新卵巢癌化疗常规(ver1.1)
卵巢癌常用化疗方案
卵巢上皮性肿瘤
一线化疗方案
TC(Taxol/Carbo) 3周疗法 周疗
TP(Taxol/DDP) 3周疗法 周疗
PC (DDP/CTX)
PAC （DDP/ADM/CTX） CC (Carbo/CTX)
PAFBC(DDP/Ara-C/5-FU/BLM/CTX)
二线化疗方案 Topotecan
Topotecan/DDP Taxotere 周疗
Taxotere/Carbo周疗 Taxotere/Carbo三周疗 Taxotere/DDP
PAFBC(DDP/Ara-C/5-FU/BLM/CTX)
三线化疗（Salvage Chemotherapy) VP-16 米托蒽醌 噻替派
噻替派/5-FU
卵巢生殖细胞肿瘤
首选化疗方案 PEB PVB
次选化疗方案 V AC PEV
卵巢性索间质肿瘤
PEB PVB
宫颈癌化疗
PF PB PAF
子宫肉瘤化疗
PEI
TC 方案(紫杉醇/卡铂) 三周
预处理
用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im
用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv 入壶 化疗方法 紫杉醇
紫杉醇 30mg + NS 100ml，ivdrip ，30min 紫杉醇 余量+ NS 500ml ，ivdrip ，2.5hrs
卡铂 Carbo(AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip
监测
有条件的话，进行心电监护
没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药 结柬2个小时
注意事项
1． 一定进行正规的预处理
2． 一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂
3． 由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在溶化其他的
药物
4． 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情
况好转，可以继续应用 5． 注意末梢神经炎情况 6． 注意心电图的变化
7． 若化疗第一次没有明显的过敏反应，第二次开始地塞米松可减量至10mg 两次。
TC 方案(紫杉醇/卡铂) 每周疗法
具体用法
预处理 用紫杉醇前半小时 地塞米松 8-10mg iv 入壶 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im
用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv 入壶
化疗方法
紫杉醇 紫杉醇60-80mg/m2 + NS 100ml，ivdrip ，60min 卡铂 Carbo (AUC=5)+5％GS 500ml, ivdrip
监测
有条件的话，进行心电监护
没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结 柬2个小时
注意事项
1． 周疗一定要按时化疗
2． 由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前已经改为化疗前半小时给一次地
塞米松即可
3． 由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在溶化其
他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试验剂量
4． 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情
况好转，可以继续应用 5． 注意末梢神经炎情况 6． 注意心电图的变化
7． 注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一、第四周应用
8． 六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后2周又开始新疗
程化疗
9． 第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间要求不严格，
WBC>2.0即可继续化疗
TP 方案(紫杉醇/顺铂) 三周
具体用法
预处理 用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im
用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv 入壶
化疗方法
紫杉醇 紫杉醇 30mg + NS 100ml，ivdrip ，30min 紫杉醇 余量+ NS 500ml ，ivdrip ，2.5hrs 顺铂
第一组： ivdrip, d1-d2 第二组： iv 入壶（入DDP 前 30分钟） 10％GS 1000ml 欧贝 8mg 15％KCL 20ml 地塞米松 10mg 25％MgSO 4 4ml Vit C 1.0 Vit B6 200mg
第三组：ivdrip(30-40分钟） 第四组： iv drip
DDP 100mg 林格氏液 1000ml 3％NaCl 500ml Vit C 1.0
Vit B6 200mg
第五组：ivdrip, 8pm
安定 10mg 灭吐灵 10mg NS 100ml
监测 有条件的话，进行心电监护
没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至 用药结束2个小时
注意事项
1． 一定进行正规的预处理
2． 当尿量>100ml/小时, 方能用DDP
3． 由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在溶化其他的
