布地奈德雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果

药物与临 床・ 　

中

医 国药 导 ２ ０报１ ４ 年 ６ 月１ １ 第卷 第１ ８ 期　

布

地德雾化奈吸 治入疗 吸入 性肺炎的 效　果

俞芳 林 丽　 　田欢 栋 　

杭 州萧市 山区第 一 民医人院呼 吸 ，科 浙江 杭

州 ３１ ２１ ０１

　【摘 】要目的 观察 地 布德 奈悬混 雾 化液 吸 人治疗 人性 吸 肺 炎效的 果。 法方 选择 ２ １ ２年０１月 ～ ２ ０ １ ３年 月 ６ 杭州　

萧市山 第一人区 民医 收治 的吸 人院性肺炎 者患４ ２例 。按治 疗方 不法同 分为治 疗 组２ ３ 及对照例 组 １ ９例 对。照 　组给予 规常氧疗 、 抗 感 、 染营养 持支 治 疗 ， 治疗 在对 组照 基组 上 加础用 布地 奈 混悬 液德 雾化 吸入。 观 察两 治疗 组效

　 果 及治 前 及治 疗疗后 ３ 　 ｄ １、 周的 动脉 二 氧 化 碳分压 （ Ｐ ａＣ Ｏ　 ） 、 动脉 分氧压 （ Ｐ Ｏａ　 ） 、 ｐＨ值 空、 腹血糖 变 化情 况 。 　

果 结①治 组疗总 有效 ２ 共例０ ，无 效 进或展者 ３ 例， 有总效率 为 ８ ６ ． ９ ６ ％； 对组照总 有 共 效１５ ， 无例效 或 展 者 进４ ，例

　总

有率 为效７ ８ ９ ５ ％。两 组 ．有 总率 比较 ， 差效 有 统计异 学意 义 （Ｐ０ ． ＜ ５ ）０。 ② 治 组 与 对 疗照 组治疗 前 Ｐａ ＣＯ 比较　

　【 ７ ． １ ０ （ １＋ ． ６４） ｍ ｍ 　Ｈ ｇ 比（６ ． ７ ￣ １ ９ ９ ．２） ｍ ｍ 　Ｈ ｇ］ （１　 ｍ　 ｍＨｇ＝ ０． １ ３ ３ 　 ｋＰａ ） ，异 无统 差计 意义 学（ Ｐ＞０． ０５ ） ； 疗 后治 ３　 ｄ 治疗， 组

Ｐ ａ　 ＣＯ ２水 ［平 （５ ． ７ ６ ￣ １ ． ０ ６） ｍ 　ｍ ｇ ｎ］ 于对低照 【组 （６ ．７ ８￣ １． ５５） ｍ ｍ　 Ｈｇ ］ ， 异 差统 有计 学 意 义 （＜０ ． Ｐ ５０ ； 治 ）疗后 １ 周，两 组 　

Ｐ ａ

ＯＣ 水平２ 比较 差 异，无统计 学意 （义Ｐ ＞０． ０５） 。 ③治疗 与组 照组对 治疗 前 ＰａＯ ２ 比较［ ８（ ．１ ０￣ ． ５１２ ） ｍ ｍ 　Ｈ 比（ ８ ． ２ ｇ １ 　

＋ ． ２ ３ １） ｍ　 Ｈｍｇ］ ， 差异 统计无学 意 义 （＞Ｐ０ ． ５ ）０ ； 治疗 ３ 后　ｄ ， 治 组 疗Ｐ ａ Ｏ 水平【 ： （ ９ ５． １￣１ ．６ ３ ）ｍ 　ｍＨｇ 高 于对 ］组 照 （【 ８ ． ２３ ￣　

１ ．３ ）１ ｍｍ Ｈ　 １ｇ， 异 差 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ．０ ５） ； 治疗 后 １ ， 两周组Ｐ ａ Ｏ ２水 平 比较 ， 异 无 统 计差学 义意（ Ｐ ０ ＞．０ ５） 　

。

④两 组疗 前治及 治疗后 　３ ｄ、 １周 ｐＨ值 比较 ， 差异 均

无 计统 学意义 （Ｐ ＞ ．００ ５ ） ⑤ 治。疗组 与 对 照组 治疗 前 　

空腹血糖［值 ５（． ７２ ￣ ． １ ２０ ） ｍ ｍｏ ｌ／ Ｌ （ 比５． ６３ ￣ １．３ ） ｍｍ４ｏ ￣Ｌ １比较 差 ，无 异计 学统 意义（ Ｐ＞０ ．０ ） ；５ 两 组疗后 治 ３ ｄ　、 １ 周空 　 腹血值 比糖 较， 差 均无异 计统学 意义（ Ｐ Ｏ ＞．０ ５ ） 。 结 论布 奈德 地混 液 悬治疗 吸人 性 肺炎安 全、 有 效。 　 【关键 词 吸入】 肺 性 ； 布炎 奈 德 地 ；效　

果［ 中分图 类号 Ｒ】５ ６ ３． １ 　

【献文标识 码】 Ａ　

［ 文 章编号】 １ ６７ ３— ７ ２ ０１ （ ２ １ ０ ４） ６０（ ）ｃ一 ００ ９ ２ —０ ４ 　

Ｅ圩ｅｃ ｔ 　ｏｆ 　 Ｂｕｄ ｓ ｅ ｏｎｉ ｄｅ 　 ａ ｔ ｏ ｉｍ ｚａｔ ｉ ｏ ｎ ｉ　 ｎ ａ ｌｈ ａ ｔ ｉ ｎ 　 ｉｏ ｎ　ｔ ｅｈ　 ｔ ｒ ｅ ａ ｔｍ ｎｅｔ 　 ｏ ｆ　ｉ ｈ ａ ｎｌａ ｔ ｉ ｏ ｎ　

ｎ ｐ ｕｅｍ ｏｎ ａｉ

ＹＵ　　Ｆ ａ ｎｇ Ｌ 　 Ｎ　 ＩｉＬ 　 Ｉ ＴＡ　ＮＨｕ ａ ｎ ｄ ｏ ｎｇ　

ｅＤｐ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｒｔ　 ｏ ｆ 　Ｐ ｎ ｕ ｍｅｏ ｌ ｏ ｇ ，ｙｔ ｅ ｈ Ｆ　ｉ ｒｓｔ 　 Ｐ ｅ ｏｐ ｌ ｅ 　 ｓ 　ｏ Ｈ ｓｐ ｉ ｔａｌ 　 ｏ ｆ Ｘ 　ｉａ ｏｓ ｈａ 　ｎＤ ｉ ｓｔ ｉ ｒｃｔ 　 ｎ 　 Ｈｉ ａｎｇ ｚ ｈ ｏ 　ｕＣ ｉ ｙ ，ｔ ｈ Ｚ ｅｊｉ ａ ｎ ｇ　 Ｐ ｒ ｏ ｉｖｎ ｃ ， ｅ　

Ｈ ｎ ｇａｚ ｈｏ ｕ　３ 　 １　１ ２ ０１，Ｃ ｈ ｉ ａ 　ｎ

Ａｂ［ ｔ ｒｓａ ｃｔ 】ｂ ｊＯ ｅｃ ｔ ｉｖ ｅ 　Ｔ ｏ 　ｏ ｂ ｅｓｒ ｖ ｅ 　ｔ ｈ 　 ｅｅｉｃ ｆａｃ ｙ 　ｏ ｆ　 Ｂ ｄ ｕ ｅｓ ｎ ｉｏｄ ｅ　 ａ ｔ ｏｉｍｚ ａ ｔ ｉｏ ｎ 　 ｎｉｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ 　 ｉ ｎ 　 ｔ ｈｅ 　 ｔ ｒ ａｅ ｔｅｍ ｎ ｔ　ｏ ｆ 　ａ ｓ ｉ ｒｐ ａ ｔｉ ｏ ｎ 　

