我国公共卫生制度的问题及出路探讨

经验交流

我国公共卫生制度的问题及出路探讨

雷险峰

天门市皮肤病医院，湖北 天门 431700

摘要：我国人口基数大，人口老龄化现象比较严重，再加上生态环境的恶化，人口与劳动力流动的逐渐频繁，我国面临着随时解决突发性公共卫生问题和公共卫生体系和制度的建设问题。为了保证社会和谐发展，保护人民群众的生命安全，我们一定要重视公共卫生制度的建设问题。本文就我国公共卫生制度的问题及出路进行了重点探讨。 关键词：公用卫生制度；问题；出路 中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)09-0208-01

公共卫生是一个国家或地区人民群众生命健康安全的重要保障，是衡量现代文明的标尺之一。公共卫生出现问题就会影响整个社会的发展和进步。在现阶段，我国公共卫生领域进入了多发性、突发性、大规模、高频率的发生阶段，它的危害性和造成的影响是不容小觑的。因此，完善公共卫生制度，建设健全公共卫生体系是十分重要的。本文着重分析了公共卫生制度建设的问题和出路，为各地进一步完善公共卫生事业提出相关的策略。

1 公共卫生制度的重要性

建立健全公共卫生制度是推动社会向可持续、可发展方面转变，是社会主义初级阶段保护人民生命安全的重要保证，也是全体人民最集中、最迫切和最低要求的公共卫生服务要求，体现了社会的公平正义和人人平等的理念。

建立健全公共卫生制度也是党“以人为本”执政理念的直接体现和政府公共服务职能的重要内容，是建设和谐社

会，实现可持续发展的重要保障。[1]

2 我国公共卫生制度存在的问题

在20世纪50年代，我国实施大规模的公共卫生计划，但当时政府只是把重点放在了预防和消除传染病的方面上，特别是农村地区这块领域，这是我国形成比较完善的公共卫生体系的开始，使广大城乡居民享受到了基本医疗卫生保障，尽管在当时的条件有限，但却是真正提高了卫生保健服务的普及性和公平性，作用和长远影响都十分突出，也极大地改善了我国城乡居民的健康状况，满足了最基本的医疗卫生要求。但是从20世纪50年代到现在，我国经历了改革开放、加入世界贸易组织等形成了新格局，我国公共卫生制度也出现了新的问题。

卫生资源配置日益集中及严重不平衡，缺乏有效的卫生规划。随着我国社会主义市场经济体制的建立，我国的经济资源逐渐从内地向沿海、从中下阶层向富裕阶层集中，同样的，我国卫生资源也正在出现这个现象。但这就使原本得不到平衡发展的卫生资源更加不平衡，地区之间、城乡之间、阶层之间的差距明显拉大，导致社会发展追求的公平正义无法实现。据调查显示，我国大多数农村地区的人民目前还享受不到社会医疗保障，农民所在地区的最基本的医疗卫生条件也得不到保障。

医疗卫生系统的服务难以满足社会需要，卫生资源利用效率下降。自改革开放以来，我国医疗卫生资源利用率大，用于支付医疗卫生的费用也越来越多，但是就目前来看，医疗卫生机构提供的医疗服务的数量和质量并没有相对应增长。特别是中低阶层的人民，看病难、看病贵、高昂医疗费用的现实让很多人都选择不到万不得已不去医院看病，这也就使我国的医疗卫生资源浪费严重，得不到充分利用。[2]

公共卫生体系的萎缩及功能弱化。我国政府对公共卫生的重视不高，这导致了我国公共卫生覆盖的范围逐步萎缩，大大影响了公共卫生的职能和作用，削弱了公共卫生服务能力，降低了预防疾病和控制疾病的作用。

208 2015年5月

3 我国公共卫生制度建设的出路 3.1明确政府的主导地位

政府具有依法行政的职能，虽然我国实行社会主义市场经济制度，市场具有配置资源作用，但公共资源的配置问题一定要由政府来进行调配，只有政府出面才能解决医疗卫生资源分布地区不平衡、阶层不平衡的问题。当然，在配置公共卫生资源时要结合我国的具体国情，应加大转移支付力度，增加中央和省级政府的支出比重，将支出重心适当上移，要保证医疗费用在政府支出中所占的比重。

同时还要明确我国各级政府在基本公共服务中的责任感和使命感，对于群众最需要的，在公共服务体系中最重要的公共卫生问题，政府要做到有耐心，有责任心，切实解决好遗留在公共卫生体系中的问题。

3.2确保资源的有效利用，提高医疗卫生系统的服务质量

要加大投入用于医疗卫生的资源，通过优化公共财政支出结构来增加医疗卫生费用，其中，保证用于农村的医疗卫生费用占稳定的比重，缩小城乡得去的差异。设定相对合理的分配公式，使之制度化、透明化，强化转移支付资金的监督与管理，实行基本公共卫生服务经费专项支付、专项管理，确保资金的合理使用，以此来确保卫生资源得到合理利用。

另外，要提高医疗卫生系统的服务质量，强化卫生服务体系建设，提高卫生服务能力和水平。[3]

3.3切实加强基层卫生服务体系建设，提高基本公共卫生服务能力

公共卫生制度作为保护人民群众生命安全的重要保障，必须要得到充分重视。通过加大对医疗卫生事业的投入，建立健全医疗卫生体系和制度，使我国的公共卫生覆盖范围得到扩大，公共卫生职能大大增强，预防疾病和控制疾病的作用得到明显加强。

另一方面，加强基层卫生服务体系建设的另一个重要途径就是大力培养公共卫生技术人才和管理人才，公共卫生相关人员的整体素质得到提高了，服务质量也会得到提高，保障公共卫生服务的发展。

综上所述，在经济发展的同时，我们要更加注重公共卫生发展问题。无论在什么时候，人民群众的生命财产安全是最重要的，相信在党和政府的重视下，我国的公共卫生应急机制运转会逐步完善起来，逐步提高我国居民的医疗卫生保障，建设和谐社会。

参考文献

[1]王延中. 我国公共卫生制度的问题及出路[J].中国卫生经济，2004(11)：35-40.

[2]李松，胡胜勇. 试论我国公共卫生体系的危机与重建[J].中国卫生事业管理，2004(06)：335-337.

[3]陈丽，姚岚，舒展. 中国基本公共卫生服务均等化现状、问题及对策[J].中国公共卫生，2012(02)：206-209.