消渴病护理知识
消渴病的护理常规——
一、消渴病,多因禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因所致。
二、临床主要以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主证。
三、临证护理
1肺热津伤 口干舌燥,消渴方加减以清热润肺,生津止咳,多饮水,加强皮肤护理,有瘙痒着勿抓,必要时用止痒药。
2胃热炽盛 大便干燥,玉女煎加减温服以清胃泻火,养阴生津,并注意休息,避免劳累,保持大便通常。
3气阴亏虚 七味白术散加减以益气健脾,生津止渴。
4肾阴亏虚 六味地黄丸加减滋阴固肾。患者应卧床休息,勿劳累,加强皮肤和口腔护理。
5阴阳两虚 金匮肾气丸加减滋阴温阳,补肾固肾。
四、饮食护理
1.适当控制主食用量,提倡用粗制米、面和适量杂粮,限制甜食。
2..从肉、鱼、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白质,伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。
3.饮食宜清淡,忌辛烈香燥之品,避免吃含脂肪较多的食物,如动物脂肪、内脏、花生、核桃、松子等含脂肪较多最好少吃。
4.当血糖控制较好时可限量吃水果,选苹果、梨等。当血糖控制不满意时,暂时不吃水果。
5.增加膳食纤维的摄入,保持二便通常,减少饥饿感。
6.三餐定时定量,两顿正餐间可以少量加餐。尽量减少或不参加宴请等应酬。
7.限制饮酒,不要限制饮水。
8.寒饮及阳虚者忌生冷食物。
9.饮食多予清热润肺之品,餐后不可即怒,怒后不可即食。
五、用药护理
中药汤剂一日两剂一般宜温服,服药后观察效果和反应。
六、 并发症治疗:
(一)糖尿病周围神经并发症:
1加强足部护理,温热水泡脚,适当按摩。
2戒烟,控制血糖,调脂,改善微循环,如小牛血清去蛋白注射液、丁咯地尔、活血化瘀血栓通改善神经循环血供,鼠神经因子营养神经。
3伴有皮肤瘙痒者,必要时使用止痒药;避免皮肤破溃,勿抓挠。
(二)糖尿病肾病:
1低盐低蛋白饮食;戒烟,控制体重。
2监测血压,以防高血压加重病情。
3调脂,阿托伐他汀或者辛伐他汀治疗。
(三)糖尿病视网膜病变:
1定期做眼底镜检查,了解视网膜病变程度。
2控制血糖,血压,血脂,戒烟。
3有视网膜病变时避免剧烈运动,避免眼底出血。
七、 健康指导
1.向患者讲解饮食疗法,使患者合理安排每日膳食。
2.注意休息,防外感,避风寒,畅情志。
3指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。
4.讲解本病并发症的表现,如眼部病变、足部感染等,以便及时发现及时处理。
5.指导患者保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、理发、修剪指甲;内衣、鞋袜要柔软宽松;趾端要保暖。
6.定期复查,随身携带糖尿病治疗保健卡,以防发生低血糖时,可采取急救措施。
7.根据患者具体情况选择运动方式,以不感到疲劳为宜。