ｐ ｎｅ ｕ ｍ ｏｎ ａｉ ．ｅＭｔ ｈ ｏ ｄｓ 　 ４２　 ａｃ ｓｅ ｓ 　 ｏ ｆ ｐ　 ａ ｔ ｉｅｎ ｔｓ 　 ｗｉ ｈｔ　 ａ ｓ ｐｉ ａｒｔ ｉｏ ｎ　 ｐ ｎ ｅｕ ｍ ｏ ｎｉ ａ 　ｉ ｎ　 ｔ ｅｈ　 Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ　 ｏｐ ｌｅ 　 ｓ 　Ｈ ｓ ｏｐ ｉｔ ａ ｌ　ｏ ｆ 　 Ｘｉ ａ ｏ ｓ ｈ ａｎ 　 Ｄｉｓ ｔ ｒ ｉｃ ｔ　

ｉ ｎ

Ｈ　 ｎａｇ ｚ ｈｏ ｕ 　 Ｃ ｉ ｔｙ 　 ｆ ｒ ｏ　ｍＪ ａ ｎ ｕ ａ ｙｒ 　２０ １ 　 ｔ２ｏ 　 Ｊ ｕ ｎ ｅ　 ２０ １ ３ 　 ｅｗ ｅ 　ｒｓ ｅｌ ｅ ｔｃｅ ｄ 　 ａ ｎ 　ｄｄ ｉｖ ｄｉ

ｅ 　 ｄｉｎ ｔ ｏ ｔ　 ｒｅ ａ ｔｅ ｎｍｔ ｇ　 ｏｒｕ ｐ（ ２ 　 ｃ ａ ｓ ｅ ３ｓ） ａｎ ｄ 　 ｃｏ ｎ —

　 ｔ ｏｒｌ 　 ｇ ｒｏ ｕ ｐ（１ ９　 ｃａ ｓ ｅｓ ） ａ ｃｃ ｏｒｄ ｎ ｉｇ　 ｏ 　 ｔ ｉｄｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｔ 　 ｔｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ　ｍ ｔｅ ｈｏ ｄ ． Ｔ ｓｈｅ 　ｃ ｏ ｎ ｔｒ ｌ 　 ｏｒ ｏ ｇ ｕｐ 　 ｗａｓ 　 ｒ ｅ ｔ ａ ｔｅｄ 　 ｗ ｔｉｈ 　 ｒｏｕ ｔｉ ｎｅ 　 ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｅｓ 　 ｉｎ —

　ｃｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ 　ｏ ｘ ｙｇ ｅ ｎ　 ｔｈ ｅ ｒａ ｐ ｙ ａ， ｔ ｉｎ — ｎｉ ｆ ｅｃ ｔ ｉｏ ｎ 　 ａｎ 　 ｄｎｕ ｔｒｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ 　ｐ ｐ ｏｔ ｒ　 ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐｙ ；ｔ ｅｈ 　 ｔ ｅ ａｒｔ ｅ ｎｍ ｔ ｇ　 ｒｏ ｕ ｐ　 ｗ ａｓ　 ｔ ｒ ｅａｔ ｅ ｄ　 ｉ ｔ ｗ 　 ｈ ｕＢ ｄｅ ｓ ｎｏｉ ｄ ｅ

ｓ ｕ ｓ 　ｐ ｎ ｓ ｅ ｉｏ ｎ 　 ａ ｒ ｅｏｓ ｏｌ 　ｉ ｎ ｈ ａｌａ ｔ ｉ ｎｏ ｏ ｎ 　 　ｔｈ ｅ 　 ｂａ ｓｉ ｓ ｏ 　ｆ　 ｃｏ ｎｔ ｒｏ 　 ｌｏｒ ｇｕ ｐ．Ｔ ｅ ｈ　 ｔ ｒｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ　 ｅ ｆ ｉ ｆ ａ ｃｃ ｙ 　ｂ ｔ ｅｗ ｅｅｎ 　 ｔ ｈ ｅ　 ｔ ｗ ｏ　 ｇｒ ｏ ｕｐ ｓ 　 ｗ ａ 　 ｏ ｂ ｓ 　

ｓ —ｅｒ ｖ ｅ ｄ ｔ ；ｈ 　 ｅ ａ ＣＰＯ 　 ２， Ｐ ａ Ｏ２， ｐ Ｈ　 ａ ｌ ｖｕｅ ， ｆ ａ ｓ ｔ ｎ ｇ ｉ　 ｂ ｏｌｏ ｄ － ｇｌ ｕ ｃｏ ｓｅ 　 ｂ ｅ ｔ ｗ ｅｅｎ 　 ｈｔ ｅ　ｔ ｏ ｗ 　 ｒ ｏｇ ｕｐｓ 　 ｗ ｅ ｒｅ ｃ　 ｏ ｍｐ ａ ｅｒｄ ． Ｒ ｓｅｕ ｔ ｌ①ｓ２ ０ 　 ｃａｓ ｅ ｓ 　

ｏ ｆ 　ｔｏ ｔａ ｌ 　 ｅ ｆ ｆｅ ｃ ｔ ｉｖ ｅ， ３ ｃ ａ　 ｓｅ 　 ｓ ｆｏ 　 ｕ ｌｎ ｌ ｉｔ ｙ　ｏ ｒ 　 ｐｒ ｏ ｇｒ ｅ ｓｓ 　ｗｅ ｒｅ 　 ｏｆ ｕｎ ｄ 　 ｉ 　 ｔｎｒ ｅ ａｔ ｍ ｅ ｎｔ 　 ｒｇ ｏ ｕｐ． ｔ ｈ ｅ 　ｔｏ ｔ ａｌ 　 ｅ ｆ ｅ ｃｆｔ ｉ ｖ ｅ 　ｒａ ｅｔ 　 ｗ ｓ ａ 　８ ． ９６６ ％：１ ５ ｅ　 ａｓ — 　

ｅ

ｓ 　 ｏ 　ｆｔ ｏ ａ ｌ ｔ 　 ｅ ｆｆｅ ｃ ｔ ｉ ｅｖ，４ 　ｅ ａ ｅ ｓｓ 　 ｆ 　ｏｎ ｕ ｌ ｌ ｉ ｔ ｙ　 ｏ ｒ 　 ｐ ｒｏ ｒｇ ｅ ｓｓ 　 ｗ ｅｒ ｅ　 ｆ ｏ ｕｎ ｄ 　 ｉｎ ｃ ｏ 　ｎｔ ｒ ｏ ｌ 　 ｒｇ ｕｏ ，ｐｔｈ 　ｅ ｔｏ ｔ ａ 　 ｅｌｆ ｅ ｃ ｆｔｉ ｖｅ 　ｒａ ｔ ｅ 　ｗ ｓａ ７　８ ． ５９％． Ｔ ｈ 　ｅｄ

