医院医疗垃圾制度

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术

文

件

第一章 医疗、生活垃圾管理制度

一、医疗废物管理责任制体系

院长

（全面负责医疗废物管理工作）

↓

分管院长

（具体分管负责医疗废物管理工作）

↓

医疗废物长效管理领导小组

（具体组织实施医疗废物管理条例）

医疗废物管理监控部门

↓ ↓ ↓ ↓ 总务科感染管理科护理部、门诊部

（负责废物暂存及中转管理） （负责业务培训、指导、督查）

（负责产生地废物管理） （负责阻止医疗废物的院外流失等）

医疗废物中转站

（负责收集、称重、交接、中转、消毒）（负责分类收集、日常消毒、内部

转移、终未消毒）

医院医疗废物暂存地

（负责分类收集、交接登记、日常消毒、转移交接、终未消毒）

济宁市远东医疗垃圾无害化处理有限公司

（负责清运、交接、转移联单登记）

二、医疗废物处理相关工作人员要求

1、掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求。

2、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。

3、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。

4、掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

5、掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。

三、医疗废物管理工作流程

四、医疗废物产生地工作制度

1、医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。

2、根据《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，按医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。

3、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理。

5、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应按规定严格消毒后方可排入污水处理系统。

6、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并就地密封。

7、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

8、医疗废物产生地点工作人员衣帽整洁，接触血液、体液和被污染的医疗废物前后均应洗手，必要时用消毒液擦手。

注：

对医院输液容器处理（卫办医函〔2004〕338号）

对于各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感染性废物，不必按医疗废物要求处理。

明确医疗废物分类（卫办医发〔2005〕292号）

1、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。

2、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输

液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。

玻璃安瓿处理归类

玻璃安瓿，未被病人血液、体液、排泄物污染的，按照卫生部《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发〔2005〕292号）中的规定，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。

婴儿遗体应按卫生部要求纳入遗体管理。

五、医疗废物暂时贮存地工作制度

1、医疗废物暂时贮存地点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、运送车辆的出入。

2、医疗废物暂时贮存地点有严密的封闭措施，防止渗漏和雨水冲刷，避免阳光照射，并有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。

3、医疗废物暂时贮存地点应通水，设有水池、地漏等设施，墙面和地面的装修应便于冲刷、清洗和消毒。

4、医疗废物暂时贮存地点应设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

5、设专（兼）职人员管理，医疗废物暂时贮存地点的管理人员应对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人员签名等项目，登记资料至少保存三年。

6、医疗废物暂时贮存地点实行日报制度，工作人员应对每天产生的医疗废物情况填写日报表，每月汇总填写月报表上报给监控部门。

7、医疗废物暂时贮存时间不得超过二天，医疗废物转交医疗废物集中处置单位，应严格执行危险废物转移联单管理制度。

8、医疗废物转交出去以后及时对医疗废物暂时贮存地点进行清洁消毒处理。墙面和地面可用有效氯1000mg/L含氯消毒剂拖擦；空气消毒可用紫外线照射1小时。

六、产妇分娩后胎盘处理制度

1、产妇分娩后胎盘属产妇所有。产妇在分娩前应与医疗机构办理胎盘处理手续，填写《医疗机构胎盘处理告知、处置单》，经产妇（授权委托人）签字、医务人员签字后，由接产医疗机构随病史归档备查。

2、接产医疗机构对要求申领胎盘的产妇，应当在其分娩后及时将胎盘放置在产妇自备的经消毒的器皿内，交给产妇或其家属带回。

3、孕产妇经检查患有传染性疾病或传染性疾病病毒阳性者，胎盘可能造成传染病传播的，医师应当进行告知，并由接产医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定，按医疗废弃物处理方式进行消毒并处置。

4、产妇处置本人胎盘的方式有：

（1）自行处置本人胎盘；

（2）自愿放弃或者捐献本人胎盘，由接产医疗机构处置；

（3）如有关医学检测结果为阳性，胎盘由接产医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定，进行消毒处理，并按医疗废物进行处置。

5、产妇自行处置本人胎盘的，应当注意以下事项：

（1）任何单位和个人不得买卖胎盘；

（2）产妇应当自备存放胎盘的并经消毒的器皿。

（3）家属签字必须出具产妇授权委托书；

（4）本文书由医疗机构随病历保管。

6、接产部门应建立胎盘处置登记。包括：处置日期、产妇姓名、胎盘性质（阴性、阳性）、处置方法【阴性胎盘处置：（带回、自愿放弃、捐献）阳性胎盘处置：均纳入医疗废物处置。】处置签名（产妇或产妇委托人、医务人员或处置人员双签字）。

1、医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。

2、在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、毁形、收集。焚烧废物按危险度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎。

3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封、挂签。

4、盛装的医疗废物达到包装物的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

5、放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物、病理性废物不得取出。

6、在每个包装物、容器上应当系中文标签，内容包括：医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。

7、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。并与暂时贮存地点的工作人员交接，过秤登记并签名。

8、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。一旦意外损伤应即刻诊治处理，同时报告监控部门。

9、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行消毒和清洁处理。工作人员洗手，必要时进行手消毒。

10、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止转让、买卖医疗废物，一经发现依法处理。

1、医疗废物暂存地点的工作人员上岗前，必须穿戴个人卫生防护用品（工作服、帽子、口罩、防渗围裙及袖套、手套、胶靴、必要时戴护目镜等）后方可进入工作场地，掌握医疗废物分类收集运送暂存的正确方法和操作程序。

2、根据医疗废物的类别，分别收集和接收产生地点的医疗废物过秤，按科室逐类登记，并分类存放，必要时加袋再封扎，挂放警示标志。

3、负责医疗废物收集分类登记，登记内容包括废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。

4、警示标签：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并注明产生科室或部门、收集日期、类别及需要的特别说明等。

