xx镇2012年城乡医疗救助工作实施方案
xx镇2012年城乡医疗救助工作实施方案
为进一步完善城乡困难群众医疗救助制度,提高医疗救助保障水平,根据xx县政府2012年民生工程工作部署,制定本方案。
一、总体思路
以推进城乡社会救助体系的整体构建为目标,以完善政策法规、规范操作程序,强化能力建设,切实提升民政工作管理水平,确保各项救助工作公平、公正、公开为重点,以加强监督、争取资金为保障,以部门配合、基层落实为手段,促进城乡医疗救助工作的顺利开展。
二、实施目标
进一步完善城乡一体的医疗救助制度,根据患者的困难程度,建立梯度救助办法,提高对重点人群的救助水平。加大救助政策宣传,规范救助程序,简化救助手续,增强救助时效。加大医前、医中救助力度,提高医疗救助卡的使用效果。继续做好资助困难群众参加城镇居民基本医疗保险工作。
三、工作措施
(一)明确医疗救助对象
凡持有本镇常住户口且符合条件的所有居民均为救助对象。
因违法犯罪、自残自杀、打架斗殴、酗酒等所发生的医疗费用不予救助。
(二)根据患者的困难程度,建立梯度救助办法
从2011年起,根据患者的困难程度,建立起低保对象和非低保对象有区别的梯度救助办法,重点缓解患大重疾病的三无对象、低保
对象、重点优抚对象以及因病致贫的低收入家庭等特殊困难群众的看病难。大重疾病指“恶性肿瘤(含白血病)、再生障碍性贫血、急性脑中风、肾功能衰竭(尿毒症)、严重心脏病、重症肝炎及其并发症、艾滋病、晚期血吸虫病、重症精神病、内脏器官移植及其抗排异治疗、急性坏死性胰腺炎、肝硬化失代偿期、系统性红斑狼疮”等疾病以及其它医疗费用支出特别高(个人负担5万元以上)的疑难杂症,给予重点救助;对住院治疗其它疾病造成家庭生活困难的,给予适当救助。
具体救助标准:
根据枞阳县制定的标准,我镇城乡医疗救助年封顶线为3000
元,同一病重原则上一年救助一次,对在按规定享受医疗补偿后个人负担费用仍然过高,造成家庭生活特别困难的,可实施二次救助。
(三)简化救助程序
自接到申请人书面申请、相关证件和证明材料后,村(社区)委员会应在5个工作日内完成调查、审核工作,并上报镇民政办备案。对不符合救助条件的,要书面说明理由,通知申请人。为保护患者隐私,取消医疗救助公示程序,由村(社区)委员会入户核查后出具相关证明材料。
四、强化落实
(一)认真研究城乡医疗救助工作在实施过程中出现的新情况和新问题,逐步健全和完善各项制度。重点是完善申请、审核、审批、档案管理、资金运行、信息统计等制度。
(二)进一步通过文件、报刊、媒体,向广大群众宣传政策、公开申请条件、申请审核审批程序、对象的权利义务、审批结果、动态管
理情况等信息,方便群众参与和监督,同时加强同相关部门的协作,努力使符合条件的对象全部纳入医疗救助。