感染性疾病科重点检查内容及要求

感染性疾病科重点检查内容及要求

片良j ；叽㈠心忙照《咕染摘防{贪法L 卫生邮《关1：二级以上综合医院感染性疾

嫡{：lU ：设的通知》、《医疗b1构比染f ‘b 颅险分诊管理办法》等沾外及有关规定，规范开

心八险÷㈠÷让感染性乓倘" ㈩乇L 门‘

一、预捡分诊：

I、二级以—亡综合医院应当陡立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊

工作，并对本医疗机构的传染病预捡、分诊工作进行组织管理。没有设立感染性疾病

科的医疗机构应当设立传染病分诊点。

!、预检分诊管理制度；工怍流程(上墙) ：

3、医疗机构门诊应设立预检分诊台(有明显标识) ：有专人负责(至少2人，必

须有上岗证) ，人员需基本固定，培训上岗，掌握工作流程、工作要求、登记管理、防

护等相关知识；必须有有效的个人防护；分诊台应有体温计、压舌板以及口罩等用品。

4、预捡分诊登记(2005—2007年) 内容至少包括：姓名、性别、年龄、家庭住

址、主要症状体征、体温、分诊去向等。

二、感染性疾病科：

1、感染性疾病科设臵文件、组织机构；

2、根据(传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、(医疗废物管理条

例》、《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等法律、法规和技术规范制定完善感

染性疾病科的各项规章制度和工作流程；

3、二级以上综合医院要制订感染性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职贵；

4、感染性疾病科的设臵要相对独立，内部结构做到布局合理，分区清楚，便于患

者就诊，井符合医院感染预防与控制要求。

二级综合医院感染性疾病科门诊应设臵独立的挂号收费室、呼吸道(发热) 和肠

道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房

(或药柜) 、专用卫生间：

三级综合医院感染性疾病科门诊还应设臵处臵室和抢救室等。

感染性疾病科门诊应配备必要的医疗、防护用品和消毒设施。

设有感染性疾病病房的，其建筑规范、医疗设备和设施

应符合国家有关规定。

5、感染性疾病科要合理配臵医务人员(每诊室至少一名医生，治疗室、隔离观察

室等必须至少1名医生、1名护士) ，要选拔技术好、责任心强的医务人员充实到感染

性疾病科，为患者提供便捷、舒适、人性化较好的医疗服务。

6、开展感染性疾病科工作人员的培训，培训内容包括有关传染病防治的法律、法

规、部门规章、工作制度以及感染性疾病的流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露

处理和防护等，应有培训记录(通知、签到、培训内容、小结、图片等资料) ；感染性

疾病科每位工作人员必须能够熟练回答上述相关知识。 应有定期对感染性疾病科工作人员考核记录和传染病处臵演练记录。

?、感染性疾病科各诊室应建立门诊日志，备有传染病报告卡，能及时准确、及时

进行法定传染病报告；应有检验登记等。

8、感染性疾病科应严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收

集、登记、转运、处理等工作。

卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知 扦商、自治区、直辖市卫生厅局，新Sm 生产建设兵团卫生局：

