广东省2015年上半年中医主治医生职称考试试卷
广东省2015年上半年中医主治医生职称考试试卷
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是
A．脑中风
B．颈椎病
C．颈椎肿瘤
D．颈椎结核
E．颈神经根炎
2、腰麻术后最常见的并发症是____
A．恶心呕吐 B．背痛 C．脑脊髓膜炎 D．脑神经麻痹 E．头痛
3、皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是____
A．妥善包扎 B．可靠固定 C．观察血运 D．防止感染 E．患肢抬高
4、酸碱的化学烧伤，急救首选____
A．酸性溶液冲洗 B．清水冲洗 C．碱性溶液冲洗 D．消毒剂冲洗 E．中和剂冲洗
5、右旋糖酐最大用量为
A．800ml B．1200ml C．1500ml D．2000ml E．2500ml
6、下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标
A：脉搏
B：血压
C：血细胞比容
D：尿量
E：精神状态
7、继发性精索静脉曲张最常见于____
A．肾癌 B．睾丸癌 C．结肠癌 D．前列腺癌 E．输尿管肿瘤
8、男性，43岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是
A．头和躯干抬高10°
B．头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
C．平卧位
D．下肢抬高10°
E．头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°
9、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是
A．胫前肌损伤
B．胫后肌损伤
C．腓总神经损伤
D．坐骨神经损伤
E．胫后神经损伤
10、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择____
A．放射性核素胰腺扫描 B．十二指肠低张造影 C．经皮肝穿刺胆管造影
D．逆行胆胰管造影 E．腹腔镜检查
11、一患者患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势。其治疗应选用____
A．继续抗结核药物+石膏床固定 B．更换抗结核药物治疗观察3个月
C．施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D．施行胸椎融合术 E．采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月
12、低钠血症的最早表现为
A．软弱无力 B．腱反射减退 C．肠麻痹 D．心动过缓 E．不断恶心、呕吐
13、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____
A．感染 B．驼峰鼻 C．穿破皮肤或黏膜 D．鼻部光照阴影 E．鼻假体漂浮感
14、女性，30岁，甲状腺大部切除术后半日，突发高热，体温39℃，脉搏130次/分，烦躁、谵妄、呕吐、水泄，考虑甲状腺危象，下列治疗不正确的是
A．控制病情，待病情平稳后再次手术切除多余甲状腺组织
B．肾上腺能阻滞剂如利血平肌注
C．口服复方碘化钾溶液
D．氢化可的松静脉滴注，拮抗过多甲状腺素
E．静脉输注大量葡萄糖溶液补充能量
15、肾母细胞瘤2/3的患儿发病年龄在几岁以内
A．1岁
B．2岁
C．3岁
D．4岁
E．5岁
16、女性，48岁，大便带血3个月．排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿n,块。菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
A．经腹直肠癌切除术
B．拉下式直肠癌切除术
C．经腹会阴直肠癌根治术
D．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
E．局部切除加放疗术
17、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为____
A．鞍区 B．左小脑脑桥角 C．左侧脑桥 D．左侧延髓 E．以上都不是
18、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是
A．有无向下肢的放射性疼痛
B．有无间歇性跛行
C．腰部疼痛的程度
D．CT检查
E．X线平片
19、胃内营养可在____
A．5～10分钟内灌入200～400ml B．1～5分钟内灌入200～300ml C．1～5分钟内灌入80～100ml D．5～10分钟内灌入600～800ml E．20～25分钟内灌入500～600ml
20、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na+____
A．低于140mmol/L B．低于135mmol/L C．低于130mmol/L D．低于125mmol/L E．低于120mmoL/L
21、患者，男，42岁，上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内
4.5cm×3.0cm×2.5cm肿块。最可能的诊断是
A．胸骨后甲状腺肿
B．淋巴瘤
C．畸胎瘤
D．神经纤维瘤
E．胸腺瘤
22、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是____
