社区护理学97-03

社区护理学

社区的定义:是人们在地域中的社会性集合和组织.

2社区的构成要素:人,,地域,社会互动,社区认同

3社区的功能,生产-分配-消费;社会化;社会控制;社会参与;互相支援

4影响健康的因素:行为和生活方式因素,2环境因素,生物学因素,4健康服务因素.

5社区健康的定义:在限定的地域内,以需求为导向,维持和促进群体,整个社区的健康.

6社区健康的要素:健康促进,预防,治疗,康复,评价和研究,

社区护理的定义:美国护士学会对社区护理定义为,社区护理是公共卫生学和护理学理论的结合,以促进和维护社区人群健康为目的的一门综合性学科.

国外社区护理具有8个特点:1社区护理是护理领域的一个分支,2社区护理是公共卫生领域的一个分支3社区护理时以人群为主要的服务对象,4社区护理的服务内容是疾病照顾和预防,核心是健康促进5社区护理的目标是促进服务对象的自我照顾6运用公共卫生学研究方法,7 运用公共卫生的组织原则,8社区护士必须与多方面合作.

动态平衡的整体健康观生命观众,中医护理学把”患者”看成一个整体把”病”看作为人体在内外环境因素作用下

中医药在社区疾病预防中的应用主要内容:1未病先防,2注重防变,提倡综合预防,4药源丰富,5方法简单,副作用小,疗效可观.

主要健康指标:平均期望寿命2010年达到73-74岁,任何地区不低于68岁,并演唱人们的健康生活时间2婴儿

及5岁以下儿童死亡率2010年婴儿死亡率在2000年基础上降低1/4任何地区不高于50%5岁以下儿童死亡率在2000年基础上降低1/4,3孕产妇死亡率2010年在2000年基础上降低1/3

三级预防主要内容:一级预防也成病因预防,即针对致病因素所采取的预防措施,它的目的是使健康人免受致病因素的危害,防止疾病发生,使患病者远离致病因素,防止疾病发展.第二及预防:又称临床前期预防,即在疾病早期采取

临床预防服务的内容通常由:求医者的健康咨询,健康筛检,免疫接种,和疾病预防.

病因的定义:病因一般又称为危险因素,就是那些能使疾病发生的概率,即风险升高的因素.

暴露的概念:暴露是指研究对象的任何特征,或其饥饿出的任何可能与其健康有关的因素.

爆发调查目的

狭义的家庭是指由具有血缘或婚姻关系的人组成的群体,广义的家庭是指由有一个或多个有密切血缘婚姻或朋友关系的个体组成的群体,是一种重要的社会关系,包括同居者异性或同性同居,单亲父母和他们的孩子,继父母家庭,典型的核心家庭.

家庭功能:情感功能,社会化功能,养育功能,经济功能,卫生保健功能,

制定家庭护理计划的原则:互动性,独特型,可行性,合作性.

特征的主要内容审慎,以个案为中心,以社区需求为导向,互动性,可改变性,循环型,审慎的定义:社区护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,使社区护士在为居民进行护理指导或健康服务时,可系统地进行科学的决策和判断,是一个审慎的程序.

收集资料的方法:周游社区调查法,参与式观察,焦点组讨论,重点人物访谈,问卷调查

社区护理实施的影响因素:社区动力学是影响护理计划能否及时贯彻执行的因素,即社区居民的参与意识,交流沟通形式以及领导决定模式.

健康教育的意义:健康教育居初级卫生保健八大要素之首,能否实现初级卫生保健任务的关键,2健康教育是卫生保健的重要战略措施,使帮助人们改变行为的最佳手段,3健康教育是一项投入少,产出高,效益大的保健措施.

社区健康促进的意义:社区健康促进是以居民为对象,以家庭为单位,在社区范围内培养健康意识促进建立健康信念,广泛参与改变鼻梁生活方式,改善社区卫生状况,提高群众健康水平,发展中国家和发达国家一样,都在积极推动社区健康促进工作,社区健康促进是激励全社区居民积极参与和管理决定他们生活和健康问题,在营造健康环境,健康社会,健康人民中不断提高社区居民的道德品质和文化素养.

健康传播是健康教育的重要手段,是指以人的健康为出发点,运用各种传播媒介和方法,为维护和促进人类健康而制作,传递扩散,分享健康信息的过程.

传染病的分类”:甲类传染病:鼠疫霍乱 乙类传染病,病毒性肝炎,细菌性和阿米巴性痢疾,伤寒和副伤寒,艾滋病,淋病,梅毒,脊髓灰质炎,麻疹,百日咳,白喉,流行性脑脊髓膜炎,猩红热,流行性出血热,狂犬病,钩端螺旋体病,布鲁氏菌病,炭疽,流行性和地方性斑疹伤寒,流行性乙型脑炎,黑热病,疟疾,登革热,丙类传染病:肺结核,血吸虫病,丝虫病,包虫病,(棘球蚴病,麻风病,流行性感冒,流行性腮腺炎,风疹,新生儿破伤风,急性出血性结膜炎,除霍乱,痢疾,伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻.