5、不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

6、禁止在医疗废物暂时贮存地点“吸烟”、“饮食”等，标识醒目。

7、严格办理医疗废物转移交接手续，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

8、医疗废物转移交接后，对暂时贮存地点、设施及时进行消毒和清洁处理，开窗通风，干燥备用。

9、工作人员每天做好个人卫生处置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。

10、禁止转让、买卖医疗废物，一经发现将依法处理。

11、每月将医疗废物按科室分类登记表及每日收集量月汇总统计表，报送监控部门备案。

九、医疗废物管理监控部门专职人员职责

1、掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。

2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存处置过程中各项工作的落实情况。

3、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存处置过程中的职业卫生安全防护工作。

4、对发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的，应根据发生医疗废物

流失、泄漏、扩散时的报告处理制度逐级限时报告。

5、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。

6、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理。

7、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。

十、医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度

一、培训目的

通过培训提高全体医护员工对医疗废物管理工作的认识，加强环保意识和自身防护意识，从而有效地预防和控制医疗废物对人体健康和环境所产生的危害，进一步保障人类健康。

二、培训对象

1、医疗废物管理的专（兼）职人员；

2、全院各科室医、护、药、技、工勤等全体人员；

3、新上岗职工、进修医生及护士、实习医生及护士等。

三、主要培训内容

1、医疗废物管理的重要性和必要性；

2、国家相关法规及医疗废物管理规定；

3、医疗废物管理专（兼）职人员职责与责任；

4、医疗废物分类收集方法和工作要求；

5、医疗废物内部转运工作程序；

6、医疗废物转移交接手续及登记制度；

7、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全自身防护措施；

8、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时报告处理制度及意外事故紧急处理措施。

四、培训方式

1、下发有关国家法规及医疗废物管理规定和本院医疗废物管理实施办法和相关制度，供全院医护员工自学或部门负责人组织学习。

2、分期、分批、分层次、分别采用多种形式对各级各类人员进行强化培训与考核。

3、结合实际工作对有关人员进行医疗废物管理工作程序和操作方法的指导和演练。

十一、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外

事故应急方案

为了科学、规范、有序、有效地加强医疗卫生机构医疗废物管理，做好应对可能出现的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急措施，特制定本方案。切实按国家法规管理，做到防范在先、准备在先，随时应对可能发生的意外事故，尽最大努力减少损失和危害。

一、 工作目标

通过本方案的实施，建立医疗卫生机构医疗废物长效管理机制，加强相关机构的组织协调，加强卫生技术人员的业务培训，落实医务人员防护和医疗废物管理制度，最大限度的杜绝和预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，完善监控信息报告，认真做好医疗废物管理知识的宣传和健康教育，提高群众自我防范和保护意识，防止因暴露医疗废物而感染，保障人民群众的身体健康和生命安全。

二、 应急方案

（一）组织领导

各医院成立医疗废物管理领导小组，负责医疗废物管理工作的指挥、组织和协调，医疗废物管理制度的制定，医疗废物产生、暂存、转运流程的确认和医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案的实施，以保证医疗废物的科学、规范、有序、有效的处置与管理。实行院、科二级管理，责任到人。

（二）强化培训

全院医务人员特别是从事和接触并处理医疗废物的医、护、员、工等要认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及其他医疗废物管理规范性文件和相关操作规程等，以提高全体医务人员对医疗废物管理的认识程度和发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急反应能力，提升管理水平并增强自我保护意识。监管部门负责督查指导。

（三）健康宣教

全院要认真开展医疗废物管理知识宣传教育，利用各种宣传阵地（如院报、

简讯、宣传栏、黑板报等）进行医疗废物管理知识的宣传及管理指导。

（四）消毒防护

医务人员在诊疗过程中要严格遵守医疗废物管理及消毒隔离制度，严格医疗

废物产生地点，暂时贮存地点的岗位管理责任制和医疗废物管理工作流程，规范分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全防护。警示标志醒目。自觉执行内部运送及医疗废物转交手续及登记规定。

（五）应急能力

1、认真贯彻卫生部颁发的《医疗废物处理条例》及《医疗卫生机构医疗废

物管理办法》，自觉执行医疗废物管理制度。

2、防流失：在加强医疗废物各环节管理力度的前提下，保卫科负责对医院

废物出门进行督查，严格把好出门关，防止医疗废物流失社会，建立举报电话及登记，一旦接到举报，及时与医疗废物领导小组联系，监控部门负责限时核实，严肃处理。

3、防泄漏、防扩散、防意外事故发生：

（1）凡接触烈性传染病病人的感染性废物必须做到就近初步消毒后→双层

黄色塑料袋包扎→封闭并挂放警示标签（内容包括医疗废物的产生地点、产生日期、类别及需要的特别说明）后运送，接触者须严密做好自身防护（防护衣、防护鞋、防护镜、口罩、帽子、手套等，工作结束后及时进行环境消毒和清洁，同时做好个人卫生处置）。

（2）凡接触、运送具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃的化学性废物，必

须做到单独收集，双层黄色塑料袋包扎防渗漏，轻拿轻放防撞击，并远离火种，医疗废物暂存处备灭火器，以防万一，相关处理人员必须经培训后熟练操作。

（3）凡收集锐器医疗废物容器，必须做到防渗、防漏、耐刺、可封闭、一

次性处置，接触者在收集、运送、交接过程中必须小心谨慎防刺伤等。

（4）运送医疗废物的工具或容器要严密有盖，便于装卸、清洗，并能做到

运送时不污染道路、空气。

（5）一旦发生因医疗废物引发人员损伤和意外事故，必须立即采取相应的

处理措施，同时在2小时内上报监控部门登记备案，并做好追踪调查。

（6）医疗废物管理的监控部门或专（兼）职人员履行职责，负责组织培训，

指导、督查、处理、报告医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，必要时进行现场卫生学监测。

（六）应急措施

1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围

及严重程度。组织有关人员尽快按照应急方案对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

2、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人

员、其它现场人员及环境的影响。

3、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或

其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

4、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

5、处理工作结束后，医院感染管理科对事件的起因进行调查，并采取有效

的防范措施预防类似事件的发生。

6、对感染性废物污染区域进行消毒时, 消毒工作从污染最轻区域向污染最

严重区域进行,对可能被污染的所有使用的工具也应当进行消毒。

十二、医疗废物分类目录

十三、医疗废物产生地点分类收集方法

示意图及文字说明

说明：

（1物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物）。

（2）每个包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

（3）负责转移医疗废物的人员在转移医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识及封口是否符合要求，并按有关要求填写“医疗废物转移联单”。转移时避免包装破损和医疗废物的泄漏。

（4）不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政部门和环境保护部门的规定，可就近中转至有暂时储存地的医疗机构集中处置（附委托协议书，同时在当地卫生行政机构备案）。

十四、医疗废物的产生地点的医疗废物分类

收集方法及工作要求

一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

1、对被病人血液、体液、排泄物污染的固体物品及隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾等需焚烧类的医疗废物，直接置于黄色塑料袋内封扎后并挂放警示标签，送交医疗废物暂时贮存地点，过秤登记。

2、少量的药物性废物可纳入感染性废物中置黄色塑料袋内封扎并注明“感染性废物”送交医疗废物暂时贮存地点，过秤登记。

3、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并作特别说明。

4、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当置于双层黄色塑料袋内及时封扎并挂放警示标签，注明“感染性废物”及特别说明等，送交医疗废物暂时贮存地点，过秤登记。必要时立即送焚烧。

二、病理性废物：诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等。

1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等，置于防渗漏的容器内或

双层黄色包装袋密封保存，保存期限按病理组织处置规范要求。

2、定期包装封扎挂签，无渗漏，密闭送交医疗废物暂时贮存地点的专职人员过秤登记，并将其浸泡于福尔马林液中固定或冷藏，最终交指定地点焚烧处理。

3、婴儿遗体纳入遗体管理，作好交接登记，送殡仪馆处理。

三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

1、锐器医疗废物使用后置于防渗漏、耐刺、密封、可一次性处置的硬质容器，外套黄色塑料袋封扎后送交医疗废物暂时贮存地点，过秤登记。

2、暂时贮存地按规定办理转移手续。

四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、少量的药物性废物可以混入感染性废物，按感染性废物的焚烧方法处理。