ｆ ｆｉ ｅｒ ｅｎ ｃ ｅ 　ｏ ｆ

　 ｔｏ ａ ｌｔ 　 ｅｆ ｆｅ ｃｔ ｉ ｖ ｅ ｒ 　 ｔａｅ ｂ 　 ｅ ｔｗｅ ｅｎ 　 ｔ ｈ ｅ ｔ　 ｏｗ　 ｒ ｇ ｏ ｕｐ ｓ　 ｗ ｓａ 　 ｔｓ ａ ｔｉｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｙ ｌ 　ｓ ｉ ｎｇ ｉｉ ｆｃ ａ ｎｔ 　 Ｐ ｆ ０＜０５ ） ．Ｔ ｈ ｅ 　 ＠ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒｅｎ ｃｅ 　ｏ 　ｆ ａＰ— 　

．

Ｃ

Ｏ 　 ｂ２ ｆｅｏ ｒ 　ｅｔ ｈ ｅ 　 ｔ ｅｒ ｔａｍ ｎ ｔｅ 　ｂ ｔ ｗ ｅ ｅ ｅ 　 ｎ ｒｔｅ ａ ｔｅ ｎｍｔ 　 ｇｒ ｏ ｕｐ 　 ｎａ 　ｄｃ ｏ ｎｔ ｒ ｌ ｏ ｇ ｒ 　 ｏ ｐ［ ｕ （７ ． ０１￣ １． ６ ４ ｍ） 　ｍＨ 　 ｇｖ （ｓ ６ ． ９７￣ １ ９． ２ ） ｍ 　ｍＨ ｇ］ １ （　 ｍｍ　 ｇＨ＝ 　 Ｏ ．１ ３３　 ｋ ａ ） Ｐｗ ａ ｓ 　 ｎ ｔｏ 　ｓ ｔ ａ ｔ ｓｉ ｉ ｔｃ ａ ｌ ｙ ｌ ｓ ｉ 　 ｇ ｎ ｉ ｉｆｃ ａｎ ｔ （＞０Ｐ ０．５ ） ；Ｐ ＣａＯ 　２ｌ ｅ ｖ ｅｌ　 ｉ ｎ 　ｔ ｒ ａｅｔ ｍ ｅｎ ｔ 　 ｒｇ ｏ ｐ ｕ ３　　 ｄ ａ ｙｓ 　ａ ｆ ｔｅｒ 　 ｔ ｈ 　 ｅ ｔ ｒ ａ ｅ ｔｅｍ ｎｔ【 （ ５ ． ７ ±６　 １ ． ０６ ） ｍ　ｍＨ ｇ ］ ｗ ａｓ　 ｌ ｏｗ ｅ ｒ ｔ ｈ　ａ ｎ 　 ｔ ｈ ｔ ａ 　ｉ 　 ｎ ｃｏｎ ｔ ｏｒｌ 　ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ［ ６ ． （７ ８＋ １． ５５ ） ｍｍ 　 Ｈｇ ］ ｔ ｈ ， ｅ　 ｉ ｄ ｆｆｅ ｒ ｅｎ ｃ ｅ 　 ｗａｓ 　ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓｔ ｃ ｉ ａｌｌ ｙ　 ｓ ｉｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃａ ｎ ｔ （ 尸＜ 　 ０

． ０ ） ５ ｔ； ｈｅ 　 ｄ ｉ ｆ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｅ 　ｃｏ 　ｆＰ ａＣ Ｏ ２ 　ｂ ｅｔｗ ｅ ｎｅ 　 ｔ ｅ 　 ｈ ｗｔ ｏ　 ｇ ｒ ｏｕｐ ｓ 　１ 　ｗ ｅｅ ｋ 　 ａ ｆ ｔ ｅ ｒ 　 ｔ ｈ ｅ 　 ｒ ｅｔ ａ ｔ ｅ ｍｎ ｔ 　ｗ ｓ 　 ａ ｎ ｏ 　 ｓｔ ｔ ａｔ ｉ ｓｔ ｉ ｃａｌ ｙｌ　 ｉ ｇｓｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａｎ 　ｆ Ｐ＞ｔ

　０

． ０ ５） ．⑧ Ｔｈ ｅ ｄ　ｉ ｆｆ ｅｒｅ ｎ ｃｅ 　 ｆ 　 Ｐｏａ Ｏ 　２ ｅ ｂｆｏ ｒ ｅ 　 ｔｈ ｅ 　 ｔ ｒ ｅ ａ ｍｔ ｅｎｔ 　 ｂ ｅ ｗｔ ｅｅｎ ｔ　 ｈｅ 　 ｒｔ ｅａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ　 ｇｒ ｏｕ ｐ 　 ａｎ ｄ　 ｏｃｎ ｔ ｒｏ ｌ ｇ　ｒ ｕｏｐ ［（ ８ ．１ ±０１ ．５ ２ ） ｍｍ 　ｇＨ　ｓ 　（ ８． ２１ ￣１ ． ２ ３ ｍ） ｍ 　Ｈ ｌｇ　 ｗａ 　ｓ ｎｏｔ 　ｓ ｔ ａ ｔ ｉｓ ｔｉ ｃ ａｌｌ ｙ　 ｓｉ ｇ ｎ ｉｆ ｉｃ ｎ ａｔ（Ｐ ０＞ ． ０ ５） Ｐ；ａ Ｏ ２ ｌ　ｅ ｖ ｅ ｌ　 ｉｎ

　 ｔ ｒ ｅ ｔａ ｍｅ ｔｎ 　 ｒ ｏｇ ｕｐ 　 ３　 ｄ ａ ｙ ｓ ａ ｆ 　ｔ ｒ 　 ｔｅ ｅｈ　 ｒ ｅｔ ｔａ ｍｅｎ ｔ ［　（ ９ ． ５ 　 ￣ １１ ．６ ３） ｍ 　 ｍｇ ］ ｗＨａ ｓ　 ｈｉｇ ｈ ｅ ｒ ｔ 　 ａｈ 　 ｔ ｈｎ ａｔ ｉ ｎ　 　 ｃ ｏｎｔ ｒ ｏ 　ｌｇ ｒ ｏｕ 『ｐ（ ８ ． ３２ ￣ ． ３ 　 １ ） １ｍ 　 ｍｇ Ｈ ，］ｔ ｈ ｅ　 ｄ ｉ ｆ ｅｆ ｒ ｎｅ ｃｅ 　 ｗ ａ 　 ｓｓ ｔａ ｔｉ ｓ ｔ ｃ ｉ ｌａ ｙ ｌ　ｓ ｉ ｇｎ ｉ ｉ ｆ— 　 ｃａ ｎｔ（Ｐ ＜０ ．０５ ） ；ｔ ｈ ｅ　 ｄｉ ｆｆ ｅ ｅｒ ｎ ｃｅ 　ｏ ｆ Ｐ　ａ Ｏ２ ｂ 　 ｔ ｗｅ ｅ ｎｅ　 ｔｈ ｅ 　ｔ ｗ ｏ ｇ 　 ｏ ｒｕｐ ｓ 　 １ ｗ ｅ 　 ｅｋ 　 ａｆ ｔ ｅｒ ｔ 　ｈｅ 　 ｔｒ ｅ ｔａｍ ｅｎ ｔ 　ｗ ｓａ　 ｎ ｏ ｔ　 ｓ ｔａ ｔｉｓ ｔｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ 　 ｓ ｇ ｉｎｉ ｉ ｆ ． 　 ａｃ ｔｎ（ ＞０尸． ０ ５ ． ） Ｔ 　 ｈ ｅ　ｄ ｉ ｆ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｃｅ　 ｏｆ 　ｐ Ｈ ｌ　ｅ ｖ ｅｌ 　 ｂ ｅ ｗ ｅ ｅ ｔｎ ｔ 　 ｅ 　ｈ ｗ ｏｔ ｒｏ 　 ｕ ｇｐｓ 　 ｂ ｆ ｏ ｒｅｅ 　 ｔｈ ｅ 　 ｒ ｔｅａ ｔ ｍ ｅｎ ｔ　 ａ ｎｄ 　 　３ｄ ａ ｙ ，ｓ 　 １ｗｅ ｅ ｋ 　 ａ ｆ ｔｅ ｒ 　 ｔ ｈ 　ｅ