当前， 传染病严正威胁人民群众的生命健康，原已被控制的传染病死灰复燃，新的传染病陆

续出现，突发性传染病暴发流行时有发生。同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加，使得

傅染性疾病发病串上升，治疗难度加大，感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全具有潜在的

严重威胁。

二级以上综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点，因此，切实做好二级以上综

合医院的感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，

实现对传染病的早发现、早报告，早治疗，及时控制传染病的传描，有效救治感染性疾病，保护

人民群众身体健康具有十分重要的意义。二级以上综合医院要高度重视感染性疾病科的建设，在

卫生行政部门的指导下，要求于今年十月底前建立感染性疾病科。为指导各地做好二级以上综合

医院感染性疾病科的建设，现将有关要求通知如下。

一、提高认识，加强领导

感染性疾病科是临床业务科室。做好感染性疾病科的建设，是提高医院感染性疾病诊疗和感

染控制水平，增强医院预防、控制传染病能力的重要手段，也是保护人民群众身体健康和生命安

全，促进经济和杜会协调发展的科学发展观在医疗卫生工作中的具体体现。各级卫生行政部门和

二级以上综合医院必须提高对感染性疾病科重要作用的认识，结合各地实际，将发热门诊、肠道

门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，井加强对感染性疾病科建设和管理的领

导，将感染性疾病科的建设纳入当地医疗救治体系，统筹兼顾，采取有效措施为感染性疾病科的

发展创造条件。同时，卫生行政部门要加强对感染性疾病科的监督、管理，确保其职责明确，功

能到位。

二、以人为本，科学建设

卫生行政部门和医院要重视对感染性疾病科建设的投入，按照有关法律、法规和技术规范的

要求，搞好设计和建设．感染性疾病科的设臵要相对独立，内部结构做到布局合理，分区清楚，

便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制要求。二级综合医院感染性疾病科门诊应设臵独立的

挂号收费室、呼吸道(发热) 和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验

室、放射检查室、药房(或药柜) 、专用卫生间：三级综合医院感染性疾病科门诊还应设臵处臵室

和抢救室等．感染性疾病科门诊应配备必要的医疗、防护设备和设施。设有感染性疾病病房的，

其建筑规范、医疗设备和设施应符合国家有关规定。感染性疾病科要合理配臵医务人员，要选拔

技术好、责任心强的医务人员充实到感染性疾病科，为患者提供便捷，舒适、人性化较好的医疗

服务．

三、明确职责，完善制度

感染性疾病科负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。二级以上综合医院要制订感染

性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职责：井根据《传染病防治法》、(突发公共卫生事件

应急处理条例9、(医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》和(消毒技术规范，等法律、法规

和技术规范制定完善感染性疾病科的各项规章制度和工作流程。要注重对规章制度和工作流程落

实情况的监督检查，保证感染性疾病科的医疗质量和医疗安全．

四、强化培训，提高素质

要加强感染性疾病科工作人员的培训，既要培训有关传染病防治的法律、法规、部门规章、

工作制度，又要培训感染性疾病的流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露处理和防护等内容，

并定期进行考核和传染病处臵的演练，切实提高感染性疾病的诊疗能力和救治水平．

做好二级以上综合医院感染性疾病科的建设是一项十分重要的工作，各地要按照本通知精神认真

抓好落实，井在实践中不断完善。在工作中遇到的问题和建议请及时反馈我部医政司．

医疗废弃物处理主要检查内容及要求

医疗废弃物的处理涉及医疗废弃物的收集、运送、暂时贮存和处臵等

多个环节，医疗机构应按照(医疗废物管理条例L(医疗机构废物管理办

法L{医疗废物分类目录L(医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标

识的规定) 、(医疗废物集中处臵技术规范，等有关法规、规章及规范的规

定和要求，规范性开展各项相关工作。

1、管理资料(2004—2007年) ：

(1)、组织机构(形成文件，至少包括领导小组和具体负责人名单) ：

(2)、各项管理制度和规定；

(3)、工作流程；

(4)、培训记录(通知、签到、培训主要内容、小结等) ：

(5)、交接登记：相关科室与医院交接记录(要求有明确的分类、分

数量登记) 、医院与荣洁公司交接记录：

2、医疗机构废弃物必须由专人管理(包括科室专人、单位总体管理

专人) ，人员需基本固定，培训上岗，掌握工作流程、工作要求、登记管

理、防护等相关知识；必须有有效的个人防护(手套、口罩、工作服、帽＼，

3、医疗机构必须有医疗废弃物暂时贮存的场所，有警示标识．有防

雨、防鼠、防虫、防盗措施，有清洗、消毒设施t 应有消毒记录，，尽q

管理制度上墙，医疗废弃物暂时贮存的周转鞘按照际识分文Ⅲ故：哲女¨

间最长不超过48小时。

4、相关科室应按照《医疗废物分类H 录? 分段废弃约槽．Ⅶ女W ÷

标识；损伤性医疗废弃物应配蒂专用利骷盒‘

5、医疗废弃物运送陡按照觇定的时间、戏路翔蛰：求，…+VU：：U

的、密闭的、确〃警示标识的返送千：．按照污染丹心k 、

十、：F ；^}：、÷^；‘；

收集(备路线图、、旷行。

医院污水处理主要检查内容及要求

医疗机构应按照卫生部{消毒技术规范》、(医院污水处理设计规范L

《医疗机构污水排放要求》(GBl8466-2001)等有关标准及规范的规定和

要求，规范性开展各项相关工作。

L管理资料(2004年一2007年) ：

(1)、组织机构；(形成文件，至少包括领导小组和具体负责人名单) ；

(2)、各项管理制度和规定：

(3)、工作流程：

(4)、培训记录(通知、签到、培训主要内容、小结等)

及培训上岗

证； -、〃〃

(5)、登记记录：环保部门检测报告书、加样登记、自检登记(时间、

检测时间、检测项目、检测结果、检测人签名) 等。

2、自检：

根据《消毒技术规范》，自测项目至少包括余氯(每日两次) 、肠道致

病菌(每年两次) 、粪大肠菌群(每月一次) 等。

3、污水排放符合有关标准(详见附件) 。