2、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的处置，依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。

五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、 易燃易爆性的废弃的化学物品。

1、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置 。

2、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置，少量破损的体温计可置入损伤性医疗废物中处置。

六、医疗废物收集要求：

1、以上放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物、病理性废物不得取出。

2、盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

3、医院应有统一的医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明规定。

4、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

5、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

6、运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。

7、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

8、医院医疗废物暂时贮存地点分类收集各科室或内部中转地送交的医疗废物，并负责过秤登记，建立医疗废物收集统计表，按日按月按科室统计汇总送医院感染管理科备案。

9、医疗废物产生地点的医疗废物应日产日清，每次运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

十五、医疗废物内部运送方法及工作要求

1、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂定贮存地点。

2、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂定贮存地点。

3、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

4、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，每次运送结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

5、运送人员在运送过程中，应穿工作服、工作裤、防护服，戴帽子、口罩和橡胶手套，配备速干手消毒剂，适时手消毒，运送结束后及时洗手，必要时进行手消毒

十六、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中

工作人员职业卫生安全防护

1、认真学习《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构废物管理办法》，相关人员必须参加有关知识的培训，自觉执行医疗废物管理制度。

2、掌握医疗废物分类收集、运送、暂存、转移的正确方法和操作程序。

3、分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员应穿工作衣裤、胶鞋、戴帽

子、口罩、橡胶手套、防水围裙、袖套，必要时戴双层橡胶手套，配备速干手消毒剂，并根据接触医疗废物种类及危险性大小的不同，采取不同的防护措施，配备必要的防护用品,如高筒雨靴、防护面罩、防护眼镜等，处理完成后应进行手的清洁和消毒。

4、分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员要定期进行健康检查，应对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

5.锐气扎伤

1、从近心端向远心端挤压，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处血；并且用清水洗净。

2、立即到门急症对伤口进行相应的抱闸消毒，并打破伤风针。

3、牢记划伤物产生的部门，以便日后有问题进行查询。

4、将情况报给班长及院感染办公室，进行有关登记备案。

5、注意保护伤口不要被污染。

6、伤口如发现肿胀，感染症状应立即就医检查。

7、身体如有不适，应到感染办开单进行相应常规检查。

6、手消毒：

洗手时：

1、摘掉手套以后；2、收集垃圾之后；3、终末处理后；4、打扫卫生间后；

5、饭前便后； 6、下班后； 7、进病房前、出病房后。

洗手方法：

▲ 采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

▲ 取适量肥皂或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

▲ 认真揉搓双手至少15-30秒，应注意清洗双手所有皮肤；

▲ 使用清洁流动水冲洗后，使用一次性毛巾彻底擦干。使用毛巾垫着关掉水龙

头或使用非手触式水龙头；

▲ 避免使用热水，因为多次暴露在热水中有可能增加患皮炎的危险；

▲ 可以用液态、条状、片状或粉末状的普通肥皂。使用条状肥皂时，小条肥皂

应置放在利于液态排出的物架中；

▲ 当手有明显污染或使用公共卫生间后，应洗手。若手无明显污染，最好进行卫生手消毒；

具体清洗步骤如下：

1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

7、必要时增加对手腕的清洗

十七、医疗废物管理监督、检查、考核制度

监督：

1、医疗废物管理组织及岗位责任制落实情况。

2、必要时对医疗废物管理过程中现场卫生学监测。

3、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案的实施。

4、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报及调查处理情况。

5、医疗废物管理工作中的安全防护。

6、监控部门组织的医疗废物管理培训。

检查：

1、医疗废物管理制度的执行情况。

2、医疗废物管理相关人员的培训。

3、医疗废物分类收集、内部转运、暂时贮存管理程序。

4、医疗废物收集、转运、转移记录和登记资料的保存。

5、医疗废物管理工作中安全防护措施。

6、预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急措施。

考核：

1、医疗废物管理纳入医院综合目标考核。

2、对发生违反《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定的行为依法进行查处。

3、发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或者有证据证明存在传染病传

播的可能时，依法追究法律责任。

十八、消毒液使用作业指导书

一、消毒液

依据卫生部消毒技术规范（2002版）中3.10，关于物体和环境表面消毒条

款中的技术原则，为规范员工操作，保证工作质量，特制定此作业指导书。

(一)、使用范围：

此作业指导书指在规范本公司所属垃圾清运在医院实施消毒清洁的操作。是垃圾清运消毒作业的操作指南，也是主管、班长质检工作的依据。

(二)、含氯消毒剂使用浓度要求：

1、消毒液原液含有效氯浓度为10%。

2、消毒液每日现兑现用，由垃圾清运主管或班长每日配发消毒液原液，由垃圾清运具体配制实际使用的消毒液。

3、使用浓度：消毒抹布：有效氯浓度250—300mg/L；消毒拖布：有效氯浓度

1000mg/L

4、传染科、肠道门诊物表擦拭浓度为1000mg/L。

5、主管或班长使用消毒液浓度试纸对垃圾清运人员配对的消毒液浓度进行抽检，

记录在《主管检查打分表》中。传染病医院消毒液使用浓度根据医院规定要求执行，主管使用业务部配发的量杯或注射器对班长配发的消毒液原液ml数进行检查，记录在《讲评记录本》中。每周至少检查两次。

(二)、消毒液配制与使用：

1、消毒液配制

① 垃圾清运主管或班长每日将装有15ml消毒液原液的小瓶配发给垃圾清运，垃圾清运将15ml消毒液原液加入装有4000ml冷水的兰盆内，搅拌均匀后，即成为250—300mg/L的消毒液。

② 主管或班长每周两次将装有60ml消毒液原液的大瓶配发给垃圾清运人员，垃圾清运人员将60ml消毒液原液加入装有8000ml冷水的大兰桶内，搅拌均匀后，即成为 500mg/L的消毒液。

2、消毒液使用

① 消毒抹布：将洗净的抹布泡入4000ml消毒液中，均匀搅拌毛巾，浸泡10—15分钟左右，拧干毛巾，放到中兰桶中备用，留下消毒液备用。（洗净抹布→泡入 浓度为250～300mg/L，4000ml消毒液中→均匀浸泡10—15分钟左右→拧干→放到中兰桶中备用→消毒液留下备用） (一人)使用一块抹布，使用后，置塑料袋集中，将脏毛巾放入盛有消毒液的兰盆内消毒，然后用洗衣粉或肥皂揉搓干净，洗净备用。