ｔｒｅ ａ ｍｔｅｎ ｔ ｗ　ａ ｓ 　 ｎ ｏ ｔ　 ｓ ａｔ ｔｉ ｓ ｉ ｔｃ ｌ ａ ｌｙ 　 ｓ ｉｇ ｎ ｉ ｉ ｃ ａ ｎ ｔｆ Ｐ＞０（． ０ ５ ） ⑤Ｔ．ｈ ｅ 　 ｄｉｆ ｆｅ ｒ ｅｎ ｃ ｅ 　ｏ 　 ｆ ｆ ｓ ｔａｉ ｎ ｇ ｂ　 ｌｏ ｏ ｄ— ｇ ｕ ｌｃ ｏｓ ｅ ｂ　 ｅ ｔ ｗ ｅｅ ｎ　 ｔ ｅ ｈ　ｔ ｒｅ ａ ｍｔｅ ｎｔ　 ＣＨＩ

Ｎ 　ＡＭ ＥＩＤＣ Ｌ 　ＡＨＥ ＲＡ Ｌ　Ｖｏ１Ｄ ．１ 　 １　 Ｎｏ ．１ 　８ 　 Ｊｎｕｅ 　２０ 　 １　４

中

国 医药 导 报 ２ １０ ４ ６年月 １第 卷 第 ｌ １８ 期

　・

药物Ｉ与 床 ・ 临

　

ｒ ｇ ｏｕｐ 　ａ ｄ ｎ 　 ｏｃｎ ｔ ｒ ｏ ｌ 　 ｒ ｏｇ ｕ［ （ ５ ． ｐ ７２￣ １ ． ０ ２ ） ｍ ｍ ｌｏ／ Ｌ Ｕ Ｓ（ ５ ． ６ 　 ３￣１ ．３４ ） ｍ ｏｍ ｌ ／ ］ ｂ ｅ Ｌｆｏ ｅ 　 ｔｒｈ ｅ 　ｔ ｒ ｅａｔ ｍ ｅ ｔ 　ｎ ｗａ ｓ　 ｎ ｔ ｏ　ｓ ｔ ａ ｔｉ ｓ ｔｉ ｃａ ｌ ｌ ｙ 　ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｆ ｃ ａ ｎｔ 　

（ ＞Ｐ ． ００ ）５； ｔ ｈｅ 　 ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｅｒ ｎｃ ｅ　 ｏ ｆ　 ｆ ｓ ｔａ ｉ ｇ ｎ　ｂ ｌ ｏ ｏｄ — ｇ ｌ ｕ ｃｏ ｓ ｅ　 ｂ ｅ ｔ ｅｗｅ ｎ ｔ 　 ｈｅ　

ｔｗ ｏ 　 ｒ ｇ ｕｏｐ ｓ　 ３ 　 ｄ ｙ ａ 　ｓ ｎａｄ 　１　 ｗ ｅ ｋ 　ｅ ａ ｆｔ ｅ ｒ 　 ｈ ｔｅ　 ｔ ｅ ａｒ ｍｅ ｎ ｔｔ 　ｗ ａｓ 　 ｎ ｏ ｔ　

ｓ

ｔ ａ ｔ ｉ ｓｔ ｃ ａ ｉ ｌ ｌ 　 ｙ ｓ ｇ ｉ ｎ ｉｉ ｆｃ ａ ｎ ｔ 　 ０ ＞ ０．５ ．）Ｃ ｏｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉｏ ｎ　 Ｂ ｕ ｅｄｓ ｏ ｎｉ ｄｅ 　 ｉ ｎ 　ｔ ｅｈ 　ｔｒ ｅａ ｔ ｍ ｅｎ ｔ　 ｏ ｆ 　 ａ ｐｓｉ ａ ｒｔｉ ｏ ｎ 　ｐ ｎ ｕｅ ｏｍｎ ｉ ａ 　 ｓｉ 　 ａ ｓ ｅｆ ａ 　ｎｄ 　 ｅ ｆ ｆｅ ｃ ｔｉ ｖ ｅ 　

． 【ｅ Ｋ ｙ ｗ　ｏ ｒ ｄｓ 】Ａ ｓ ｐ ｉ ｒ ａｔ ｏ ｉｎ 　 ｎ ｅ ｐｕｍ ｏｎ ｉ ａ； Ｂｕ ｄ ｅ ｓｏ ｎ ｉｄ ｅ； Ｅｆｆ ｉ ａ ｃｃｙ 　

吸

人 性肺炎 （ａ ｐｓ ｉ ａｒｔ ｉ ｎ 　ｏ ｐ ｎ ｅｕ ｍ ｏｎ ｉ ａ ）是指人 体咽　口

１资 料 与

方　法１ ． 一 般１资 　料

部 的分 泌物

、 胃内 物容 其 或他 刺激性 液被 误 吸体人 　下 吸道呼， 误吸的 同会伴时随着 病原微 生物 同进一入下 　呼吸道。 先 是 刺激性液体 引化学性 发肺 炎 继 ，而诱发继 发　性 的 菌性细肺炎 ． 这也 老是人 年 见 的肺部 常染 感类 　 和型重死亡原要 因。 广的吸人性义肺炎还包括优于人 胃 吸 人物　 引 起气的 阻 道塞 、脓肺 、 肿性 肺 慢间质 纤维 化、 　外吸 性入 炎肺者患在常规 治疗 的 基础上 给予布 地 奈混德　 悬液 化雾吸入治 疗， 取较好效得 果， 现结果将道报 下如 ： 　

１

．１ ． １ 例病 资料 选择 ２ ０ ２１ １年～ ２月０ １ ３年６ 杭月 　

州市

萧 山区第一人 民医院 收治 的人性肺 炎吸患者４ ２例 。 　 按 治 疗法 方 不同为 两组分。 疗治组患 者 ２例３， 其 中　

１男５例 ， 女 ８ ， 例年 龄６ ５ ～ ８ Ｏ岁 平，均 （ ７ ．５１ ＿＋ １ ０ ． １ ） 岁 对。　 ８２ 岁， 平均 （７ ６． ￣３１ ．０ ８） 。两岁组合并 基 础 疾病 及 疗治　 病、 床 表 临现等 一般 资 比料较， 差异 均统无 学计意 　义

（＞Ｐ０ ０．５ ） ， 具有 比性可。 　

酸导

致 的急性肺损伤 （ Ｍ ｄ ｅｅｌ ｓ ｏ ｎ 合 综征 ）、 异 吸入物、 吸　 组照 ９例１ 患者 ，其 男 中 ｌ４例， 女 ５例 ，龄年 Ｏ７ ～　源 类性 质脂 炎肺 等，常统 为称吸入 综合 征Ｉ ｌＩ 本 研究。对 　 临前床表 见 表 １现 两。组 患 年龄者 、性别 、 合 基 础并疾　

