徐州市云龙区居民健康状况调查

维普资讯 http://www.cqvip.com中国公共卫生 ２ ０ 年 ５月第 ２ 卷第 ５期　 ０７ ３Ｃｉ ｈｎＪＰ ｂｉ Ｈｅｌ 　 ｙ２ ０ 　 ｏ ．３Ｎ ５ ｕ ｌ　 ａｔ Ｍａ ０ ７Ｖ １２ 　 ｏ．　 ｃ ｈ６９ １　文章编号 ：１０ ．５ ０ ２ ０ ）５０ １．２ ０ １ ８ （０ ７ ０ ．６ ９０　 ０中图分类号 ： 　８ ．　７ Ｒ １ １３ 　文献 标志码 ：Ａ 　【 调查研究与分析】 　徐 州市 云龙 区居民 健康 状况 调 查　邵继 红　 卓 朗 ， 召 军　 孟琦　 孙桂 香　 丛 宁　 贺珍　许 爱 芹　 ， 　陆 ， ， ， ， ，摘 要 ：目的　 了解徐州市云龙 区社 区居 民健康状况 ， 为社 区干 预研究提供 对策。方法　 采用整群 随机抽样方　 法． 通过 问卷进行社区居民健康调查 ， 并对 部分 居民进行 体检。结果 徐 州市云龙区居 民老 龄化 程度较高 ， 但城 乡各　 社 区差异有统计学 意义（ ＝３２ ７ １Ｐ＜０ ０ ）各 社区内部与社 区间收入差距 较大 （ 　 １ ．０ ， ．５ ； Ｆ＝ ８ ４ ６ ０ Ｐ＜０ ０ ）与 生　 ５ ．５ ， ．５ ； 活方式有关的慢性病 患病率较高， 并不 同程度出现年 轻化趋 势（ｃ ３８ ９９ ０ Ｐ＜０ ０ ） ） 　＝ 　２ ．５ ， ．５ 。结论 应加 强对居 民生　 活方式的干预和相关 的慢性病管理， 提高社 区居 民健康水平。 　 关 键 词 ： 区 居 民 ； 康 状 况 ； 区诊 断　 社 健 社Ｉ ｖｓｉａｉｎ ｏ 　 ｅ ｌ 　ｔｔｓｏ　ｅｉｅ ｔ　ｎＹｕ ｌｎ 　 ｉ ｒｃ　 Ｓ ｎ ｅｔｇ ｔ 　ｎｈ ａｔ ｓａ ｕ　ｆｒｓｄ ｎｓｉ　 ｎｏ ｇｄｓ ｉｔ ＨＡＯ　 ｈ ｎ ＺＨＵＯ　 ａ ｇ， ｏ ｈ ｔ ｏ ｇ， Ｌ ｎ ＬＵ　 ｈ￣ｊ ｎ， ｔ １ Ｄｅ ａ ｔ Ｚ ｅ ｕ ｅ　 ． ｐ ｒ— ａ 　ｍ ｒ　 厂 “ ｌ 　 ｅ ｌ 。Ｘ“ ｈ ｕ Ｍｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｘｕ ｈ ｕ ２ １ ０ ， ｈ ｎ ） ｅ ｔ Ｐ ｂｉ Ｈ ａ ｔ ｉｏ ｃ ｈ ｚ ｏ 　 ｄｃ 　 ｌ ｇ （ ｚ ｏ 　 ２ ０ ２ Ｃ ｉａ 　 ａ Ｃ ｅ Ａｂｔａ ｔ ｓｒ ｃ：０ｂｅｔｖ　 Ｔｏｉｖｓｉａｅｔ ｅｈ ａｔ　ｔｔｓａ ｄｐｏ ｉｅｉｔｒｅ ｔ ｎ ｃｕ ｔｒ ａｕ ｅｆｒ ｎｏ ｇｄｓｒ ｔ ｅｉ ｊｃｉｅ 　 ｅｔ ｔ　ｈ 　 ｅｌ ｓａｕ　ｎ 　ｒ ｖｄ　ｎｅｖ ｎｉ 　ｏ ｎ ｅｍｅｓ ｒ　ｏ　 ｌｎ 　ｉｔ ｃ　 ｓ— ｎ ｇ ｈ ｏ Ｙｕ ｉ ｒ 　ｄ ｎ ｓｉ　 ｚ ｏ ．