② 消毒地巾：每周二次消毒地巾，将洗净的地巾放入浓度为：500mg/L8000ml的消毒液中浸泡15分钟左右，取出拧干挂晾备用。

(三)、量具、容器的使用要求：

1、量杯、注射器、消毒液浓度试纸由业务部统一下发。

2、用于装消毒液的药瓶由主管或班长负责收集、标明抹布消毒液或地巾消毒液，

按业务部要求粘贴横条为刻度线。以刻度线上沿为准。

3、主管或班长须经常检测所有标识的完整性，杜绝残缺标识的容器发至垃圾清

运人员手中。

4、若发生消毒液容器标识不清或残缺及时去后勤保障部领取。

(四)、消毒液保存及配制注意事项：

1、消毒液原液的使用：

① 消毒液保存期不可超过两个月。

② 消毒液保存在避光、阴暗处，不准放在热水管、暖气边。

③ 用后立即拧紧桶盖。

2、对被消毒的地巾、抹布、水拖把的要求：

① 尽量拧干、以防止所带的水份稀释消毒液。

② 要清洗干净，否则会因污垢降低消毒效果。

3、配制消毒液：

① 实际使用中的浓度即浸泡抹布、地巾时的实际浓度。实际配制消毒液时应充分考虑原液的实际浓度、抹布、水拖把的清洁度及所含水份的因素及气温太高使有效氯挥发等因素，因此实际配制时常常要比应加入的消毒液原液容量略高。 ② 使用消毒液原液配制消毒液时严禁使用热水兑制。

十九、安全作业规程

（一）垃圾清运人员必须树立安全意识，处处体现安全第一。

（1）、在垃圾存放处放有明显标志，

（2）、医疗垃圾回收时必须双签字，

（3）、垃圾回收时做好消毒防护，

（4）、配备安全防护用品，如（手套、口罩、防护服、雨鞋、帽子）等。

（5）、消毒隔离、如消毒液、喷雾器，紫外线灯、）等

（三）、树立防火意识：

（1）、掌握灭火常识

（2）、会使用灭火器等消防器材。

（3）、熟悉消防出口及通道。

（4）、发现火情及时报告，并采取措施控制火源或向有关管理部门上报及时报告

现场情况。

（5）、认真履行消防演习的义务。

（四）、 为了保证公共场所的安全，在垃圾桶及角落发现可疑物品时，应报告保

安部门，不准私自打开或移动。

（五）、医用垃圾产生科室必须贴好标识、扎口封闭，在回收人员回收时科室和

回收人员双签字：

（1）、如有医疗垃圾泄漏时上报感染办公室及时对泄漏区域及时消毒处理，用

5%1000的消毒液对地面进行消毒，由轻污染区到污染区进行消毒。

（2）、清洁时应采用局部处理的方法，分区清洁。

（3）、拖布不易过湿，严格进行干燥作业流程（用刮水器或干拖布的二次处理）。

（4）、作业区域未干燥前，人员不得离开。

（5）、作业中主动避让顾客，尤其对老人、孕妇、儿童、残疾人要格外小心。

（6）、如需顾客配合、避让时，应表示歉意并取得对方同意后方可操作。

二十、生活垃圾管理制度

根据医院实际情况合理设置生活垃圾收集点，不得影响医院生活和医院形

象，收集点采用垃圾桶、垃圾车

1、生活垃圾收集

生活垃圾要定时定点收集，不得随意堆放，不得落地。设置专人负责管理垃

圾收集点的设施和周边卫生。垃圾收集容器外壁及其周边要保持整洁干净，垃圾不得冒尖、外溢和落地。收集点在垃圾清运后保证地面无残留、无恶臭、无污水，地面见本色，定期对周围地面进行冲洗，严禁焚烧垃圾。

2、生活垃圾清运

（1）生活垃圾必须由专用垃圾车辆统一收集到垃圾站，经集中压缩后，由专用清运车辆运往生活垃圾消纳场集中处理。

（2）垃圾车必须做到密闭化，运送过程中不得遗撒、泄露、要每天清洗消毒，检查垃圾车，下班后要垃圾车停放整齐，车干净无异味

（3）在清运过程中，必须做到分类清运，生活垃圾，严禁和建筑垃圾、医疗垃圾的混装清运。

第二章 日常垃圾服务管理方案

一、日常垃圾清运服务质量的控制措施

1、为确保对服务质量进行全面的控制管理，公司对每个服务岗位都制定了工作

流程，保证所有员工按规程操作和服务。为应对天气变化和甲方的临时需求，公司为不同的项目建立了相应的应急预案。

2、公司建立了服务现场的“三级”监督检查制度。一级检查：本点质检组长与员工

之间的自查互查；二级检查：项目经理、领班对服务现场的巡视督导检查，公司制定了检查频次和要求，日常检查要留有记录，项目经理定期召开卫生质量讲评会；三级检查：公司职能部门定期对现场进行检查，定期公布检查结果，与项目经理绩效挂钩。

3、公司建立了一整套内外部沟通制度，广泛收集服务质量信息，发现问题及时

解决。

4、公司设有后勤保障部：形成了强劲的服务保障和快速的应变能力，能为医院完成

突发事件应急服务。

5、在日常工作中，垃圾清运服务将按照明确的规章制度执行，通过我们多年的

实践，各级管理人员可熟练掌握运用，以下为主要涉及的制度及管理规定文件名称：《管理人员岗位任职要求》、《主管管理条例》、《主管工作手册》、《员工管理手册》、《员工员行为规范》、《员工岗位职责》、《员工岗位纪律》、《员工星级评定管理办法》、《员工绩效考评实施标准》、《质量检查组长管理办法》、《部门负责人岗位任职要求》、《垃圾设备管理规定》、《垃圾车管理规定》、《库房管理规定》、《办公设备管理规定》、《车辆使用规范》、《设备使用安全规程》、《消毒剂使用作业指导书》《垃圾作业规范》、《洗消工作业指导书》《医疗垃圾收集运送管理标准作业规程》、《员工培训控制程序》、《垃圾服务提供控制程序》、《监督检查控制程序》、《预防措施控制程序》、《不合格控制程序》、《纠正措施控制程序》等。

二、垃圾清运过程中应急事件的管理措施

突发事件的定义：

1、各类大检查（包括医院特殊临时任务）

2、极端天气情况（雨、雪等）

3、突发公共卫生事件（流行病、中毒、各类原因造成的大量伤员突然入院等）

4、医院临时事件（水管、地漏突然跑漏水、改造装修、火灾、漏电事故等）

5、工作中人员伤亡

6、其它（如：医疗垃圾泄露或锐器意外刺伤等）

突发事件处理的组织形式：

突发事件的应急处理列入常规管理中。项目点组织应急队伍，提出应急工

作要求，熟练应急工作流程，通讯工具24小时畅通，随时服从调遣。

突发事件发生后的管理：

1、对突发公共卫生事件的处理，公司将全力以赴应对。公司领导第一时间将与甲方沟通，了解具体情况与要求，建立直接沟通渠道，随时协调项目经理按要求工作，并与甲方定期举行工作会议，随时调整工作方案。