表

１ 两　 组 般 资一 料比 较 （例）　

１．１ ２入选 及．排 标 除 准入 标选 ： 准患①者有误吸史，

伴 有　

进食 呛 咳或 吐呕后 呛 咳 或 痰中混 有食 物 残 渣；

分布 　计 量 料资以 数 均 ±标准差 　（± ｓ）表 示 ，两 独立样 　 本的计量 资料 用采ｔ 检验 计 数 。料资以率表 示， 用采 　ｘ

．

０５为 差异有统 学 计义 。意　 ②复出现反发热 、 嗽 、咳咳痰 及部影胸证像的肺部　 检实验。 以 Ｐ＜ 炎症阴０ 影； 经鼻饲和抗生素治③疗才后控制肺能炎 。 圜 　 结 ２果

　排

除标 准 排 ：除需 机械要 气 的情 况通。 　

．１２ 究研 方法

　２． １ 两 组 治疗 效果比 较　

疗 组总治有效 ２ ０ 。例无 效 进或展 者３例 ，总 效有　率为 ６８ ． ９６ ％ ；对 照总组有效 共１５ 例， 效 无 或 进展 　者

例４， 总 效 率有为７ ８ ．９５ ％。 两 组有效总率 比 较，差异 有

　统计 学 意 义（ Ｐ０ ＜． ０ ５ ）。 见表 ｌ 。

　 ２表两组治 效果疗较（比例 　） 组别 　 数　例 痊愈 显 　　效进 步　 无 或 进效展 　 有总 　 （ ％效） 　 １ ］Ｏ

８ 　

　

组 均两 采 用规常 治疗 ， 包括低 流量 吸 氧（氧 量流　

２　 Ｌ ／ ｍｉ ）ｎ 、 感抗染 、解 痉、 平 喘 、 痰 化 治疗等措 施； 治 　

组疗在 常规 治疗的基础上用布加地奈德 悬液混１ 　 ｍ ｇ ／ ２　ｍ Ｌ

　 阿（ 斯 康利制 药有 限公 司 生 产 ）加 入百瑞 压 雾缩化 器　 德 （百瑞 有 国限公 生司 产）中 化雾 人吸 ， ２次／ｄ 　。１

３疗 效 评． 价 标准

　床临疗 效 痊按 、愈 效 、显进 步和 无 效４疗级 效　

评治 疗组 　 ２ ３

对 　 组　照１ ９ 　

５

　４　

５　３

３　　

４ 　

２Ｏ（８ ６ ．９６ 　）

１ ５ （ ７ ８

．９５ ） 　

定标准评【定 ３ ｊ。具标准体下 ： ①痊愈 如： １ 内周临床　症状 完

全解缓 。 肺部哕音 消 失． 血 常 规及 Ｃ反 应蛋 白　

注： 与对 照 比较 ， 组Ｘ ２ ５ ． ２ ＝１ ， Ａｐ＜ ０． ０５ 　

（

Ｃ ＲＰ ）恢复正常； ②效 显 ：上 ３ 项 中以有 ｌ项 未全完　 复恢常正 者 ；进③ 步： 用药后病有情好所 ，转但 不够 明　

２． ２两 组 气血指 标 比 较

　

治① 组与对疗照 治组前疗Ｐ ａ Ｃ 　Ｏ比较 『 （ ７ １． ＋ ０　

者显 ④；效或进无 ： 用展药后病无好情转加或重者。 痊　１ ． ６ ）４ｍ ｍ Ｈｇ　　 １３ Ｌ （６ ，９ ７ ￣ １ ． ９ ２ ） ｍ ｍ　 Ｈ ｇ （］１ ｍ　 　 ｍ ｎ ＝ｇ０ ． ３１ ３　 ｋ Ｐ ａ ），

　＋ 愈显效 进 步＋ 计为 总有合 效， 据并 计算 临床此总 效　 有差异 无 计统 学 意义 Ｐ（０ ＞ ０．

５） ； 疗治后 　 ｄ ３ 治， 组疗　

率比较。组两患 者 治 疗前及 治疗 ３ 　 后 、ｄ１ 的动周 脉血　 二 化碳 分氧压 （ Ｐａ ＣＯ ： 、） 脉动氧 分 压 （Ｐ ａＯ ： ） 、 ｐ值 Ｈ 、　

空 血腹 变糖化情况 。

１　． 统４ 计 学 方　法

Ｐ

ａ Ｃ Ｏ ２ 水 ［平（ ５ ．７６ ￣ １ ． ０ ６） ｍ ｍ Ｈ　 ］ ｇ 低对 照于 ［组（ ６ ．７８ ＋ 　 ． ５１５ ） ｍ　 ｍＨｇ １ ， 异有统差计意义 （学Ｐ＜ ０ ０． ） ５ 治 ； 疗　后ｌ 周 两组 ，Ｐ ａ Ｃ Ｏ： 平 比较 水 差，异 无计学意统义 （ ＞尸　

０

．０ ５ ） 。②治 疗与组照对治疗前 组 Ｐ Ｏ ２ａ比较【 （ ８ ． １０ ￣　１ ． ５

２ ） ｍｍ 　ｇ比Ｈ（ ８ ．２ １￣１ ． ２ ２ ３ ） ｍｍ　 Ｈｇ ］ 差 异无， 统 学计意

Ｃ　Ｉ ＮＨ　ＡＭ ＥＤ ＩＡＬＣ　 ＨＥＲＡＬ ＤＶ　１ｏ ． 　 １１ 　ｏＮ．１ ８ 　 ｕＪ ｎ ｅ　０２ ４１ 　 ；　

采 用统计 软 件 Ｓ ＰＳ Ｓ 　 １ ５． 对０数 据 行进 分析 ， 正　

・态

药

物 与 临 床 ・

　中

医国药导 报 ０ ２１ 年４ ６月第 １１ 卷 第 １８ 期

　义（ Ｐ

＞ ． ０ ５０） ； 治疗后３ 　 ｄ，治 疗组 Ｐ ａ Ｏ２水 ［ 平（９ ５ １ ．±　

而 引

发 炎性 应反 进 而现 出中 粒 细 性 胞和血 管皮 细　

内 胞系 的统激 活，最 终现 出急性肺损 伤 甚 至 性急呼 吸　 迫综窘合征 。患 发者误 吸后生， Ｐ Ｏ 　 ａ 氧合、 数指 等标 指均 　容 易很导致 急 呼 吸衰竭性 发生的 。一 旦 发 生急 性 吸呼 衰　 竭，其 疗治 较一般肺 炎更 困加 。 难　３

． ２布 地 奈 德抗的炎 作 用　

１

． ３６ ） ｍｍ　 朗Ｈ高 对 照组 于 （ ８【 ． ３２＋ １ ． ３ ） ｍ１ｍ 　 朗Ｈ ， 异 差有　统

学计意 义 （ ＜Ｐ ． ０ ０ ） ； ５治疗后 １ 周 ， 组两 Ｐ Ｏａ 水　平比

　因此吸 人 性肺炎 如 果 治不 及疗时 ， 　较， 差无统计学意异义（Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 两组治疗前③及　 有 明显治的下 降　 ， 疗后 ３　 ｄ 、 周１ Ｈ 值 比ｐ 较，差 均异无 统计 意学 义 Ｐ（ 　＞０

．Ｏ ５ ） 见。 ３ 　 ５ 表 。　

３表两 组 治 前疗后 二氧 化 碳分压 的 变 比较化（ ｍ ｌｎ 　Ｈ ｇ 　， ） 蜘

　

