高尿酸血症的检查方法有哪些
高尿酸血症的检查方法有哪些
中年以上男性，突然发生第一跖趾、踝、膝等处单关节红肿疼痛，伴血尿酸盐增高，即应考虑痛风可能，滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。
一、高尿酸血症的检查
1. 一般化验检查
(1)尿酸检测血尿酸水平升高，其中男性高于416µmol/L，女性高于357µmol/L。尿尿酸水平受诸多因素影响，临床意义不大，但在鉴别尿酸生成过多或排泄减少方面有一定意义：低嘌呤饮食5天后低于600mg/24小时或普通饮食1000mg/24小时以下为尿尿酸减少。同时应注意血肌酐、血脂及血糖。
(2)肾功能检测尿液PH 值。
2. 特殊检查
(1)关节滑液急性发作时，抽取滑液检查，在光学及偏振光显微镜下显现白细胞内的针状尿酸钠结晶。中性粒细胞增高，通常为(5～75) ×109/L，甚至高达1000×109/L。
(2)关节滑膜活检证实有尿酸盐结晶存在。
3.X 线检查
(1)早期可见软组织肿胀，反复发作后，可逐渐出现关节软骨边缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄，痛风石沉积，出现骨质呈穿凿样改变，有如虫蚀。
(2)腹部平片检测有无泌尿系结石。
4. 双肾B 超
显示肾结石情况，单纯尿酸结石X 线是不能显影的。
二、高尿酸血症的危害主要表现在以下几个方面：
1. 因为常于过渡使用关节后发作，易被自诊为“关节劳损”“关节扭伤”，自行购买关节止痛膏等OTC 药物治疗或找私人按摩。
2. 早期痛风性关节炎的完全缓解期是产生思想麻痹的另一重要“危害”，典型的“好了伤疤忘了疼”。
3. 高血尿酸期因没有自觉症状成为潜在的“危害”，因为此期对心脑血管不利影响已经开始产生，且有逆转机会，却常常因为没有症状而被忽视，即所谓“隐形杀手”。
4. 是心脑血管病发病的独立危险因素，并严重影响心脑血管疾病的预后。
5. 引起肾结石和尿路结石。较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛、肾盂肾炎; 巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。
6. 能够侵犯肾脏，引起痛风性肾病，肾功能衰竭。
7. 能够侵犯关节，引起痛风性关节炎，关节红、肿、热、痛等，疼痛剧烈难忍，其中以脚趾、踝、膝、指、腕关节多见。反复发作者可引起慢性关节炎、关节畸形，甚至不能行走、持物。
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