2、公共突发疫情垃圾清运服务规程

突发疫情定义：流行病、中毒等各类原因造成的大量人员突然入院等。

（1）、突发疫情的应急处理应列入常规管理中，项目负责人由公司指派具有医

院感染管理相关经验的人员（返聘人员）现场负责组织协调，项目经理

协助组建一支应急队伍；

（2）、项目经理第一时间报告公司并通知公司后勤保障部，预告疫情所涉及的

物品（加厚口罩、隔离防护服、胶鞋、加厚医用垃圾袋等）或执行院方

要求到指定地点领取相关安保用品，做好自我防护；

（3）、疫情突发后，公司相关部门第一时间与院方沟通，了解具体情况与要求，

建立直接沟通渠道。随时协调现场负责人按要求工作，并与院方定期举

行工作会议，随时调整工作方案；

（4）、现场负责人针对疫情情况及时对员工进行相关培训，讲解疫情相关知识，

避免小组人员恐慌心理。制定应急工作计划、强调工作要点；

（5）、指定现场负责人24小时在岗，小组人员通讯工具24小时畅通，随时服

从调遣。申请院方提供夜班值班室，安排部分员工驻点，以便随时配合

临时任务；

（6）、根据院方指定疫情区域安排工作；

（7）、根据院方指定消毒剂及使用要求进行消毒隔离作业或执行公司《消毒液

和清洁剂配制及使用作业指导书》进行消毒作业。

遇突发公共卫生事件，我公司将按“紧急预案”流程进行全公司统一管理行

动（见 “紧急预案流程图” ）。

3、 对大检查的应对首先是从院方得到通知了解重点要求，我方将根据要求由管

理部 参与支持项目经理的具体工作，预以指导，要求全体员工重视检查工

作，予以全力配合，并协调必要的公司其他人员进行支援。

4、 对极端天气情况造成的问题处理已体现在我方日常工作计划中，在计划中规

定了项目经理根据具体情况即刻作出应急工作安排（包括垃圾清运调配，

额外加班及公司支持、防滑垫的应用等），并有责任在雪天提前与总务部

门联系，储备好充足的融雪用品。

5、其它突发事件的处理：

（1）、对突发地漏跑水或漏水，立即组织人员进行扫水，同时放置醒目的提示

标志。做好工程维修，污水清扫的配合工作。

（2）、遇装修后紧急开业时，应院方要求，组织人员进行开荒，公司范围内统

一调配人力物力、财力（后勤供应部）及时给予有力的服务保障。

6、发生医疗垃圾泄漏时：

（1）、运送时，一经发现一般破损，立即更换垃圾袋。

（2）、运送时严重破损泄漏，首先确定泄漏、扩散医疗废物的类别、 数量、发

生时间、 影响范围、严重程度。

（3）、及时报告项目经理，必要时报告相关部门（院感办）；

（4）、立即组织有关人员到现场进行清理，消毒处理；

（5）、必要时要求封锁被污染区域以防扩大污染；

（6）、相关部门对泄露处理情况进行验收；

7、员工工作中误伤（如针头等利器造成的损伤时）：

（1）、挤出伤口血液，立即用肥皂和流动水冲洗；

（2）、碘酒、酒精等立即进行消毒；

（3）、必要时到急诊室外科进行处理；

（4）、及时报告公司（必要时报医院相关部门）。如有重大伤亡立即求生抢

救。

8、发现火灾时，第一时间报告保卫处及主管部门，并尽力灭火，配合院方做好

各项相关工作。

9、当员工被病患辱骂或殴打时，首先教育员工理解患者的心情，做到打不还手，

骂不还口，并报项目经理协助处理，严重者及时报告相关部门，妥善处理。

三、紧急预案流程

四、员工

理

制度化管理

公司制定了一整套管理制度，做到合法用工。与员工签定劳动合同，缴纳社会 保险，日常工作中制定有岗位纪律、行为规范及相配套的奖惩实施细则。

人性化管理

公司每年举行两次大型文娱汇演，及一次体育比赛，全员参加，把公司变成员 工的家，关心员工生活，增强公司凝聚力。公司制定了干部选拔、培训制度。公司创办了经理信箱，给员工提供了互动平台。公司建立了内部困难救助基金，向因病、残而生活困难者提供帮助。