本 研 究在患 者的治 疗中 用 加布 奈地德 混 悬 液　

雾吸化入 ， 布地 奈 德为 吸入 激 素型 药 物 雾 。 后 化 入吸呼

吸　道 能直接 作用 于支气 管 和 细气支 的管管 腔内， 具 有　 较

好 的 局部 性抗 炎 功　能布奈 德地 过通 制抑炎症 因子　

如白三

烯 和前 列腺 素的 成和合 分 泌，下 调 道 气的 反高

　注： １　ｍｍ 　 Ｈ ｇ ＝ ．０１ ３ ３ 　 ｋＰ ａ　

性状态应 ，并 能 降低 抗 原 一 体抗 反 所 应活 化酶促的 　 程进 进 。一 步 制 支抑气 管收 因子缩的合 与分 泌成， 从 而 降低　 呼 道 平吸滑 的肌收 缩 反 应。 已 具 备经活 性的 　

表 受４两 组治 前疗 后 动氧 分 脉压的 变 比 化 较 （ ｎＩ ｍ Ｈｇ　， ｉ土 ｓ）　

体一

类 醇类固的 合复 物 还增 可强受损 气 道上 皮修 复　的

再 生 能和力 使， 气纤道毛摆 动恢复 正 常 ， 恢 复黏液 排　

除能力 ：能 并 进促 气 道平滑肌 功能的 修 复 ，减 呼轻吸

　道黏膜 肿 水， 从而使 呼 吸道更 加 通 畅 ８［－ ９］ 。 　注：

１　 ｍ ｍ　 Ｈｇ ＝０ ． １ ３３ 　ｋＰ ａ

　３

－ ３ 布 奈地德 的作用 时 间 分析 　

布地 奈 德 是 种一 较 为新型 的吸人 不型含 有 素　

表卤５ 组 治 两前疗 后 ｐ值 变Ｈ 化较 （ 比 　）

元　素 的 激 素 类 物药 ，据有 较强 的水 溶解 性， 在 呼 吸道 黏 　液 中浓的 较度高 ，此 因床临 使用中 有起 效具快 的 　 优点 ；布地奈 德 同 具时备 较 强 的 脂 溶 解性， 吸人 后 药 物 　

被

呼 吸道 黏 的脂膜质层 溶解 ． 与糖 皮质激 素的 受 特体　异 性 结合 ， 激后 活 皮糖质 激素受体 活，化 的激素一 体受 复 　物 合快能 溶 人速细胞 ， 进一中步 对基 因 转的录 生产

　 ２ ．３两组 血 监糖测 情 况 比较　

影

响并有 抑制效炎性 反 应 的程 度 ， 从 而起 抗 炎到和 减 　治 疗组与 对照 组 治疗前 腹 血空 值糖 ［（ ５． ７２ ± 　轻 状 症效的果　。 故在 本研 次究中 ， 治 疗 患 者 组床临　１ ． ０ ２ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ比（ ５ ．６ ＋ １ ．３３ ）４ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ］ Ｉ：Ｌ ，较差 异 无计 统学 　 症 及状相 关血 气 指标得 到 明显改 善 的 间 时均较对 照　

义意 （＞０ ．Ｐ ０５ ） ；治疗 组 对与 组 治疗照 后３ 　 、 ｌ周空 ｄ腹　 短 组。　 血糖 值 比较， 差 异无均统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ． ） 。５见表 。 ６ ３ ． 　布４ 奈地德 安全性 的 分　

相关析 文 报道献 显 示， 住 院 的老年 患 者使因用药 物　

表 两 ６ 组空 血 糖腹 比较 （ｍ ｏｍ ｌ ／Ｌ， 　 　）

诱而 发不良 反应 发 的 生率为 ２２． ８Ｉ％ ” １ 本 ，研究 结 果 提　 示 　通过 对患 者 空 的血腹 水糖 平进行检 测， 患者 在 治　 疗 期未间出现 与 应用激 有素 的关药物 副 用作 ， 空且

腹　

血糖水 波平动不 明 ，显其 全性安 较高 。

　综 上 述所 ， 在常 综 合 规治 疗的 基础 上 加， 用 地　布 德奈化 雾后 人 吸 ．患者 床症临 状及相 关 血气 指 标得 到　

讨３论　

明显 善改 的时间均 较对 照组短 ， 说布 明地 奈德混 悬液　 雾

吸人化 疗治吸人性 肺 炎 有 较 好的效 果 ，布 地且 德奈

　

３． １吸 性 的入肺 炎 的 发病机 制 讨　

探咳

反嗽射 、 吞咽反射 、 呕反 射 吐 常 异及以喉 头 　

功 用应具有较 好 的全 性 安 ． 吸在 人性肺 的治炎 疗中有 　确【

参 考文】 献　

【 】１ 爽 刘，赵 红素， 王丹丹． 布地 德奈混悬 液 吸入 支原对 体　

肺患炎肺功 能儿及性炎 态 状的 影『响Ｊ １ ．中 妇国幼保 健， ２ ０ ２ ， １　

能

障 碍等 是脑 血管 病疾 者 发患生 吸人 性 肺炎 重的要 　 切的 值 价 。

原 因　　。临床 吸人 性 的肺炎出 现 ， 酸 性后的吸 人 物进　入 肺部 直 可接 引起肺 泡 上 皮细胞 伤损 进，而 导致肺 　水

肿

， 原病微 生物 为 致损 作伤 因子激 活 了 症炎效 应 系统

　ＨＣＩ Ｎ　 ＭＥＤＩＡ ＣＡ Ｌ Ｈ　ＲＡＥＬＤＶ　ｏ１．” ｏＮ．１ ８　ｕＪ ｎ ｅ 　 ０１２４ 　

中 国医 药 报导２ ０ １４ 年 ６月 第１ 卷１ 第 １８期　

・

药物 与 临 ・床　

２

（ ７１５ ） ２ ： ６ ０ ３—２ ３ ６ ２ ．

　ａ ｎ ｓ ｔｅｈ ｅ ｉｓ ａ： ａ 　 ｐｏ ｓｓ ｉ ｌ ｅｂ 　ｃ ａ ｕ ｓ 　ｅ ｏｆ 　ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｏ ｒｅ ａｔ ｉ ｅ ｖ　ａｓ ｐ ｒ ａ ｔｉ ｉ ｎ—ｏ

　 ２ ［】杜占申． 地布奈德 联合特 布他林雾 化入 吸 疗小治儿 气支 管肺 　炎的效疗 观【察 Ｊ】． 现预 代防医 ， ２ 学 ０ １ ， ３ １ （８ １７ ） ： ３ ６ ４ — ４　３

４ ６ ５ ．　

ｉ

ｎ ｄ ｕ ｃｅ ｄ　 ｐ ｎｅ ｕ ｏｍｎ ｉ ［ ａ Ｊ ］． ｎＡｅ ｓ ｔ ｈ ｅｓ ｏ ｌｉｏ ｇ ｙ， ２ ０ １４ ， ２ ０１（ ） ２ ：２ ６０ — 　

６２２ 　．

［ １ ０ 】叶

伟明． 布地 德奈 合 盐 联 氨酸溴 雾索化 吸 人 疗 小 治　

儿 支管气肺炎 的疗研 究效 Ｊ［ ． 中华］ 院感 医染学 志 杂 ２，０ １３ ， 　

２ ３（ １） ：１ ０ — １ ００２ ． 　

［３】Ｍａ ｒ ｋ ｉ 　 Ｅ，Ｐ Ｋａ ｐ ｌａ ｎ 　 Ｄ ． ｓＡｐ ｉｒ ａ ｔ ｉ ｏ 　 ｎｐ ｎ ｅ ｍｕｏｎ ｉ ａ 　 ａ ｎｄ 　 ａ ｙ ｓ ｈ ａｐ ｇｉ 　ａ ｉ ｎ　ｔ ｅ 　 ｈｅ ｌｄ ｒ ｌ ｅ［ｙ １Ｊ ．Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ， ２ ００ ３， １ ４ ２ １（ ）： ３２ ８ —３ ３

