血常规临床意义
血常规临床意义
1 、 红细胞计数（ RBC ）
[ 正常参考值 ]
男 :4.5-5.5 × 10 12 /L
女 :3.5-5.4 × 10 12 /L
新生儿 :6-7 × 10 12 /L
增加：生理性：新生儿，高原居住者
病理性：真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）
减少：各种贫血，白血病，各种急慢性失血（如：痔出血，月经过多，消化出血，产后或手术后大量出血，钩虫病）
2 、白细胞计数 (WBC)
[ 正常参考值 ]
成人 :4-10 × 109/L
儿童 :5-12 × 10 9/L
新生儿 :15-20 × 109/L
增加：生理性 : 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。 病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。 减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、 X 线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
3 、白细胞分类
中性粒细胞 （ N ） 0.50-0.70(50-70%)
淋巴细胞 (L) 0.20-0.40(20.5-40%)
单核细胞 (M) 0.03-0.07(3.0-11.7%)
嗜酸性细胞 (E) 0.009-0.05(0.9-5%)
嗜碱性细胞 (B) 0.002-0.01(0.2-1%)
增加：
中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。
嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。
嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。
淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。
单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。 减少：
中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度严重感染。 嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。
嗜碱性粒细胞：见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。
单核细胞：临床意义不大。
4 . 血红蛋白 （ HGB ）
[ 正常参考值 ]
男 :120-180g/L
女 :110-160g/L
新生儿 :170-200g/L
增加： 生理性 : 高原居住者
病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。
减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血红蛋白的减少多于红细胞的减少
5. 红细胞压积 （ HCT ）
男 :0.42-0.52L/L
女 : 0.37-0.47L/L
增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。
减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。
6. 网织红细胞计数 （ RET ）
成人： 0.005-0.015
新生儿 :0.02-0.06
增加：表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B12 或供铁质后显著增多，表示有疗效。
减少：再障
7. 红细胞分布宽度 (RDW)
11.5%-15.5%
反应红细胞大小不均程度的指针，增大多见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血
8. 红细胞平均体积 (MCV)
男 :80.0-94.0
女 :81.0-99.0
增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血
减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
9. 红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
320 -360g /l
大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障
小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
10. 红细胞平均血红蛋白含量 (MCH ）
27-31pg
大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障
小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
11. 血小板计数 (PLT)
100-300 × 109/l
增多 : 见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染 , 脾切除术后 , 慢性粒细胞性白血病 , 原发性血小板增多症。
减少 : 造血功能障碍如 : 急性白血病 , 再障 ; 血小板破坏过多如 : 原发性血小板减少性紫癜 , 脾功能亢进 ,SLE; 血小板消耗增多如 :DIC, 血栓性血小板减少性紫癜
12. 血小板压积 (PCT)
0.11%-0.28%
增高：见于骨髓纤维化、切除，慢粒。
减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。
13. 血小板分布宽度 (PDW)
15.5%-18.1%
PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数。
增大：见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，血栓性疾病。
14.红细胞沉降率测定(血沉)(ESR)
魏氏法，男0~15毫米/小时，女0~20毫米/小时。
红细胞沉降率又叫血沉，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。
增快 生理性增快：见于月经期、3个月以上妊娠；
病理性增快：见于活动性结核病和风湿病、体内有感染或组织炎症者、心肌炎、心肌梗塞后1周、
恶性肿瘤、严重贫血等。
减慢 则见于真性红细胞增多症、球形红细胞增多症。