现场创伤急救
现场创伤急救
一、对中毒、窒息人员的急救
1、立即将伤员抢运到新鲜风流中,安置在顶板完好,无淋水和通风正常地点。
2、迅速将伤者口、鼻中黏液、假牙、血块、泥沙、碎煤等除去,解开上衣、腰带,脱掉胶鞋,并用保暖物品盖在伤者身上保暖。
3、根据心跳、呼吸、瞳孔、神志等来判断伤情的轻重。对呼吸困难或停止呼吸者,及时进行人工呼吸,当出现心跳停止现象时,除进行人工呼吸外,还应同时进行胸外心脏按压法急救。
4、当伤者出现眼红肿、流泪、喉痛、咳嗽有胸闷时,是NO 2中毒症状;当伤者出现眼红肿、流泪、喉痛、咳嗽和胸闷时,是SO 2中毒症状。对这两种中毒者只能进行口对口人工呼吸,不能采用压胸或压背的人工呼吸,以防加重伤情。
5、人工呼吸持续时间以伤者恢复自主呼吸或真正死亡为止。当救护队员来到现场后,应转由救护人员用苏生器苏生急救。
二、对外伤人员的急救
1、对烧伤人员的急救
⑴快速扑灭伤者身上的火,使其远离火源,缩小烧伤范围。 ⑵检查伤者呼吸、心跳,看是否有其他外伤、中毒、内脏损伤。
⑶要防止人员休克、窒息和创面污染。必要时可以进行人工呼吸等急救。
⑷用干净的衣服将创面包裹,防止弄破水泡而感染。 ⑸把重伤者迅速送往医院。
2、对出血人员的急救
对出血人员如果抢救不及时不恰当,就可能危及伤者生命。对不同的出血人员要用不同的急救措施。
⑴对动脉出血(血液鲜红、随心跳频率从伤口向外喷射)应采用指压止血法或加压包扎止血法或止血带止血法。
⑵对静脉出血(血液暗红、血流缓慢均匀)应采用纱布、绷带或加压包扎法止血。
⑶对毛细血管出血(创面渗血、像水珠似的从伤口流出)应采用纱布、绷带(或干净布条)包扎伤口即可。
⑷对因内伤而咯血的急救。首先应使伤者取半躺半坐的姿势以利于呼吸和预防窒息。安慰伤者平稳呼吸,不要惊慌,以免血压升高,呼吸加快,使其血量增多,最后等待救援。
3、对骨折人员的急救
对骨折伤者首先用毛巾或衣服做衬垫,然后取就近的木棍、竹板、胶带等材料做成夹板,将伤者受伤肢体固定,抬往地面送医院抢救治疗。对受挤压肢体不得按摩、热敷或绑止血带,以防加重伤情。
三、对触电人员的急救
1、立即切断电源或使触电人员脱离电源。
2、迅速观察伤者的呼吸和心跳。如发现呼吸或心音微弱,立即进行人工呼吸或胸外心脏按压,若发现呼吸和心跳都已停止,则应同时进行人工呼吸和胸外心脏按压。
3、对触电者,如发现有其他损伤(如跌伤、出血等)应进行相应的急救处理。
四、对溺水人员的急救
1、把溺水人员从水中救出后,立即送到比较温暖和空气流通的地方,脱掉湿衣服,盖上干衣服,以免受凉。
2、立即检查溺水者口鼻,清除污物,以保持呼吸畅通。
3、使溺水者取俯卧位,用木棍、衣服等垫在其肚子下面,或左腿跪下,把溺水者的腹部放在救护者的右侧大腿上,使头朝下,并压其背部,迫使其体内的水由气管、口腔里流出。
4、上述方法不理想时,应立即做俯卧压背式和口对口人工呼吸或胸外心脏按压。
现象创伤急救技术
一、人工呼吸
人工呼吸适用于触电休克、溺水、中毒窒息或外伤窒息引起的暂时性呼吸停止者,可分为口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
1、 口对口吹气法
操作前使伤者俯卧,救护者跪在伤员头部一侧,一手托起伤者下颌,并尽量使头部往后仰,另一手捏紧其鼻孔,以免吹气时从鼻孔漏气,救护者深吸一口气,对准伤者的口吹,然后,松开捏鼻的手,用一手压其胸部以帮助呼气。如此有节律地均匀反复进行,每分钟吹气14-16次。吹气时切勿过猛、过短过长,以占一次呼吸周期的1/3为宜。
2、 仰卧压胸法
让伤者仰卧,救护者跨跪在伤者大腿两侧,两手拇指向内,其他四指向外伸开,平放在其胸部两侧,两手拇指向内,其他四指向外伸开平放在其胸部两侧乳头之下,借半身重力压伤员胸部,挤出伤者肺内空气;然后,救护者身体后仰,除去压力,伤者胸部依其弹性自然扩张,使空气吸入肺内。如此有节律地进行,每分钟压胸16-20次。
此法不适用于胸部外伤或SO 2、NO 2中毒者,也不能与胸外心脏按压法同时进行。
3、 压背法
此法与