个性化管理

公司每年利用业余时间定期军训，实行“半军事化”的管理方式，为员工提

管

供集体宿舍，统一居住、统一管理。工作之余组织员工看书、读报、搞活动，加强集体主义观念教育，建立良好的服务意识，为公司及甲方树立良好的形象。

五、垃圾清运员日常管理制度

（一）、垃圾清运岗位职责

岗位职责：

1、维护公司利益、树立公司形象、热爱本职工作、尊重各级领导。

2、树立服务观念、讲职业道德、尊重和理解院方各类人员，做到服务中主动、

热情、文明、周到。

3、相互帮助、团结协作，体现良好的团队精神。

4、严格遵守公司的纪律和各项制度，坚持“五不”，不迟到、不早退、不旷工、

不传闲话、不与无关人员乱拉关系。

5、服从工作调动和安排，坚守岗位，对岗位上发生的问题和遇到的临时情况要

及时请示报告。

6、服从主管、班长的领导，工作认真，一丝不苟，尽职尽责。

7、负责本身职责范围的环境卫生，按作业要求工作、巡视并保持。

8、熟练使用各种清洁剂及有关工具，做好工作场所卫生。

9、严格按《垃圾作业规范》、《医疗垃圾收集运送管理标准作业规程》保质、保

量，完成本职工作。

10、具有服务意识和雷励风行的工作作风。做到眼勤、手勤、腿勤。

11、积极参加培训，提高工作能力。

1）、严格操作程序，不偷工减料。按时、按质、按量完成任务。

13、诚实谦虚，勇于负责，主动承担工作上的错误，知错必改。

14、清运垃圾时垃圾车靠右行，在狭窄通道与他人相遇时，应主动 礼让。

15、清运员负责暂存处及各科室垃圾清运，做到日产日清，垃圾不过夜。

16、所有垃圾（医疗垃圾、生活垃圾）必须进行分类处理；黑袋为生活垃圾、黄袋为医用垃圾。

17、清运时避免发生遗撒遗漏，如发现此现象应立即与主管或办公室联系。并告知所在地点或找附近保洁员帮忙。

18、清运时做好个人防护带好手套、口罩、隔离服，生活垃圾穿好工作服 ，带好手套才可以去科室收集垃圾，并负责清运到垃圾暂存处。

19、垃圾清运车不可超过3/4，防止挤压、踩踏避免扎伤。

20、按公司要求标准做好责任区内的清运工作。

21、热爱本职工作，养成良好的习惯、不怕脏、不怕累。

22.保管、维护好垃圾车，确保垃圾清运工作顺利进行。

23、每天必须对使用后的垃圾车进行清理、消毒、摆放整齐。

（二）、领班岗位职责

1、负责执行经理下达各项工作和临时调动，努力完成所管辖区域的清洁工作达到清洁验收标

准；

2、熟悉工作流程、岗位职责执行巡检制度，每日巡查各楼层及清洁区域的 卫生情况，发现问题及时上报并整改，巡检率占每日总工作量的90%以上，并有文字记录；

3、努力钻研业务，配合经理做好本职工作，并能起到上传下达的作用；

4、做好日常清洁及计划清洁工作、并能及时完成突发性、临时性清洁工作，并做好工作日

志；

5、全面掌握各项技能，提高自身素质，当工作需要时能及时替补到任何岗位上；

6、以身作则，吃苦耐劳，不计较个人得失；

7、如实做好物料领取及消耗登记工作，做到帐、物相符；

8、组织员工积极参加公司安排的各种培训，培训考核及格率在85%以上，认真做好记录；

9、遵守公司的各项规章制度，遵纪守法，工作中起带头作用；

10、能正确使用清洁机器，工具掌握清洁药液的配兑比例；

11、带领全班人员做到微笑服务、以客户为宗旨、树立公司品牌、清洁质量达标；

12、得到客户的好评，配合经理完成回款指标；

（三） 项目主管岗位职责

1、认真完成领导交办的各项工作；

2、负责制定本部门的规章制度、工作流程及标准，具备较强的组织能力，保证工作的正常

运行；

3、按工作流程指导工作，能及时解决突发事件，对存在的危险源提前制定预案、妥善处理工作中出现的各种问题；

4、严格执行巡检制度、对所管辖区域的清洁质量、环境、安全进行有效监控、并备有文字

记录；

5、 严格遵守公司的各项规章制度、及相关的法律法规；

6、工作积极主动、随时检查工作计划的落实情况、并有文字记录；

7、以客户为宗旨，具备较强的协调能力，能正确处理好相关部门之间的关系； 8、合理安排人员定岗、定编，控制材料消耗，降低成本并保证工作质量；

9、具备一定的专业知识，熟悉清洁机器、工具、用具基本操作技能，掌握清洁药液的配兑

比例；

10、负责对员工的培训工作，做到培训与实操相结合，员工经培训后，考核及格率达到90%

以上，并有文字记录；

11、按公司一体化管理的方针，带领全体员工积极进取，不断创新服务理念，适应市场发展，

提高管理水平，提高企业经济效益；

12、根据甲方的合理化要求，完成甲方安排的工作； 13、积极完成领导交办的其它任务； （四） 项目经理岗位职责

1、向上对公司负责、完成公司领导交办的各项工作及工作指标；

2、负责制定本部门的规章制度、工作流程及标准，具备较强的组织能力，保证工作的正常

运行；

3、按工作流程指导工作，能及时解决突发事件，对存在的危险源提前制定预案、妥善处理工作中出现的各种问题；

4、严格执行巡检制度、定期对本部门的产品进行监督、对所管辖区域的清洁质量、环境、

安全进行有效监控、并备有文字记录； 5、严格遵守公司的各项规章制度、维护公司利益；

6、工作积极主动、随时检查工作计划的落实情况、并有文字记录；

7、以客户为宗旨，具备较强的协调能力，能正确处理好相关部门之间的关系； 8、合理安排人员定岗、定编，控制材料消耗，降低成本并保证工作质量；

9、负责建立客户档案，与客户及时沟通，及时反馈信息，搞好合作关系，回款率达到100%； 具备一定的专业知识，熟悉清洁机器、工具、用具基本操作技能，掌握清洁药液的配兑

（五）、考勤管理制度 第一条请销假

1.请假一天的由部门主管批准，请假两天及以上的由部门经理批准，并在人事部备案。本规定适用于全体员工。

2.请假手续以书面为准,如遇特殊情况无法办理书面请假手续,则应电话请假,书面手续后补。短信请假无效。

3.员工因公外出不能按时记录考勤的，应在归岗后尽快在人事部进行登记，并由部门主管签字确认。

4.请假必须至少提前一周报于班长,并说明实际情况. 第二条旷工

1.未经公司主管领导批准缺勤，或未按规定时间请假，或违反公司制度中其它有关规定等行为，均视为旷工。

2.旷工一日（含累计）者，扣发当日全部薪金的3倍工资；旷工二日（含累计）者，扣发当日全部薪金的6倍工资；旷工三日（含累计）者，扣发当月全部薪金的50%；旷工超过三日（含累计）者，公司视情况给予处理。 第三条迟到、早退

1、工作时间：员工实行六天工作日,每周休一天,特殊岗位可根据实际情况调整。

2、上班时间07:00—17:00（午餐时间：11:30—13:30）7：00以后到达，视为迟到，17：00以前离开，视为早退。(每人每月可以有三次且累积不超过10分钟的不予计算)。

3、迟到、早退累积30分钟以内，扣发日工资30%；累积超过30分钟扣发日工资60%;迟到、早退单次超过30分钟且无特殊理由者按照旷工处理； 4、迟到早退情节严重者，将给予通报批评、扣除绩效工资、直至解除劳动合同等方式处理。

5、遇到恶劣天气、交通事故等特殊情况属实的，经主管领导批准后酌情处理。 第四条：打卡

1、公司实行面部及卡片打卡制,员工正常上班需上、下班各打卡一次。

2、如果员工由于工作的特殊要求，不能及时到公司打卡者，须在工作日志上明确写明原因，由班长负责于次工作日将未能打卡的员工的数据统计出并报送主管.

3、因设备故障，停电等因素，造成无法完成指纹考勤登记的，由班长统一记录. 第五条加班、调休

1、若因自身原因（包括工作能力欠缺、工作效率低下），无法完成基本工作量而需加班完成的，不按加班计算。

2、若因额外工作量公司安排加班的，由班长记录加班时间。按月总结核算，以当月工资兑现。3、除公司安排加班外，员工自行加班行为不享受加班调休，且不得影响次日考勤。

4、员工如申请调休的，须提前三天申请,由主管领导根据实际情况安排。 （六）、库房管理制度

1．禁止烟火，严禁在库房内吸烟，严禁在库房内使用酒精炉、酒精灯、煤汽灶、电炉等。

2．库房内严禁存放易燃、易爆危险品。

3．库房属专人负责制。库管人员负责收发材料，对其严格管控，对出入库材料进行如实登记（有专一帐本、材料订单、材料领取登记表）。 4．库房内卫生做到无异味、无有形垃圾，工具、材料摆放整齐有序。 5．非库管人员严禁在库房内逗留或玩耍。

6．库管人员做到库房内不能有材料大量堆积或严重短缺现象。

7．材料一周集体发放一次，时间为每周的周五。库管人员对库存材料随时做到心中有数，在每月15号之前把下月所需材料以书面形式及时上报经理。 8．平日无特殊需要不允许发材料。 （四）、交接班管理制度

1. 接班人员必须提前15分钟到值班室听取值班人员对上班情况的交待及本班值班人员考勤和工作安排。

2. 交班人员应提前30分钟将机器设备，操作间和划定的卫生区清扫干净，做好交班前准备工作。

3. 交班时交班人员必须详细介绍当班设备，安全工作情况及，现存的问题，并认真填写好记录，遇有重大事故应立即向站领导报告处理。

4. 遇有事故不具备交班条件时，当班人员必须认真处理，接班人员辅助，共同处理完后方可交接，接班者因故不能按时交接班时，交班人员及时向值班人员反映情况后，仍要坚守岗位，不准擅自离岗，凡未经领导同意离岗，出现一切事故，有本人负责。