６ ．　 朱庆 纪］ ， 吴 华伟 ．盐 氨酸 溴联 索合 地奈 布 、德糜 白酶蛋　雾

［ １ ］骆健 峰１， 朱 ，丹 慧陈， ． 布等奈地德 与舒利 迭 贯序 治疗慢　 性 阻塞性肺 疾 病合 感 并 的 染效疗 观察　中华 院 医感

　染 学杂志 ，２ ０ １ ３ ，２ ３ （ ９ ） ： ４１ ６ ０ —５ ４６ ５１ ４，６ ５４ ．　

化

吸人辅 治疗助４ Ｊ Ｌ， 炎 肺疗 效［的Ｊ ］ ．用实儿 科临 杂志床 　，２

０ ０ ９ ２，４ （ １ １ ） ： ８ ７ ２．　

５ ［ 】鹏于 ．阿 奇霉 联合 布素 奈地德雾化 吸 入治 小 儿肺疗炎 支

［ １　２ ］ 赵焕 ， 石寒 ，冰毕红 霞 等， ．地布奈 德 联福 合 特罗莫 雾化 　吸

入 治 疗慢 性 塞阻性 肺 疾病 的 临 床疗 效观察 『 Ｊ ］．中 国 　

全科 学医 ，２ ０ ３１， １ ５ （ ３ ５ ） ：４ ２ １ — ４９ ２２ １． 　

原体 肺 ５ 炎例分 析［８Ｊ ］ ． 中 国用 实药医 ， ２ １０ ，３８ （ ２６ ：）１ ４ — 　

３１４ ． 　４

【 ６蔡］ 华 晓 林， 东浩， 黄 狄娜， 等 ．俞 穴肺 波微治 疗 联合 地布　奈

德与 万托 雾化林吸人 治 小 疗肺儿炎 的疗效 观 察 『 １ ． 中Ｊ

　【

３ｌ】邓益斌 ， 玉肖 荣 ，攀潘 ，．等 地布奈 德 联合 鲁孟司 特 干　预细 支气 管 炎 后 反 复 息 ３喘０ 例 床分临析 　重 庆 学 医 　，

０ １ ２ ， ４３ （ １ ２９ ）： ２２ ６４ — ２ ２６５ ．　

华肺 部

疾病杂志 ： 电 子版 ， ２０ １ ３ ， ６（５ ）： ８ ４ — ８ ５． 【 　 ７］ ｉＳｎ 　 Ｄ ，ＤＴ ａ ｓ ｈ ｋｉ ｎ 　 Ｄ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｘ，　ｅ ｔ １．　 ａ ｕ ｄＢ ｅ ｏ ｓ ｎｉｄ ｅ 　ａｎ ｄ　 ｔ ｈｅ　 ｒ

ｉｓ 　ｋｏ ｆ 　 ｐｎ ｅ ｕ ｍ ｎｏ ｉａ： ａ　 ｍ ｅｔ ａ －ａ ｎａ ｌｙ ｓ ｉ ｓ 　 ｏ ｆ 　 ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｄ ｕｉ ａ ｌ ｐ　 ａｔ ｉ ｅｎ ｔ 　

【 ４ 】１唐 颖 ，丛 中凰， 李晓 丹，等 ．布 奈地德／ 福 莫 特 罗 粉吸 　入治 疗 支 气 管对 哮 喘者 肺患 功能 改善 作 及用血清 细 胞　因

子的影 响［ ］ ．Ｊ吉林 大学学 报： 医 版学 ２ ，０１ ２ ， ３ ８（ １ ） ： 　 １

３ —１１３ ４ 　

．ｄ

ｔａ 『 ａ 】Ｊ． Ｌ ｎａ ｃｅ ｔ ２ ０ ０，９ ， ３７ （４ ６９９ １ ） ：７ １２ ７－ １ ． ９　

［

８ Ｒ 】 ｉｓｔ ｉ ６　 ，ＬＲ ａｎ ￣ ｉ ６ 　Ｍ ， ｔＳ ａｎ ｏｊ ｅｖ ｉ６ 　 Ｄ ，ｅｔ 　 ａ１ ．Ｃ ａｈ ｌｌｅ ｎｇ ｅｓ 　 ｉｎ　 ｔ ｈ ｅ

　ｄ ｉａ ｎｇ ｓｏ ｉ ｓ

　 ｎ ｄａ 　 ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｔ ｎ ｏ 　 ｆ ｒ　 ｅ ｃ ｒｕｒ ｅｎ ｔ 　 ｎ ｏｎ ——ｒ ｅ ｓ ｏ ｌ ｖｉ ｎ ｇ 　 ｐ ｅ ｕ ・ ｎ・ ｍｏ 　 ｎ ｉａ —— ｈ ｅ ｔ ｃ ａ ｓ　ｅ 　 ｏ ｆ 　 ｆ ｏ ｅｒ ｉ ｎ 　 ｂｇｏ ｄ ｙ 　ａ ｓ ｐｉ ｒａ ｔ ｉ ｏｎ 　 ｉ 　 ｎａ ｄｕ ｌ ｔ　 ｍ ｍ－ －ｉ　

［

５１】 陈倩 ， 晓沽 安，陈 峰， ． 等 盐酸氨溴索 射 液静 脉 滴注注 　 联硫合酸 沙 丁胺 醇 和 布 地 奈 雾德 吸化 入治疗 慢 性塞　

阻性 肺疾 急性 病加重 的效 疗察观 ［ 】 Ｊ 中国．全科医学 ， ２０ １ ，２　

１ ５ （１ ７ ） ： １９ ９ ０— １ ９ ２９ ． 　

ｉ ｋ ｉ ｎ ｇｃ　 ｌ ｕ ｎ ｇ　 ｎｅ ｏｐ ｌ ａｓ ｍ［ Ｊ ．１Ｍ ｅ ｄ Ｇ　ｌ ａ ｓ （ Ｚ ｎｅｉ ａ ） ｃ ２，０ １ 　４，１ 　 １　（

１） ： ２ ３ ８ — ２４ ０．　

９ １［　Ａ ｓ ｉａ 　Ｔ， Ｉ ｓｏｎ ｏ　Ｓ ． Ｒｅ ｓ ｉ ｄ ｕａ ｌ 　 ｎ ｕ ｒ ｏｅ ｕｍ ｓ ｕｃ ｌａｒ 　 ｂｌ ｏ ｋｃａ ｅ 　ｄ ａｆ ｔ ｅ 　

ｒ（

收稿 期日： ２ ０ １４— ０２ —２ ４ 本 编文 辑：张 杰瑜） 　

（

接第 上 ｌ９ ） 页 　（ ＜Ｐ０ ０ ． ） ； 且 ５利培酮组 性率 阳显高著于氮奥平组患者 ， 　

异显 差（ Ｐ＜著０ ０ ． ） ５ 。表明利培 酮 对患 心者 血管功 能　影

Ｍ ｅ，ｄ ２ Ｏ ０ ４ ，１ ４（ ６１２） ：１ ２ ９ ３ — １ ２ ７９ 　

．

６ ］【Ｇｌ ａｓｓ ａｍ ｎ　 Ａ Ｈ Ｂ ｉ ，ｇ ｇ ｅ 　ｒＪ Ｔ 　Ｊ ｒ ．Ａ ｔｎｉ ｓ ｙ ｅ ｈｐｏ ｔｉ 　 ｄｃ ｇｕｒ ｓ ： ｐ ｏｒ ｌ ｏｎｇ ｄ ｅ 　ＱＴ ｃ 　 ｉｎ ｔ ｒ ｅｖ ａ ｌ ，ｔ ｏ ｒ ｓ ｄａ 　ｅ ｅ 　 ｐ ｏ ｉｄ ｎｔ ｅｓ， ａ ｎ ｄ　 ｓ ｄ ｕｄｅ ｎ　 ｄ ｅ ａ ｈ［ ｔＪ ］．Ａ ｍ　