药物
4． 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情
况好转，可以继续应用
5． 注意末梢神经炎情况，由于两者合用较重 6． 注意心电图的变化
TP 方案(紫杉醇/顺铂) 每周疗法
具体用法
预处理 用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im
用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv 入壶
化疗方法
紫杉醇 60-80mg/m2 + NS 100ml，ivdrip ，60min 顺铂
第一组： ivdrip, d1-d2 第二组： iv 入壶（入DDP 前 30分钟） 10％GS 1000ml 欧贝 8mg 15％KCL 20ml 地塞米松 10mg 25％MgSO 4 4ml Vit C 1.0 Vit B6 200mg
第三组：ivdrip(30-40分钟） 第四组： iv drip
DDP 100mg 林格氏液 1000ml 3％NaCl 500ml Vit C 1.0
Vit B6 200mg
第五组：ivdrip, 8pm
安定 10mg 灭吐灵 10mg NS 100ml
监测 有条件的话，进行心电监护
没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至 用药结束2个小时
注意事项
1． 周疗一定要按时化疗
2． 由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前已经改为化疗前半小时给一次地
塞米松即可
3． 由于化疗药物较贵，进行首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在溶化其
他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时，可以一次给药，无需试 验剂量
4． 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情
况好转，可以继续应用 5． 注意末梢神经炎情况 6． 注意心电图的变化
7． 注意紫杉醇为每周应用，而顺铂为第一、第四周应用
8． 六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后2周又开始新疗
程化疗
9． 第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间要求不严格，
WBC>2.0即可继续化疗
泰索帝（艾素）/卡铂三周疗法
具体用法
Taxotere 75 mg/m2 + NS(或5%GS) 500 ml, ivdrip, 三周一次 Carbo AUC=5 + 5%GS 500 ml, ivdrip, ivdrip, 三周一次
预处理
地塞米松 7.5 mg(10#), bid, 自化疗前晚开始用，共服三次
每三周为一个周期 注意骨髓抑制 注意水肿
泰索帝（艾素）/顺铂三周疗法
具体用法
Taxotere 75 mg/m2 + NS(或5%GS) 500 ml, ivdrip, 三周一次 DDP 60 mg/m2, ivdrip, 三周一次
预处理
地塞米松 7.5 mg(10#), bid, 自化疗前晚开始用，共服三次
每三周为一个周期 注意骨髓抑制 注意水肿
注意肾功能变化
PEB 方案
具体用法： DDP 的用法
第一组，iv 入壶（入DDP 前30min ） 欧贝 8 mg 地塞米松 10 mg
第二组，ivdrip ，qd, 至少用三天
5％GS 1000 ml Ringers 500 ml NS 500 ml 10％GS 500 ml VitC 2.0 VitB6 0.2 15%KCI 10 ml 25％MgS04 4 ml
第三组，ivdrip, qd, （30－40min ），用三天
DDP 50 mg (30mg/m2) 3％NaCI 250 ml
或NS 250 ml（如果顺铂为水剂）
VP-16的用法：ivdrip, 1hr, qd ，用三天 VP-16 100 mg/m2 NS 250 ml
博莱霉素或平阳霉素的用法：iv 泵入, 持续24hr (滴速 21ml/h)，用两天 博莱霉素或平阳霉素 15 mg/m2/d NS 500 ml
消炎痛：25mg, tid (用博莱霉素或平阳霉素日)
注意事项：
1. 记出入量，化疗期间尿量应该至少超过1500 ml/天 2. 化疗期间复查血、尿常规一次，一般在化疗的第三天进行 3. 每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量 4. 注意肺功能的变化，尤其是弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，
如果有贫血，应该予以校正；如果校正后仍然不正常（如
5. 停用博莱霉素或平阳霉素的指征（下面任一标准）
a) 如果校正后仍然不正常（如
6. 化疗间隔期间，如果患者活动后有憋气的现象，应该及时来医院检查肺功能
7. 博莱霉素的剂型为15 mg/支，平阳霉素的剂型为8 mg/支，所以注意节约用药（潘大夫
组：一般选择平阳霉素，认为导致肺纤维化的比率较小）
8. 肾功能应该认真的监测，化疗前最好检查一下肾血流图，以后三疗程重复一次，其他时
间注意肌酐变化
本化疗方案目前有许多种模式，主要有以下几种： 传统和经典的化疗方案（原始的化疗方案） DDP 20mg/m2, ivdrip, qd for 5 ds VP-16 100mg/m2, ivdrip, qd for 5 ds BLM 20mg/m2, im, qw for 12 wks
由于以上的化疗方案反应非常严重，故进行了以下的修改 VP-16 100mg/m2 -------------VP-16 100mg, 不考虑m2
