医学思维导图学习:消化器官的功能
消化道：概述，免疫防御，血流
在肠道吸收前，含有人体所需能量及营养成分的食品，需要被吞咽、处理并降解(消化)。消化道具有3层平滑肌，这保证了肠道内容物被适当地混合及运输。内容物通过各肠管所需的时间具一定差异，主要取决于食物成分。
固体食物通过咀嚼并与唾液混合，唾液能够润滑食物，同时包含免疫物质与酶。食管迅速将食团运输到胃。食管下端括约肌开放以让食物通过。近端胃主要用于食物储存，其节律(tone)决定了食物通过并到达远端胃的频率。到达远端胃后，食物被进一步处理(形成食糜)，其蛋白质被部分降解。远端胃(包括幽门)负责分配食糜至小肠。胃也可以分泌内因子。
在小肠，来自胰腺的酶和小肠粘膜将营养物质降解为可吸收的物质。胆汁内的HCO3-可以中和酸性的食糜。胆囊中的胆盐是消化脂肪所必须的物质。消化产物(单糖、氨基酸、双肽、单酸甘油酯及游离脂肪酸)和水、维生素在小肠内吸收。
废物(如胆红素)要通过肝脏分泌胆汁，达到粪便并排泄。肝脏同时具有其他代谢功能。例如，它是代谢并分配肠道重吸收的物质(通过门静脉，见下)所必需的中继站，并能合成血浆蛋白(包括白蛋白、球蛋白、凝血因子和载脂蛋白等)，在排泄外来物质及代谢产物(如氨)之前，肝脏会先对其进行解毒(生物转化)
大肠是水和离子吸收的最后一站，有细菌定植并作为粪便储存所(盲肠、直肠)。
免疫防御。消化道内壁面积庞大(近100m2)，这需要一套极为有效的免疫防御系统保护。唾液含有黏蛋白，IgA和溶菌酶，可以防止病原体的入侵。消化液有杀菌功能。Peyer集合淋巴结为消化道提供具有免疫活性的淋巴组织。粘膜上皮内的M细胞(一种特殊的膜细胞)可以允许抗原进入Peyer集合淋巴结，其可通过分泌IgA引发免疫反应，同时还有巨噬细胞参与。IgA通过胞吞转运至肠腔。在上皮中，IgA与一种分泌性递质连接，以此防止其被消化酶消化。粘膜上皮也含有上皮淋巴细胞(IEL)，其作用类似T杀伤细胞。传送物质允许IEL及上皮细胞之间的信息交换。肝窦内的巨噬细胞(Kupffer's cells)是额外的免疫防御堡垒。大肠内的肠道正常寄生菌落可以防止病原的播散。乳汁中的IgA可以保护新生儿的消化道粘膜。
血流可流经胃、肠、肝、胰及胆(约占30%的心输出量)。其血流由腹主动脉的三条主要分支供应。肠道血流量由局部反射、自主神经系统及激素控制。此外，它具有自我调节功能，所以，大部分与全身血压的波动无关。餐后的肠道血流会急升(乙酰胆碱、血管活性肠肽VIP是血管舒张递质)，在进行生理活动时下降(递质：去甲肾上腺素)。静脉血流包含肠道重吸收物质，并通过门静脉进入肝脏。重吸收脂肪内的一些物质可以由消化道淋巴吸收，并在经过肝脏时，将他们运输至更大的循环。