　 ＰＪ ｓｙｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ ， ２０ ０ １ ， １ ８５（ １ １　 ：） ７ １ ４７— １７８ ２ ． 　

响 较大 ，这 可能 与奎 尼丁 样 作 用 、药 物抗 碱 胆 药 能作 　 用 及受 作 用 广 体有 关 泛； 而不良反 应 方 面 ， 氮 平 在　 奥 血糖 血脂 面方 影较 大响 ， 而利培酮 在性 激 素水 平 影　

上 ７ 】［ 陈伟中． 运动医 学　 ．海 ： 上上科技教海 出版社 育，１ ９ ９ ：６８ ０ ． 　

响较 口大３ １因而。 ， 在者 使患用 药 物前 ， 患对者家 族史、 　既 往等 情史况进行 详 细 的 问 询 并 ，服 药将可能 产 生 的　不

反良 应 行进详细 的 解 ，释引 起 患者 注 的 ，意并 定 期　

进

行 防预性检 查 ，利有于 尽早 发 现 不 良反 应 ，及 时　

【 处 ８］ 唐 良 建 ，钟家 盛 王金 ， 龙 ，． 等高龄 精神 碍障 临特 床 点与　精 神药 物 用 调查应 分［析 Ｊ］ ．中 国全科 学医 ，２ ００ ，６９ （ １ ） ： 　１

９１ ７ －９ ｌ ８． 　

［ ］ ９陈 俊， 红王 ，星徐 宝鹤． ２ ０ ０ 年５住 院精 神疾 病 患 药者物 　 疗治 时查 调 Ｊｆ］ ． 临精床神 医学杂 志 ，２ ０ ６０，１ ６ ４（ ： １ ） ９８ ． ［ １　 】０梓 宋祥 ，涂 德 华 潘佳， ，等． 奥 氮平 与利培 酮治疗 难 性　

治 神精分 裂 的症对 照 研究 Ｊ ｆ１ ． 中 华 神 科精杂 志 ２， ０ １ ０ ４ ， ３　

（Ｉ） ： ４ — ２２ ７ 　．

理

，提 高患 者生活 水 平。　 ［ 参 文献考】 　

［ 】１渔 沈部 精 ．神 学病 Ｍ［］． ４ 版 ．北 ：京 人 民卫生 出版 社， ０ ２ ３ ： 　

１０　 ６ —０３ ０ ． ４　

［ １

　 １ 】Ｂ ｒｕ ｅｃ 　 Ｒ Ａ ，ｏＨ ｓ ｓ ａｃ ｋ　 ，ＫＤｅ Ｒ ｏ ｕ ｅｎ， ｅ 　ｔ１ ．ａ Ｅ ｈｎａ ｎ ｃ ｅ ｄ　ｒ ｓ ｋｉ　 ｓ ａ— 　

ｓｅ ｓｓ ｍｅｎ ｔ 　 ｏｆ 　 ｒｍａｘ ｍｉａｌ 　ｅｘ ｒ ｃ ｅｉ ｓｅ 　 ｔｅ ｓ ｉｔ ｎ ｇ ：１ ０ 　ｙｅ ａ ｒ ｓ 　 ｅ ｘｐ ｅｒｉ － 　

［２ ｌ 朱 建元． 药 学理 Ｍ】 ．［北 京 ：人民卫 生 出社版 ２， ００ １： ７９ ．　 ［

３ ］ ａ ｙＲ　 Ｗ Ａ Ｃ， ｈｕ ｎ ｇ 　 Ｃ ，ＰＭ ｕｒ ａｙ　 Ｋ Ｔ，ｅ ｔ 　 ａ １ Ａ ．ｔ ｐｙ ｉｃａ ｌ　ａ ｎ ｔ ｉｐ ｓ ｙ —　 ｈｃｏ ｔｉ ｃ　 ｄｒ ｕ ｇｓ 　 ｎ ａ 　 ｄｔｈ ｅ 　ｒ ｉｓ 　ｋｏ ｆ 　ｓ ｄ ｄｕｅ ｎ 　ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ 　 ｄｅａ ｈ ｔ ［Ｊ 】 ．Ｎ 　Ｅ

ｇ ｌ ｎ　Ｊ 　 ｅ Ｍｄ， ２ ００ ，９ ３６ １ （ １ ８） ：１ ８１ ， ４　

ｅ

ｎ ｃ ｅ　 ｏ ｆ 　 Ｓ ａｅ ｔ ｔ ｌｅ 　 ｅｈ ｒａ ｔ　 ｗ ａ ｔ ｃ ｈ［ Ｊ 】 ． Ｊ 　 Ａ ｍ 　 Ｃｏｉ ｌ 　 Ｃａ ｒ ｄｉ ｏ ， １ｌ ９８ ， ３　

（２３ ： ） ５６ ５ — ５７ ３ ．　

１ 【 】浦钧２ ．宗运 动 员心 的研 究 进 展脏 ［Ｊ Ｊ． 中国 运 动 医 学 杂　

，志１ ９９ ， １３ （ ２ ２ ）： ８９ ．

　【４ ］张辉 ， 王 琼 艳 ， 刘虎 ， 等． 飞住 分 院裂症 患者抗 精 神病 　药

物用 使 况调查 现 Ｊ １ｆ． 海 南 学 ， 医 ２０ １１， ２ ２ （ １ ）４ ：１ ２ ３ — ２１ ．５　

１ ［ ］ ３丹官 蕊，卓东 炳 第．二 代 抗神精病 物 药不

良反 的应比较　 研究ｆ Ｊ ． ］ 南 医海 ，学 ２０ １１ ， ２ ２（１ １ ） ： ４ ６— ４ ８ ． 　 （ 收 稿期日： ２ ０ ４１ — ０１ — ２７ 本 文编辑 ：张 杰瑜） 　

Ｃ Ｉ ＮＡ　 Ｈ ＥＤＩ ＭＡＣ 　ＬＨ ＲＥＡＬＤ　ｏＶＩ １ 　 ． １　 ｏ．Ｎ １ ８Ｊ　ｕ ｎ ｅ２ 　１ ４０ 　

［５】 Ｓ ｔｒ ａ ｕｓ 　 ＭＳ ， ｌ Ｂ ｕ ｅｍ ｎ ｉｋ Ｇ　 Ｓ ，Ｄ ｉ ｅｌ ｅ ｍａ ｎ　Ｊ Ｐ， ｅ ｔ 　ａ ．１ Ａ ｔｎｉ ｐｓ － ｙ　

ｃｈ ｏｔ ｉ ｃ ｓ　 ａ ｄ ｎ 　 ｔｈ 　ｅｒ ｉ ｋ 　 ｏｓ ｆ　 ｓ ｕ ｄｄ ｅ ｎ 　 ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａｃ 　 ｅｄａ ｔ叨ｈ．Ａ ｒ ｃ ｈ 　 Ｉ ｎ ｔ ｅｒ ｎ