如何做一名好医生

国外专家眼中的好医生  日前，来自挪威、意大利、希腊、荷兰、英国、芬兰六国的顶级胰腺病专家汇聚浙江省台州医院，除了进行学术交流外，他们还以“ 如何做一名好医生”为主题，与该院200多名年轻医生进行了讨论。     受访专家： 挪威斯塔万格大学附属医院Ake教授意大利维罗纳大学附属医院外科内分泌-胰腺组主任、意大利胰腺学组组长ClaudioBassi教授　　希腊雅典AgiaOlga医院外科主任、希腊胰腺学组组长ChristosDervenis教授   英国南安普敦中央医院外科主任、英国胰腺学组组长ColinJohnson教授   荷兰阿姆斯特丹医学中心外科主任、荷兰胰腺学组组长DirkGouma教授   芬兰坦佩雷大学附属医院外科主任IstoNordback教授   最重要的是勤奋   Ake教授：一个好医生首先得有高超的医疗技术。试问：如果一个医生技术很好，但服务态度一般；另一个其他方面都很好，但医疗技术很差，你会选择哪一个？   如何提高医疗技术呢？这就像要成为一名小提琴手和出色的运动员一样，你必须反复地训练，做各种准备。所以除了辛勤工作外，没有什么窍门。   ClaudioBassi教授：我的老师告诉我要好好学习英语。虽然学习英语在我的职业生涯中是最困难的事情之一，但对我来说，学好英语起到了***性的变化，因为我有了更多的机会跟更多的人交流。   ChristosDervenis教授：我想讲三个观点：第一，花更多的时间与你的病人在一起。作为医生不仅要学会处理临床问题，还要面对很多其他问题，因为来自不同地方的病人情况可能都不同，只有与病人多沟通，进行深层次的讨论，才能正确把握病情。第二，更新知识（不单是书本上的）。当医学生的时候，你会觉得老师讲的一切都是正确的，到了临床你会发现完全不一样。临床碰到的问题千变万化，而医学发展也是日新月异，你要学会自己去判断哪些是对的，哪些是错的。所以，你就得多看书，了解别人的最新研究成果。第三，团队合作也非常重要。医学不是一件简单的事情，需要团队合作，包括医疗组与护士和其他部门的合作。只有这样，你才能完成对病人综合、系统的治疗。   ColinJohnson教授：倾听很重要，要善于倾听病人讲话。对病人的病情，不管是诊断，还是选择做什么检查，往往都可从“听”中分析出来。欧美很多国家的老师要求医学生要学会听。   IstoNordback教授：不但要聆听，还要与病人交流，这样可以减少与病人的误会。病人如果对治疗不满意，可以直接与他沟通。其实病人的意见中99％都不是医疗问题，许多病人可能会错误地认为他们接受的治疗是不正确的。所以与病人交流非常重要，同时还得知道怎样才能跟病人交流。   DirkGouma教授：40年前我在阿姆斯特丹成为医学生时，从来没想过要写文章，做研究。但后来，临床很多治疗结果不令人满意，所以我得总结这些结果，并且进行研究，来提高我的治疗效果。临床实际经验是做研究的基础，它可以使我们有勇气治疗我们的病人。   　成熟需要磨炼   现场提问使讨论会的第二阶段更加精彩。记者在这里列出了大家比较关心的5个问题。   1.现在的医生越来越依赖医疗仪器，怎样让年轻医生更重视临床检查？   Ake教授：年轻医生可能不自信，所以才依赖仪器。   ClaudioBassi教授：我们医院会定期召开不同科室的病例讨论会，大家共同来认识这些检查，如血液、CT等，觉得哪些是必要的，哪些是没有必要的，这些检查说明什么问题等。   ColinJohnson教授：这不是中国的问题，而是全世界共同的问题。我认为，年长的医生在年轻医生面前不要老看CT、血液报告等检查结果，而应多问病人，从病人那儿得到第一手信息，用自己的言行带动年轻医生。并且还得告诉年轻医生，这些检查结果有时是不正确的，对病人的最后判断必须靠与病人的沟通。   2.怎样处理临床与科研的关系？   IstoNordback教授：当你对病人有一颗挚爱之心时，你就会想尽办法去解决问题。在临床治疗中，会碰到很多结果不令人满意，就得去总结、研究，以提高治疗效果。多看病人，多接触病人，多看文献，结合实际理出自己的思路。   Ake教授：好的发展一定是靠研究，不要满足现状和药物治疗。对你自己，一旦进入研究，思想也会宽阔很多，你会提出自己的看法，不管是批评或赞同。如果都是跟着传统的程序去做，那医学也不会发展。同时，只有研究才能提升你的价值。   3.在从医道路上，谁帮助了你？谁改变了你的想法？   DirkGouma教授：是职业让我成为一名好医生。因为我每天得接触很多病人，在治疗中，会碰到很多问题，这样就强迫自己不断地去想问题、解决问题。做研究可以帮助自己成为一名好医生。   IstoNordback教授：不知道自己是不是好医生，但我每天都努力工作。这并不是有人要你这样做，是自己喜欢这样做，只有努力工作了，心里才觉得舒服。同时，要经常和自己的老师和同事们沟通，彼此真诚地分享最新成果和想法。很多问题就是在分享中得到了解决。   ChristosDervenis教授：想成为一名好医生，跟一个国家的医学教育体制也有关系。从学校到临床实习，以及进入医院后住院医师的规范化培训，是个有机整体，因此需要一个有利于培养好医生的体制。   4.怎样与教育层次低的病人进行有效沟通？   Ake教授：这样的病人，你得给他时间，耐心、耐心、耐心。   ClaudioBassi教授：医生还要学习心理学。对于不同的病人，你得进行个性化沟通。如我们医院有一位主任，把晚期肿瘤病人分成三类：有社会问题的、需要治疗的、其他肿瘤病人。不同病人需要不同的沟通方式。有些特殊病人需要创造一个特殊的环境，如封闭的空间，与病人单独接触，了解他的真实想法。   ChristosDervenis教授：与病人沟通困难是个普遍问题。交流不但有助于正确诊断和治疗，还可以减少临床上非常多的误会。所以医生还要了解社会体制，社会心理学，而一般的临床医生往往在这方面做得不够，所以我们要不断学习。成熟需要时间。   5.怎样面对失败？   ColinJohnson教授：第一次失败时，你得问自己是不是什么地方出问题了。如果连续出错，就得停下来，看看问题出在哪里。   DirkGouma教授：每一个病人出院时，整个医疗组的成员会共同回顾这个病例，有没有并发症出现。如果发现并发症是由于我们的错误，那下次就得注意了。   IstoNordback教授：失败有两种，一种是自己造成的，你得把这个错误过程记下来，避免下次犯同样的错误。另一种，也是最常见的失败，那就是系统、流程出错。如果确实是流程不合理，那不是你一个人能解决的问题，而是要靠相关专家进行系统的流程改造。对于年轻医生来说，最主要的是严格按照一套规定好的、科学的制度或流程操作。如果是某种传统的检查、药物或治疗方案本身出问题了，这也就成为了你要研究的课题。