Ｍｅ ｈ ｄ 　 Ａ　 ｔａｉ ｅ 　 ａ ｄ ｍ　ａ ｌ ｇ ｗａ 　 ｏ ｄ ｃｅ 　 ｍｏ ｇ ｉ ｈ ｂ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ｑ ｅ ｔ ｎ ａｒ 　 ｎ 　 ａ ｔ ｌ ｅ ｔ　 Ｘｕ ｈ ｕ ｎ ｔ ｏｓ ｓ ｒｔｆ ｄ ｒ ｎ ｏ ｓ ｍｐｉ 　 ｓ ｃ ｎ ｕ ｔ ｄ ａ ｎ 　ｎ ａ ｉ ｔ 　ｔ 　 ｕ ｓｉ ｎ ｉ ａ ｄ ｐ ｒ ｉ 　 ｉ ｎ ａ ｏ ｅ ａ ｈ ａｔ 　 ｘ ｍｉ ａ ｉｎ ｉ 　 ｎｏ ｇ ｄ ｓｒ ｔ ｅ ｌｈ ｅ ａ ｎ ｔ 　ｎ Ｙｕ ｌ ｎ 　 ｉｔ ｃ ，Ｘｕ ｈ ｕ．Ｒｅ ｕｔ　 Ｔｈ 　ｇ ｎ 　 ｅ ｐ ｅｗｅ ｅ ｈｇ ｅ 　ｎ 　ｈ ｒ 　 Ｓｓ ｎｆ ａ ｔｄ ｆ ｒｎ ｅ ｏ ｉ ｚｏ ｓｌ ｓ ｅａ ｉｇ ｐ ｏ ｌ　 ｒ 　 ｉ ｈ ｒａ ｄ ｔ ｅ ｅＷａ 　ｉ ｉ ｃ ｎ 　 ｉ ｅ ｅ ｃ 　 ｇ ｉ ｆａ ｎ 　ｏ ｍｏ ｇ ｃｍｍｕ ｉ ｅ 　 ＝３ ２ ７ １ Ｐ＜ ０ ０ ） ｎｏ ｅｄｆ ｒｎ ｅａ ｎ 　 ｍｍｕ ｉｅ　 Ｓｓ ｎｆ ａ ｔ（ ＝８ ４ ６ ０ Ｐ＜ ｎｔ ｓ（ ｉ １ ．０ ， ． ５ ；Ｉｃ ｍ 　 ｉ ｅ ｃ　ｍｏ ｇ ｃ ｆｅ ｏ ｎｔ Ｗａ ｉ ｉｃｎ Ｆ ｉ ｓ 　ｇ ｉ ５ ．５ ， 　 ０ ０ ） Ｐ ｅ ａ ｎ ｅ ｆ ｈｏ ｃｄ ｅ ｓ 　 ｌ ｅ 　 　 ｆ ｓ ｌ ｗｅｅｈｇ ｅ， ｎ 　 ａ 　　ｅ ｄ ｎ ｙ ｔｗ ｒ　ｏ ｎ 　ｍｏ ｇ ｉｈ ｂｔ ｔ ． ５ ； ｒｖ ｅ ｃ　 　 ｒｎ 　 ｉ ａｅ ｒ ａ ｄｔ ｌｅ ｔ ｅ ｒ ｉｈ ｒ ａ ｄｈ ｄａ ｔ ｅ ｃ 　 ａｄ ｙ ｕ ｇ ａ ｎ 　 ａ ｉ ｎ ｓ ｌ ｏｃ ｉ ｓ ｓ ｅ ｔ ｏ ｉ　 ｙ 　 　 ｎ ｏ ｎ ａ 　 （ ＝３ ２ ． ５ ， 　 ８ ９ ９ ０ Ｐ＜０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｉ 　 Ｔ ｅｈ ａ ｈ ｓ ｔｓ ｏ　 ｉｅ ｔ ｓ ｏ ｌ ｂ　 ｒ ｖｄ ｂ 　 ｒｎ ｔ ｅ ｎ 　 ｅｍ ｎ ｇ — ．５ ． ｏ ｃ ｏ ｓ ｕ ｎ ｈ 　ｅ ｔ　ｔ ｕ　 ｒ ｅ ｄ ｎ ｓ ｈ ｕ 　 ｅｉ ｏ ｅ 　ｙｓ ｅ ｇ ｈ ｎ ｇｔ 　 ａ ａ ｅ ｌ ａ ｆ ｒ ｓ 　 ｄ ｍｐ ｔ ｉ ｈ 　ｍｅ ｔｏ 　ｈ ｏ ｃｄ ｓａ ｅ　ｅａ ｅ 　ｏ ｌ ｅｓ ｙｅ　 ｎ 　 ｆｃ ｒ ｎ 　 ｉ ｓ ｒ ｌｔ ｄ ｔ 　 ｆ 　ｔ ｌ ． ｉ ｅ ｓ ｉ Ｋｅ 　 ｒ ｓ ｃ ｍｍｕ ｔ 　ｅ ｉｅ ｔ ； ｅ ｔ 　 ｔｔ ｓ ｃ ｍｍｕ ｉ 　 ｉｇ ｏ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ： ｏ ｉ ｎ ｙ ｒ ｄ ｎ ｓ ｈ ａ ｈ ｓａ ｕ ； ｓ ｌ ｏ ｎｔ ｄａ ｎ ｓｓ ｙ 　随着 经 济 发 展 和 人 们 生 活方 式 的 改变 ， 市化 、 龄 化 以　 城 老２２ 社 区居 民健 康 状 况　 （ ） 口构 成 ：０ ４年 底 全 区总 人　 ． １人 ２０ 口２ ６ ０ 人 。 