A．尿道狭窄 B．膀胱结石 C．膀胱肿瘤 D．前列腺增生 E．神经源性膀胱功能障碍
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、下列哪项不是ARDS初期的临床表现
A．呼吸加快 B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D．X线胸片一般无明显异常 E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
2、急性乳腺炎最常见的原因是
A．有乳腺囊性增生症病史 B．先天乳头内陷 C．初产妇 D．全身抵抗力下降 E．乳头皮肤破溃损伤
3、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____
A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变 B．对胃肠道诊断阳性率较高 C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法 D．肝扫描可以发现早期肝癌 E．以上都不对
4、一患儿，10天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体：急重病容，贫血，T 38.7℃，P 100次/分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是____
A．左髋关节急性风湿性关节炎 B．左髋关节急性化脓性关节炎 C．左髋关节结核 D．左大腿软组织炎症 E．左股骨近端恶性肿瘤
5、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的是____
A．多饮水 B．碱化尿液 C．酸化尿液 D．进食多钙食物 E．摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织
6、小细胞肺癌的特点是____
A．女性常见 B．周围型多见 C．发病率最高 D．对放疗和化疗不敏感 E．恶性程度最高
7、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是____
A．动脉硬化 B．颅内肿瘤卒中 C．脑动脉瘤 D．烟雾病 E．脑动静脉畸形
8、患者刀刺伤后就诊，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施
A：快速输血输液
B：心包穿刺术
C：紧急手术探查
D：胸腔闭式引流术
E：胸腔穿刺术
9、食管癌好发于食管____
A．中段 B．腹段 C．上段 D．颈段 E．下段
10、胫腓骨骨折后，创口纵长10cm，位于小腿内前方，肿胀严重，张力大，钢板内固定后比较好的闭合方法是
A．敞开伤口，准备延期缝合
B．开放换药，直到伤口自愈
C．直接缝合伤口
D．两侧做减张切口，缝合原创口
E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖
11、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个/HP，红细胞为0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗____
A．左肾造口术 B．尿道成形术 C．左输尿管腹壁造口 D．乙状结肠扩大膀胱术 E．膀胱造瘘术
12、运动系统理学检查次序，是
A．触望动量，特殊检查
B．动量触望，特殊检查
C．望触动量，特殊检查
D．量动望触，特殊检查
E．特殊检查，望触动量
13、深Ⅱ度烧伤的局部深度为____
A．达表皮角化层，生发层健在 B．达真皮浅层，部分生发层健在C．达皮下组织 D．真皮深层，有皮肤附件残留 E．达皮肤全层
14、此时最佳的处理方法，是
A．清创术，骨折复位，外固定支架固定
B．清创术，骨折复位，钢板内固定
C．清创术，骨折复位，髓针内固定
D．清创术，夹板固定
E．清创术，石膏管型固定
15、烧伤后应激性溃疡发生的部位多在
A：小弯底部和十二指肠后壁
B：十二指球部
C：贲门部
D：胃大弯
E：胃幽门部
16、该患者合并哪条神经损伤
A．尺神经损伤
B．臂丛神经损伤
C．正中神经损伤
D．桡神经损伤
E．正中，尺神经同时损伤
17、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的____
A．腹式呼吸减弱 B．腹壁静脉曲张 C．腹肌紧张 D．全腹压痛及反跳痛 E．肠鸣音减弱或消失
18、TURP术中及术后常见的并发症有
A．TURP综合征
B．膀胱穿孔
C．尿失禁
D．术后出血
E．以上都是
19、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____
A．观察 B．中草药 C．人工受精 D．补充维生素 E．精索静脉高位结扎术
20、一型观测线是指
A．基牙向缺隙方倾倒
B．基牙向缺隙相反方向倾倒
C．基牙向颊侧倾斜
D．基牙向舌侧倾斜
E．C+D
21、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是____
A．33%硫酸镁＋1%普鲁卡因 B．1%甲基强的松龙＋1%普鲁卡因
C．1.25%碳酸氢钠＋1%普鲁卡因 D．5%～10%葡萄糖酸钙＋1%普鲁卡因 E．以上都不对
22、关于慢性脓胸哪项是错误的____
A．脓液稠厚 B．脓胸局限包裹 C．脏壁层纤维板 D．排脓后肺膨胀不受限 E．纵隔向患侧移位