71 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008) 1722273202
先兆早产是指发生在妊娠28周～37周之间, 出现下腹不规则疼痛(宫缩) 、腰酸及阴道流血、下坠感, 是产科常见并
发症。可发展为早产, 早产是新生儿死亡、窒息的主要原因之一。因此, 要有效降低早产的发生率, 就要对先兆早产的孕妇采取有效治疗手段, 延长孕妇妊娠周数。对提高早产儿存活率及生存质量都具有极为重要临床意义。而在治疗同时, 加强对先兆早产孕妇观察及护理就显得尤为重要。依保(At osi 2
ban ) 即醋酸阿托西班注射液, 阿托西班是一种合成的肽类物
6月间收治的26例先兆早产的孕妇, 经应用依保治疗及护理
后, 效果良好, 现总结报道如下。1 临床资料
1. 1 一般资料 选择2006年6月至2007年6月收治先兆
早产孕妇26例, 年龄21岁～41. 5岁, 平均年龄28. 5岁, 平均孕龄为28周(23周～33周) 。26例中有12例合并宫颈机能不全, 8例孕周
质可在受体水平对人催产素产生竞争性抑制作用—催产素受体拮抗剂。依保是一种有效的, 副作用较少的具有广泛临床
应用前景的治疗早产的药物[1], 特别适用于患心脏疾病的和多胎妊娠的先兆早产孕妇
[2]
。我院自2006年6月至2007年