中 常 住 人 口２ ３ ９ 人 。 总 户 数 ９ 　５ 户 ， ８　 １ 其 ９ １　 ７ ３ ６４８ 户　 均人 口 ２９ ．７人 ； 中 男 性 人 口１４０ ６ ， 性 人 口 １２ ０　 其 ４　９ 人 女 ４　 ５ ８ 人 ， 别 比为 １０ ９ ； Ｉ 出 生 率 ８ ４ ‰ ， 亡 率 ３６ ‰ ， 　 性 ０ ．０ 人 ＝ Ｉ ．３ 死 ．２ 自 然增 长 率 ４ ８ ‰ 。１ ～６ ．１ ５ ５岁 以下 人 口占 调 查 人 口的 ８ ． ％ ７１ 　 （ 总 人 Ｉ的 ７ ％ ）６ 以 上 占 调 查 人 Ｉ １ ． ％（ 人 Ｉ的　 占 Ｚ ｌ ５ ，５岁 Ｚ ２９ 总 ｌ 　 Ｚ ｌ ９６ ， ． ％） 老龄 人 口已超 过 ７ 表 明云 龙 区 已开 始 步 入 老 龄 化　 ％， 社会 。 人 群 职 业 构 成 以 工 人 和 进 城 的 农 民 工 为 主 ， 占　 ６ ． ％， 次 是 干 部 （０ ３ ） 科 技 人 员 （ ． ％ ） 经 商 及 服　 １９ 其 １ ．％ 、 ４８ 和及疾病谱 的变化也随之而来 ， 使得 医疗 服务 的供需矛盾 与问　题 日益 突 出“ 。为 了解 徐 州 市 居 民健 康 状 况 和 卫 生 服 务 发 展　 ］ 现状 及 其 存 在 问 题 ， 讨 解 决 对 策 ， 行 了本 次 调 查 。结 果 报　 探 进 告如下。 　 １ 对象 与 方 法　 １１ 对 象 ．７ ０人。 ８３ 　采 用 分 层 整 群 随机 抽 样 方 法 ， 择 徐 州 市云 龙 区　 选１ ５岁以 上 常 住人 口， 调 查 １　０ 人 ， 中 男 性 ７４ ３ ， 性　 共 ５２ ６ 其 　０ 人 女１２ 方法 ．收集相关基 础资料，其 中人 口资料 主要 来 自徐　务业人员 （ ． ％） ６ ８ 。居 民文化程度仍以中初级文 化程度为 主， 　 其 中文盲 占 ６ １ 大专以上占 １ ． ％。居民收入差距较大 ， ． ％， ４９ 　 差异有统计学意义 （ 人均收 入 Ｆ＝８ ４ ６ ０ Ｐ＝０ ０ ０ ５ ．５ ， ．０ ；月人　 均伙食 支 出 Ｆ＝９ ２９ ８ Ｐ＝０ ０ ０ 。富 裕和 中等人 群 为　 ３ ．２ ， ．０ ） ６ ％－８ ％， ４ － ８ 尚有 １ ％以上的居民较为贫困 （２ ６ ．４ ， 　 ２ 　 ＝７ ３９ ５ Ｐ ＝００ ０ 。（ ） ．０ ） ２ 居民健康情况 （ １ ： 民对 自身健康状况的　 表 ）居 了解， 认为 自己现在健 康状 况好者 占 ４ ． ％， ９ ８ 一般和 较差 的　分 别 占 ４ ． ％和 ４ ６ ５６ ． ％。 