免疫规划管理项目实施方案

由于疫苗接种对传染病防控具有极其重要的地位和作用，愈来愈受到政府高度关注和重视，已把它作为基本公共卫生服务项目中的一项重要内容。它作为预防传染病一种重要的方法，逐步受到儿童家长重视和认同，而且对其要求不断提高，这就要求我们把此项工作纳入到中心重要议事日程上，采取有的效措施，使这项工作开展的更好，确保做到让“政府满意，家长满意，儿童满意”。因此，今年为了使我中心儿童预防接种顺利开展，按质按量完成疾控部门布置的任务以及可能出现的突发公共卫生任务，保证有效安全接种，以达到防止或减少传染病的发生，保障儿童健康成长的目的，我们贯彻省市有关免疫规划项目的要求，结合我中心实际情况，制定本实施方案。 一、项目目标

（一）总目标

通过免疫规划项目实施，为中心辖区内所有0-6岁城乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。

（二）分年度目标 2009年为辖区内所有适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻疹风疹疫苗、麻疹腮腺炎疫苗、A 群和A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗预防接种服务。原“五苗”接种率达到90%以上，新扩大的国家免疫规划疫苗，按照指定范围和人群接种率达到80%以上到2010年底，所有国家免疫规划疫苗接种率达到90%。

二、项目范围和内容

（一）服务对象：辖区内所有0-6岁适龄儿童，包括外地儿童和超生儿童等。

（二）免费范围： 所有与接种国家免疫规划疫苗相关项目均免费，如免收建卡、建证、建IC 卡（磁卡）、注射、注射器、接种前问诊等费用。不得强行用第二类疫苗替代第一类疫苗，不得在对适龄儿童接种第一类疫苗时搭收体检费等任何费用。

（三）服务内容

1.及时为辖区所有0-6岁适龄儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防接种档案，并做好预防接种资料管理。 2.根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象。

3.采取预约、通知单、电话、手机短信等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

4.接种工作人员在接种前应查验儿童《预防接种证》和《预防接种卡》，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种，并填写知情同意书。

5.接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录告知和询问情况。

6.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在《预防接种证》和《预防接种卡》上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

7.处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应及时诊治，按照“常见的预防接种一般反应处置原则”进行处理。及时填写相关记录表，并向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告。

1.接种的工作人员，在接种期间要及时对每名受种儿童填写《预防接种门诊日志》，必须填写每个栏目。接种完成后要填写《安徽省预防接种门诊每日疫苗接种与乡镇疫苗管理情况汇总表》。新生儿首剂乙肝疫苗接种单位要及时登记和转发《新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡(三联单) 》。

2.为中心已经建立了儿童预防接种信息化管理系统，要及时录入和上传疫苗、注射器和接种等数据。

3.做好疫苗管理，确保国家免疫规划疫苗1个月储存量，同时避免疫苗过期失效，对储存疫苗的冰箱须每日记录2次温度。 4.所有参与接种的工作人员要接受国家免疫规划技术的继续教育。 5、开展预防接种相关工作 （1）. 培训：我中心预防接种人员因及时参加各级疾病预防控制机构组织的培训。

（2）宣传：我中心防保科人要定期通过散发宣传单、设立展台、健康教育等形式对儿童监护人进行宣教。

（3）异常反应的报告、调查、诊断、处理：各级疾病预防控制机构和接种单位按照《预防接种工作规范》和《安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则（试行）》开展有关工作。

三、项目组织实施 1、加强与街道计生部门、居委会、服务站、诊所、幼儿园、派出所、妇幼保健等机构的密切合作，做好辖区常住人口、暂住人口、流动人口的适龄儿童摸底核对及登记工作。

2、要充分利用和调动相关因素共同做好预防接种工作。如把下社区逐月摸底与日常孕产妇保健、健康教育和对服务站、诊所的管理等有机结合起来；把疫苗接种与儿童保健结合起来；把“疫苗接种日”与开展健康教育结合起来，提高儿童父母或监护人的健康意识，使其积极主动配合预防接种工作。

3、每月中心自查或相关机构不定期督查相结合，对发现的问题要及时解决，不断改进和完善预防接种服务流程和提高综合服务水平。

4、为了确保疫苗接种质量和接种安全，要做好疫苗接种前的副作用知情告知工作，以及做好处理副作用的准备工作。

5、针对上年度预防接种工作中存在的薄弱环节，如由于儿童疫苗接种存在跨辖区接种现象以及让流动人口儿童能及时接种，由于各中心未及时相互沟通等而造成矛盾，尤其在查漏补种时由于不易通知而被遗忘。今后以方便儿童接种和确保有效管理为原则，要加强与其它中心沟通合作，协同做好预防接种工作。

6、要做好疫苗接种各种登记以及无菌操作、接种时的消毒、医疗废弃物处理等工作, 如各种消毒要规范达标〔有消毒标识〕，接种时要穿戴工作服、帽和口罩，医疗废弃物分类包装等。

7、对突发公共卫生任务如开展疫苗的强化免疫接种和查漏补种工作，要及时成立领导小组并且与相关部门联系协调，严格按照政府和疾控部门要求制定工作计划和实施方案以及工作进度安排表，确保按时、按质、按量完成任务。将预防接种工作开展情况作为衡量相关人员业绩和补助金发放重要参考指标。

四、项目执行时间 自2009年9月1日启动至2010年6月30日。

五、督导与评估

1、建卡（证）率： 2009年和2010年适龄儿童建卡（证）率≧95%

2、接种率： 2009年为适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻

规划疫苗按指定范围和人群接种率达到80％以上。2010年以乡镇（街道）为单位适龄儿童全部免疫规划疫苗接种率达到90％以上。

3、建卡（证）率和接种率评估的方法

适龄儿童建证（或接种）率=适龄儿童已建预防接种证（或接种）人数/辖区适龄儿童数×100%。

（4）由我中心主任对防保科开展的免疫规划工作进行督查，对完成上一年工作指标的给予表扬和奖励，对没有完成工作指标的，予扣除部分年终奖和通报批评。