由于许多患者不能坚持5天化疗，同时反应较重，故进行了如下的改动 DDP 50mg, ivdrip, qd for 3 ds VP-16 100mg/m2, ivdrip, qd for 3 ds
BLM 20mg/m2, im, qw for12 wks
近年来有些文献报道将BLM 持续滴注24小时肺纤维化的机会少，故有如下的改动 BLM 15mg/m2, ivdrip for 24 hrs, qd for 2 ds, every 21 ds
PF 方案
具体用法
第一组： ivdrip, d1-d2
10％GS 1000 ml 15％KCL 20 ml 25％MgSO 4 4 m V it C 1.0 V it B6 200 mg
第二组： iv 入壶（入化疗药前 30分钟）, d1-4
欧贝 8 mg 地塞米松 10 mg
第三组：iv drip or ia drip (30-40分钟）， 当尿量>100ml/小时, 方能用DDP ，d1
D DP 100 mg (70 mg/m2) 3％NaCl 500 ml (如果DDP 为水剂的，可以仅用NS ） 第四组 ：iv drip or ia drip 至少6-8小时，d1-4,
5-FU 1000 mg/m2 5％GS 500 ml 第五组：iv drip， d1-2
林格氏液 1000 ml V it C 1.0 V it B6 200 mg 第六组：iv drip, d2-4
5%GNS 500 ml 第七组：ivdrip, 8pm, d1-4
安定 10 mg 灭吐灵 10 mg N S 100 ml 注意事项
本化疗方案是目前国际上应用最广泛、效果最肯定的方案
本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，有效率在80%左右
前两天化疗需要水化，要求和PC 一样
5-FU 应该持续滴注至少6-8小时，注意药物的外渗
第三、四天无需水化
化疗期间注意腹泻和菌群失调
由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘
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第
一天 D DP 25 mg/m2
/侧, iadrip
B LM 15 mg/m2
/侧， iadrip 第 二天 D DP 20 mg/m2, iadrip 或 ivdrip 第
三天 DDP 20 mg/m2, iadrip 或 ivdrip
具体用法
第
一组： ivdrip, d1-d3 10％GS 1000 ml 15％KCL 20 ml 25％MgSO 4 4 ml Vit C 1.0 Vit B6 200 mg
第 二组： iv 入壶（入化疗药前 30分钟），d1-3 欧贝 8 mg 地塞米松 10 mg
第 三组：DDP 的一半剂量经动脉插管推入轻的一侧，其余的DDP 带回病室,d1 D DP 剩余的剂量，30-40分钟泵入重侧动脉 N S 250 ml D DP 20 mg/m2 + NS 250 ml, iadrip 或 ivdrip , d2-3
第 四组 ：BLM 的一半剂量经过动脉推入轻的一侧，其余的BLM 带回病室, d1 B LM 剩余剂量， 24小时泵入中侧动脉 N S 500 ml 第 五组：ivdrip, d1-3 林格氏液 500 ml 5%GS 500 ml V it C 1.0 V it B6 200 mg 第 六组：ivdrip, d1-3 安定 10 mg 灭吐灵 100 mg N S 100 ml
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静 脉化疗 第一天
DDP 50 mg/m2， ivdrip BLM 30 mg/m2， ivdrip 第 二天 D DP 20 mg/m2, ivdrip 第三天 D DP 20 mg/m2, ivdrip 具体用法
第一组： ivdrip, d1-d3
10％GS 1000 ml 15％KCL 20 ml 25％MgSO 4 4 ml Vit C 1.0 Vit B6 200 mg
第二组： iv 入壶（入化疗药前 30分钟），d1-3 欧贝 8 mg 地塞米松 10 mg 第 三组：ivdrip, 30-40分钟, d1 D DP 50 mg/m2， N S 500 ml
D DP 20 mg/m2 + NS 250 ml, ivdrip, d2-3
第四组 ：ivdrip ， 24小时泵入, d1 B LM 30 mg/m2 N S 500 m
第五组：ivdrip, d1-3 林格氏液 500 ml 5%GS 500 ml
V it C 1.0
V it B6 200 mg
第六组：ivdrip, d1-3 安定 10 mg 灭吐灵 100 mg N S 100 ml
注 意事项
本 化疗方案为我院常用的化疗方案，术前可用1-3个疗程 本 化疗方案第一天和原始的出处完全一样，而第二、三天我院增加的，以获得更好的效
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果
本方案主要是针对宫颈鳞癌的，化疗效果非常好，有效率可达80%以上
有条件的话，本方案尽量行子宫动脉灌注化疗，当然，静脉化疗效果也很可观 B LM 应该维持24小时给药，同时注意肺功能的监测，尤其是弥散功能
和其他的顺铂化疗一样，保持尿量每小时不少于100ml 十分重要，定期监测肾功能
动脉插管时，主管医生应该到场，根据造影的情况决定哪侧打药？哪侧留管？一般在造
影后将一半的化疗药注入稍轻的一侧动脉，随后将管保留于病情严重的一侧，将甚于药物带回病室，动脉泵入，如果管没堵的话，尽量维持到化疗结束；如果化疗为结束，但是管堵了，可将剩余的药自静脉滴入
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