认 为 现 在 健康 状 况 比 １ 前 变 好 者　 年州市卫生局统计资料汇 编中第五次人 Ｉ普查数 据， 应卫生　 Ｚ ｌ 相 资源等资料 由卫生局 、 统计局提 供。采用 自行 设计 的调查 问　卷 ， 要 内容 包括 云龙 区基 本 情 况 、 民健 康 状 况 和 社 区 卫 生　 主 居 服务情况 。 　 １３ 统 计 分 析 ． ２ 结 果　 云 龙 区是 徐 州 市 的 主要 城 区 之 一 ， ７ 辖 　 采 用 Ｅ ｉａｅ ． 入 ， 用 Ｓ Ｓ １ ５软　 ｐ ｔ ３ ０录 Ｄ 　 应 Ｐ Ｓ１ ． 件进 行 统 计 分 析 ， 主要 包 括 率 、 成 比 、 检 验 与 ｔ 构 　 检验 等 。 　 ２ １ 卫 生 资源 概 况 ．有 ２ ．％。无变化者 占 ６ ． ％， 差者 占 ６ ３ ４１ ９７ 变 ．％。２ ． ％的　 ４９ 居 民认为 自己患 有慢性病 ， 占调查 人群 的 １４ ／ 。随着 年龄 的　 增加， 患慢性病 的人也 相应增 加， 别是 ３ ～４ 特 ０ ０岁年 龄组人　群 ， 异 有统 计 学 意 义 （２ ８ ９９ ０ Ｐ＝０ｏ ｏ 。（ ） 差 Ｙ ＝３ ２ ．５ ， ．ｏ ） ３ 主要 疾　个 街 道 办 事处 。辖 区 内 现 有 不 同规 模 、 同 隶 属 关 系 的 医疗　 不机构 １７个， 区卫生服务 中心 ７个。其 中包含 三 甲中医院　 ２ 社 （ 州市中医院 ） ， 徐 １所 市屑 专科 医院（ 幼、 妇 口腔、 传染病 、 精　 神病 ） 所 ， ４ 妇幼保健机构 ２ ， 所 市疾病预 防控制机构 １所， 区　病谱（ ２ ： 表 ）居民患病 前 １ ０位的疾病分别是高血压、 关节炎、 肩　 周炎、 骨质增生、 胃肠炎、 腰肌劳损、 肥胖、 冠心病、 慢支、 骨质疏　 松等， 其后是高血脂 与糖尿病。患病率 均随年龄 增高而增加， 　 差异均有统计学意义。各种慢性病几乎均在 ３ －４ ０ ０岁开始增　 加， 经过 ２ 年左右达到高峰， ０ 并维持 在较高患病水平。 　调查 人 群 中 ， 重 占 ２ ． ％。 胖 占 ５ １ 超 重 与 肥 胖　 超 ８４ 肥 ． ％，疾病预 防控制 中心和卫生监督所各 １ ， 所 个体诊所 ９ ５个。拥　 有 医疗保健床位１ ３ 个， 　 １ 各级卫生技术人员２ １ 名。 由区属　 ８ 　７ ３医院在 ７个街道办事处陆续设立 了 ７个 社 区卫 生服务 中心， 　各 中心 均 设 有 中 医 科 ， 能 为 社 区 居 民提 供 健康 服 务 和 中 医　 均 药 医疗 保 健 。 　作者单位 ：１ 徐州医学院公共卫 生学系。 州 ２ １ ０ ； 徐州 市卫　 ． 徐 ２ ０ ２ ２．生 局　合计 ３ ． ％。男女性各 年龄 组 的肥 胖和 超重 比例 均随年 龄　 ３５增 加而 加大 。