对传染疾病应做到三早:早发现,早隔离早治疗儿童都接种四苗麻疹疫苗,卡介苗,白百破三联疫苗.脊髓灰质炎疫苗以预防六种疾病,我国儿童中开展的四苗及乙肝疫苗可以预防7种疾病.(疾病很简单就不做介绍了) 社区医源性感染的预防措施:1作为病室的社区护理单元,环境应保持清洁,干燥,空气,物体表面的微生物学检测达标准,2社区医务人员要坚持洗手和手的消毒,严格按照无菌技术的操作程序进行治疗和护理,避免社区医源性感染的发生,3对于患者要选择适当的隔离措施,注意保护社区及家庭中的易感人群,4合理使用抗生素,防止二重感染的发生,5进行关于社区医源性感染的健康教育,培养患者与家属的自觉防护意识与能力.

导尿感染:预防措施:严格掌握导尿指征,反复多次的导尿可增加菌尿症的比例,所以限制不必要的导尿,可减少导尿感染的发生率.2尿道口的消毒要严格,无论是擦洗,冲洗或喷雾都应认真全面.3社区护理人员应严格

手的消毒,严格无菌操作技术,避免不必要的感染的发生.4集尿袋要定时更换并定时排空于专用的容器内,集尿袋应低于膀胱水平,发生堵塞时应及时冲洗更换集尿系统.5对于家庭护理人员应进行必要的护理技术培训,保持尿液引流通畅,不使管道扭结.6对患者和家属应进行卫生宣教,在有可能的条件下应训练患者自主排尿(流水诱导,热敷会阴,灸关元等方法)7爆出外阴清洁,对于导尿的患者保持外阴的情节是十分有意义的,可用1:8000的高锰酸钾溶液或用中药马齿苋煎汤清洗外阴,以预防尿路感染病可促进感染后的康复.

慢性非传染性疾病的特点.1一果多因,一因多果,一体多病,2发病隐匿,潜伏期长,3病程长,4可预防,5不可治愈,6对生活质量影响大

现场心肺复苏-基础生命支持阶段A保持气道通畅,B建立呼吸,c胸外心脏按压。

紧急救护：迅速使患者安静平卧，保持呼吸通畅，一般采取仰卧位头高脚低位，并偏向一侧，松解腰带，领口，这样既有利于脑水肿的消除，又可防止舌头后坠和误吸，并注意随时清除口咽中的分泌物。2呼吸暂停者立即口对口人工呼吸及给氧，给以持续氧气吸入以避免脑和心脏因缺氧而造成的进一步损害。3注意保暖，尽量较少搬动患者，4针灸救急，常用针刺人中百会，涌泉，足三里等穴位，可用强刺激强捻转，泻法手法，如为脱证亡阳可用灸法，补法。5口服或鼻饲中成药，6淬醋熏法，7有条件者应尽快输液，8控制抽搐，9密切观察病情变化10尽快呼叫急救或送医院救治。

囟门：新生儿出生时前囟队便中点连线长度约1.5-2.0cm随着小儿颅骨的发育有所增大，6个月后逐渐骨化而变小，至1-1.5岁闭合，后囟在新生儿出生时很小或已闭合，最迟于生后6-8周闭合。

新生儿时期的心理特点：往往以哭脸及啼哭等消极情绪来表达其对饥饿，寒冷等不舒适体验的反应。幼儿时期的心理特点：此期是儿童智力开发的最佳时期，神经精神发育迅速，语言思维，动作及适应外界的能力增强。开始模仿他人。自主型和独立性不断发展，喜欢他人面前表现自己，并希望得到别人的肯定，但幼儿识别危险的能力不足，易发生意外伤害。

青春期保健心理特点：心理学家称此年龄阶段是危险年龄阶段

闭经的定义：闭经按发生的年龄可以分为原发性和继发性闭经两种，是一种症状而非疾病，原发性闭经是指，年龄满18周岁，月经尚未来潮者，即发行闭经是指，已经建立规律的月经，但由于某些病理性原因月经停止来潮6个月以上者，

妊娠早期妇女的保健指导：1产前检查，2良好的生活方式指导，性生活，前三个月，与最后三个月

围绝经期：是指从绝经前一段时间出现于绝经有关的内分泌，生物学改变临床表现到绝经后12个月这段时间。

老年人患病的特点：慢性病患病率高，多种疾病并存2症状体征不典型，3易发生意识障碍4易引起药物不良反应

社区康复的定义：在社区内促进所有残疾人康复，享有平等机会和融入社会的一项战略。

绝育手术：是指通过手术切断输送精子或卵子的通道，使精子和卵子不能相结合而达到永久不孕的目的。