5. 交接班时应当当面交接清楚，接班者提前到岗后，对分管各项工作进行全面检查后方可交接班，交接班进双方均要做好交接班记录，签字后，交班者方可离岗。接班后，岗位出现的一切事故均由接班者负责。 (五)、班前、班后会管理制度 1、班前会会议内容

1.1班组长提前同上班班长进行交接，了解上班情况和注意事项，做好本班工作计划和班前会会议准备工作；

1.2班组长对班组人员出勤情况、劳保着装穿戴情况等进行检查； 1.3传达公司相关会议精神、管理规定以及最新通知；

1.4班组长根据工作计划安排本班工作，进行人员调度，明确工作标准员工职责，并强调安全注意事项和相关工作要点；

1.5班组长听取班组人员反馈意见和建议，必要时对生产安排进行调整； 1.6班组其它事项或相关领导、管理人员发言。 2、班后会会议内容

2.1班组成员汇报工作情况和任务完成情况；

2.2班组长对本班工作情况、计划完成情况、员工表现进行总结。对表现突出的

员工给予表扬，对违反安全操作规程、违纪的员工要给予批评考核。对发生的安全事故、生产事故要分析原因，举一反三、杜绝重犯。较大的生产安全事故要及时向工段、车间汇报；

2.3传达公司相关会议精神、管理规定以及最新通知；

2.4班组其它事项或相关领导、管理人员发言；进行相关文件和规程学习培训； （六）、公司制定的三个规范：

员工在日常保洁工作中严格按照《垃圾清运行为规范》、《设施设备作业规

范》、《医疗垃圾收集运送管理标准作业规程》进行作业。 （七）、垃圾清运人员绩效考评实施标准

公司对每一位员工进行绩效考评，并对其每月工作表现进行奖惩，目的是表勤先进，促进落后，鼓励大家争当先进个人，争做公司的先进集体。 培训与考核

1、新、老员工均按照项目部主管制定的培训内容进行笔试或实操考试（每月不少于二次）。

2、公司培训中心每年组织二次笔试（100分满分）。

3、公司培训中心每年组织二次“业务比武”活动，评选出公司、个人优胜奖项。 日常管理人员对本点员工的工作检查

1、根据公司的“三级文件”规定，管理人员每日对不同岗位，特殊岗位的不同层次的检查抽查，发现问题进行口头警告，再进行复查，复查不合格时才进行处罚，按《员工奖惩细则》规定执行。如：嘉奖、记功、记大功；警告、记过、记大过等都在奖惩细则中有明确的奖励和处罚说明及奖罚金额，并与员工奖金挂钩。 关于客户的评价

1、每周管理人员至少一次到科室征求意见，包括病人的意见，作为评价该员工的标准之一。

2、每月公司发放“满意率调查表”满意率为98%以上，并得到甲方主管部门或护士长的书面表扬，均按公司《员工奖惩细则》的有关条款进行奖惩。 评选年度先进工作者

1、公司年底根据以上标准和工作表现，先进事迹按本保洁点人数的比例评选出先进个人，发奖状及奖金。

2、参加由医院组织的“评选先进”等活动。

3、每年各项目点从优秀员工中向培训中心推荐干部苗子，为公司发展储存干部。

六、员工培训

公司将对贵院所有一线员工进行全面系统的服务意识与劳动技能培训。我们将根据医院的特殊需求以及岗位的特点制定培训计划，

根据医院的发展变化不断地发展和完善培训计划。

员工招聘——公司多渠道招聘员工。通过与山东、河北、安徽、四川等地驻京办事处建立员工输送渠道，优先录用受过专业服务培训的人员和有医院垃圾清运经验的人员。

培训内容： （一）服务意识的培训

1、培养员工自己的工作要让病患者满意，医护人员满意，公司满意。教育员工科室与公司实行双重领导的含义。

2、培养员工以院为家的情操，爱护院内建筑物品，将保护新建筑免受人为损伤损坏与各岗位职责挂钩，使员工对任何人的不当行为都能主动自觉的劝阻。 3、教育员工为医院节约每一分钱，节电节水是每一个员工的基本职责之一。随手关灯、随时拧紧水龙头应成为每个员工的习惯动作。

4、遇风雨天，及时关闭或加固门窗，发现建筑物或设施有损坏或滴漏等现象要及时报告，建立报告制度和解决渠道、严禁不作为。 （二）劳动技能的培训

1、每周培训中心要求项目依据公司制定的一系列培训教材，根据本工作点的具体情况制定详细的培训计划，每周进行3次培训，长期的、系统的培训员工，使其达到规范化操作。

2、每月项目对员工进行劳动技能及一般常识的考核。 3、每季度培训中心去员工点检查培训工作的落实情况。

4、每半年公司质控部去项目进行有关环境卫生与院内交叉感染的关系，消毒液的正确使用，个人防护等专题讲座。

5、每年二次培训中心对员工进行星级评定，分为理论考核及实际操作二部分，由公司培训中心统一出题，成绩将与员工工资挂钩。 （四）消毒隔离知识的培训

1、根据消毒技术规范要求制定培训大纲。

2、主要培训内容：消毒隔离知识；工作中员工必须遵照执行的消毒隔离规定及公司制定的《消毒作业指导书》。

培训方式：

新员工培训方式：：

根据《员工培训教材》和本项目《培训计划》的相关内容，由公司培训中心老师、项目经理及主管担任培训教员，

1、岗前培训阶段主要对新招员工采取集中统一进行培训的形式课堂教学式：主要课程有职业道德与文明礼貌、员工的基本知识、《员工职责》与《员工手册》及公司简介及各项管理制度、项目部管理制度、员工安全及个人防护等。培训时间2天。

2、实物教学式：主要课程垃圾清运工具的使用、医疗垃圾和生活垃圾的区分等。培训时间3天。

3、实际演练式：主要课程有清运设备工具操作规范、员工安全及个人防护、巡查等。培训时间2天。

4、实际带教式：新员工岗前培训7天结束后，由项目主管进行在岗培训，主要内容有岗位的工作流程和工作过程中的注意事项。 老员工在职的培训方式：

1、按公司制定的《员工培训大纲》等教材培训。 2、每周不少于二次集中培训。 3、定期考核（笔试或实际操作）。

4、每年不低于一次全公司组织的“大比武”比赛。

5、根据培训中心制定的培训大纲由保洁点管理人员进行培训，也有公司后勤 保障部定期的专业培训相结合。

6、医疗垃圾清运工按照北京市医疗垃圾处理规定执行规范培训。

7、洗消工按照公司制定的《洗消工作业指导书》进行培训，后勤保障部每年二次进行全公司培训考核。

通过每周对员工的培训，使员工了解医院垃圾清运工作的特点，明确自己的工作职责和职业道德，学会对工作进行自我检查。

员工年度培训计划

一线管理人员年度培训计划

服务质量的水平来自服务队伍的素质，服务队伍素质的提高，来自于管理人员的能力展现。只有一个优秀的管理者或管理班子，才能带出一支高素质的服务队伍，才能为提供优质服务打下坚实的基础。对一线管理人员的教育和培养，是我们对服务项目管理的重要环节。