人 群 中达 到 高 血 压 标 准 的 居 民 占 １ ． ％， 随　 ８２ 并 年 龄 升 高而 明显 增 加 （ ３ 。 表 ）　作者简介：邵继红 （９ ５一）女， １６ ， 江苏徐州人， 副教授， 士， 硕 主要从 事　 营养 与慢性病预防与控制。 　维普资讯 http://www.cqvip.com６０ ２　中国公共卫生 ２ ０ ０ ７年 ５月第 ２ ３卷第 ５期　Ｃｉ ｈｎＪＰ ｂｉ Ｈｅｌ ｕｌ ｃ ａｔ ｈＭａ ０ ７Ｖ １ ２ ｙ２ ０ ｏ ．３Ｎｏ ５ ．　表 １ 徐 州市 云龙区居民慢性病患病率 比较　表 ２ 徐 州市云龙 区居 民前 １ ０位疾病的现患率 ｃ 　 ％）２３ 健 康 体检 及 妇 女保 健 ．在 过 去 ２年 中 。 查 人 群 进 行 过　 调体 检 的 占 ３ ％ ， 体 检过 的 占 ６ ％。未 体 检 原 因 中 ， 知 道 者　 ８ 未 ２ 不 占 １ ．％， 费 用 高 者 占 ６ ． ％， 时 间 者 占 ９ ７ 其 他 占　 ８６ 因 ４２ 没 ． ％， ７４ 。未 参 加 体检 的 主要 原 因 是 费用 高 。女 性 人 群 中 。 过　 ．％ 在 去 ２ 中进行 过乳 房检 查者 占 ２ ．％， 年 ６８ 未进 行检 查者 占 ７ ．％ ； ３２ 　表 ３ 徐 州市 云龙 区不同年龄组居民超重 、 肥胖及高血压情况　２ ． ％进 行 过 宫 颈 涂 片检 查 ，８ ３ １７ ７ ． ％未 进 行 过 ； 检 查 原 因 中， 率 不 到 ４ ％， ２年 进行 妇 女 健 康检 查者 低 于 ３ ％ 。 未 　 ０ 近 ０ 　主要 也 是 费用 高 。 　 ３ 讨 论　本 文 结果 提示 ， 龄 人 口健 康 问 题 不 容 忽 视 ， 是 城 市 化　 老 这 社 区 的普 遍 问题 。 目前 应 主 要 通 过 社 区 卫 生 服 务 。 家 庭 保　 如医疗 咨询以及 环境政策 支持 系统 （ 范 区创建 等） 示 开展社　 调 查结 果 显 示 ， 云龙 区 已步 入 老 龄 化 社 会 ， 龄 人 口 占调　 健、 老 区 健 康 干 预 Ｃ ４。 其 要 加 强 对 ４ ２ ￣尤 － ０岁 以上 人 群 的 高 血 压 病 　 查 人 口的 １ ． ％， 人 口的 ９ ６ 以 上 （ 过 ７ ） ２９ 总 ．％ 超 ％ 。人 群 中有　 二 、 级 预 防 以及 糖 尿 病 、 胖 症 等 代 谢 性 疾 病 的 预 防 。 三 肥 　 ２ ．％患 有 各 种 慢性 病 ， 随年 龄增 加 而 增 加 ；０ ０岁 人 群　 ４９ 并 ３ ～４患病 率 开 始 明显 增 加 ， ０ ７ 人 群 患 病 率 高 。 影 响 居 民 健　 参考 文 献　 ５ ～ ０岁１ 周永兰， 广德．城 乡联动 整体 推进促进社 区卫生服务　 刘 康前 １ 的 疾 病 分 别 是高 血压 、 节 炎 、 周 炎 、 质 增 生 、 　 【］ 府采芹 ， ０位 关 肩 骨 胃工 作 全 面 开 展 ［］ Ｊ ．中 国初 级 卫 生 保 健 ，０ ０ １ （ ） ２ ２ ０ ，４ １ ： ４—２ ． ５　 ［］ 李兰娟 ．加速建设卫生强省， ２ 保障社会协调发展 ［］ 中国农村卫　 Ｊ． 脂 、 尿病等。 糖 　 生事 业 管 理 。０ ５ ２ （ ）４ ． ２ ０ 。５ １ ： —５　 ［］ 王梅， ３　 徐国恒， 张路 ．社 区卫 生服务 的筹资管理模 式及相关政 策　 影响 云龙 区居 民健 康 的 主 要 因 素 是 与 生 活 方 式 相 关 的 慢　 的探讨 ［］中国初级卫 生保健 ，０ ０ １ （０ ； Ｊ． ２ ０ ， ４ １ ）４—６　 ． 性病 患 病 率 高 ， 高 血 压 、 心 病 、 胖 等 。 主 要 原 因是 缺 乏　 ［］ 王伟杰， 如 冠 肥 ４　 何慧明， 陈永 ， ．实行家庭健康保健服务合同制的实践　 等 与探讨 ［］ 中国初级卫 生保健 ，０ ２ １ （ ） １ Ｊ． ２ ０ ， ６ ５ ：２—１ ． ３　 适量 运 动 和 饮 食 方 式 不 健 康 ； 民 健 康 保 健 意 识 不 强 ， 自 己　 居 对肠炎、 腰肌劳损、 肥胖、 冠心病 、 慢性支气管 炎、 骨质疏松 、 高血　健康 状 况 认 识 不 清 ； 区健 康 行 为 比 率 不 高 ， 定 期 健 康 检 查　 收稿 日期 ：２０ ．８２ 　 社 如 ０ ６０ ．６（ 孔繁学编辑郑新校对） 　《 悟人生》 诗 征订启事　＜ 中国公共 卫生＞ 杂志社原 副社 长、 主编、 任 医师 张声 闳， ２ ０ 副 主 在 ０ ２年从 中 国学 生营 养报 第二次 退休后 ， 　 整理 出版 了＜ 悟人 生＞ 上下 两卷 ， 诗 （ 由吉林 文史 出版社 ２０ ０ ６年 ６月和 ８月 出版） 两卷 近 ６０首 诗。上 卷三 章 ： ０ 　 人生守 则金标 准 四十言 （１首 ）诗 悟人 生 （７ ） 旅美 诗抄 （３首） 下卷 四章 ： 悟人 生 （２首） 已发 表 作　 ４ 、 ２８首 、 ７ ； 诗 ８ ， 品（ ５首 ） 瞬思集 （ ２首） 深耕 集 （ １首 ） 诗 悟 人 生＞ １ 、 ４ 、 １ 。＜ 中又 以 易、 理 、 、 、 、 闲、 、 熵 予 以分　 哲、 智 健 悟 游、 禅 忧 类 。被诗 家评论 为具有 诗学和 科学 的双重 价值 。其 中养 生 和身　 健康诗 不少 ， ６ － 在学 术探讨 上也 颇多 启发 。读　 者如有 意购 买可 汇 款至 辽 宁省疾 病 预 防控 制 中　－ 干部 科 ， ６老 邮编 ： １ ０ ５ 张 声 闳收， １００ ， 电话 ：２ ０ ４—８ ０ ５ １ 。 １ ６ ６ １　 款 到后 即挂号 邮寄 （ 价 ４ 定 ０元 ）　 。