通过对管理人员每月两次的培训， 使一线管理人员不断提高管理水平，不断强化服务意识，敢于管理、善于管理服务队伍，为医院提供更贴切、更优质的服务。

第三章 应急服务方案

为明确中国医学科学院北京协和医院保洁服务项目突发事件的处理程序，规范应变措施，提高应急抢险效率，控制事态的蔓延和扩大，最大程度减少客户的损失，避免人员伤亡。突发事件的应急处理要以管理服务中心为指挥中心，全体员工按预案要求组成各行动小组，听

从统一调度，以“事前预防，经常演练，多重保障，快速反应，有效处理”为原则，在注重突发事件的预见、处理流程、成立各应急小组、应急知识培训以及模拟演练的前提下，结合先进的安全监控设施，全面提高突发事件的处理能力，保障客户人身生命和财产安全。 应急处理要求

1、事前预防

2、经常演练

3、多重保障

4、快速反应

5、有效处理

1应急预案的制订和应急小组的组建

1.1应急预案的制订

为了在紧急事件发生后，确保能得到及时有效的控制，将突发事件人员伤亡、经济损失、不良影响控制在最小范围内。管理服务中心将根据公司应急处理办法与预案，制定适应于中国医学科学院北京协和医院保洁服务项目的应急处理故预案及人员网络图，组建突发事件应急处理小组。每年对各类应急预案进行演练和培训。应急小组负责本项目内突发事件的处理和报告工作，做好事发经过及处理过程等记录。

1．2 应急小组的组建

全体员工均为应急小组成员，项目经理为应急小组的组长，部门主管任应急小组组长。在处理特殊事件和紧急、突发事故时，中国医学科学院北京协和医院保洁服务项目领导对应急处理小组有直接指挥权。

在制订各类应急预案时，各组责任到人，突发事件发生时，所有小组成员听从统一调配。领班以上职务人员手机须保持24小时开机。

要求

管理服务中心以适用本项目实际运作为原则，以公司制订的应急预案为指导，制定符合本项目的切实可行的各类应急预案。中国医学科学院北京协和医院保洁服务项目的消防管理必须符合一畅两会：

“一畅”：就是必须保证消防安全疏散通道和安全出口的畅通。

“两会”：就是所有员工会报警和扑救初期火灾，会自救逃生。

1.3突发事件分类

火灾事故

自然灾害

其它

1.4常备应急工具

应急灯

强光手电筒

急救箱

其它

1．5 应急小组的培训要求

1．各部门每月对本部门人员进行一次突发事件的专项培训或演练，并要求以适当方式对相

关人员的掌握情况进行测试。凡测试不合格者，均应停岗接受再培训，直至符合要求后方可正常上岗作业。

2．所有突发事件应急处理的培训结束后，各部门均应保持相应的《培训记录》、考试试卷或

检查记录。

3．管理服务中心应视需要按适当的时间间隔，组织相关部门对有关的防突发事件项目进行

相应的实操演练。每半年进行一次消防应急演练并保留相关的消防演练记录。

2各类应急预案

2．1火灾应急预案

2．2跑水事故处理应急预案

2．3防汛应急预案

2.5患者滑倒摔伤应急处理预案

2．6地面防滑(雨雪天)应急预案

2．7院内感染防治应急预案

2．8沙尘暴处理预案

第四章 服务质量承诺

我们的服务理念是：始终以顾客为关注焦点，以增强客户满意度为目的，理解顾客当前和未来的需求，满足顾客需求，并争取超越顾客希望。

为此我们承诺：

1、服务质量：

垃圾服务管理项目及要求，严格执行ISO9001:2000质量标准和专业标准开展工作，要有具体管理措施，并符合相应的标准和规范，同时满足人性化的具体需求。

2、服务承诺：

（1）出勤率：98%以上

（2）培训率：100%

（3）投诉率：5%以下

（4）满意度：95%以上

（5）重大安全事故率：0

（6）人身伤亡责任事故为0

（7）生产设备责任事故为0

（8）与医患人员发生冲突为0

（9）火灾责任事故为0

（10）偷盗事件为0

（11）重大环保责任事故为0

（12）人员配备缺失率小于2%

（13）上班时间睡觉、无故脱岗率为0

（14）突发事件到达现场时间：白天10分钟；夜间20分钟

（15）微生物检验平均合格率85%以上

（16）随着医院的发展和要求，及时跟上医院的新步伐、新要求、新形势，调整

服务工作时间、班次、管理思路，使服务工作与医院的各项要求相匹配。

（17）当医院有突发事件发生时，公司要有主人翁意识和能力完成任务。如在发

生大风雨雪天气时，防汛防灾工作中，我们及时配合院方，根据院方要求，全力完成任务，真正把自己作为医院后勤的突击队，直属队。

（18）改善培训内容，针对新、老员工的特点进行区别对待，从生活上、安全上、

工作上、个人素质上全面提高。

（19）全员注重“细节”的教育、培训、检查。每个人、每一层管理者都要清楚

的知道“细节”决定着公司的命运。努力提高一线管理者的工作水平，管理水平、服务意识、团队精神、定期对她们进行培训，使其达到医院的要求。

（20）我们是专业的物业管理公司，多年来不断发展、钻研、创新，一直走在医

院垃圾行业的前列。

第四章 节能降耗的控制管理方案

日常培训和检查中注重员工的思想教育和服务要求，视医院为家，合理使用资源，勤俭节约；并在日常工作中要求：

1、工作区域内严禁长明灯，养成随手关灯的习惯；

2、在工作中严禁长流水，用水后，随手关闭水龙头，对需要使用水拖把的区域

配备水桶，在清洁时可减少用水；

3、冬、夏季在有供暖、空调的环境中，不定时的巡查开窗现象，减少能源浪费；

4、发现水龙头、卫生间管道等设施或照明灯损坏时，及时向相关部门报修， 避

免造成跑冒等更大的损失；

5、 工作中发现水、电、暖、防火等隐患时，及时向相关部门报告，避免或降低

安全事故。

6、严格执行医院关于环保节能等各项规章制度

员 工 宿 舍 管 理 规 定

一、凡在宿舍居住的员工，必须遵守公司制定的各项规定。

二、随时接受并配合当地政府及派出所的检查。

三、搞好室内卫生，个人卫生，做到衣着整洁，被褥整齐。

四、未经许可不得随意挽留非公司人员居住。

五、搞好团结，不得任意打闹聚众赌博，聚众喝酒。

六、注意防火，不得私拉乱接网上用电。

七、遵守作息时间，按时休息，起床、不得在休息的时间大声喧哗，影响他人休

息。

八、宿舍要做到轮流值班，按班次值班人员要对室内卫生及时清扫整理。

九、无条件服从宿舍长的管理。

十、如有违反上述规定、管理人员视其情节可予10—100元的罚款。