咳嗽频繁用药看痰等
咳嗽频繁 用药看痰
沈华浩
咳嗽、咳痰应该根据是否有痰和痰液的状况用药。
无痰干咳:无痰干咳可应用中枢性止咳药。中枢性止咳药对咳嗽有立竿见影的效果,但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用,服用一段时间后还会成瘾,所以不可擅自服用,必须有医生处方,并且只能少量短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应避免用中枢性止咳药。
多痰咳嗽:多痰或痰液黏稠的患者要选择祛痰或化痰的止咳药,并且要根据痰液的性质选用。
①痰液为灰白色黏痰时,除原发病外,可选用复方甘草合剂,成人每次10毫升,每日3次,该药有止咳、化痰功效。也可加用盐酸溴己新(必嗽平),但有恶心、胃部不适感,胃溃疡患者慎用。中药止咳祛痰制剂有蜜炼川贝枇杷膏等,每次10毫升,每日3次,但因含糖量较高,糖尿病患者禁用。
②痰液稠厚难以咳出,上述药无效时,可选用痰易净或吉诺通。它们除了能使痰液变稀外,还能促进纤毛运动,保护支气管黏膜,是目前理想的祛痰药。“痰易净”可使痰中黏蛋白分解,从而使痰液变稀薄,易于咳出。该药为喷雾型、10%的溶液,成人每次1～3毫升,每日2次。它的不良反应有恶心、呕吐、支气管痉挛,支气管哮喘患者禁用。
③痰液为黄色或绿色脓液时,说明伴有感染,除用止咳化痰药外,尚需服抗生素。有条件者最好到医院就诊,并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗,痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性,选用抗生素抗感染,同时应辅以拍背等体位引流。
(据《保健与生活》2009.11)
老人注意五点缓解肺气肿
曾 礼
1.保持情绪稳定,以乐观态度对待疾病。紧张、焦虑情绪会导致身体肌肉经常处于紧张收缩状态,体内氧耗增加,缺氧加重,使得呼吸困难,憋气症状更为严重。
2.坚持散步和慢跑。散步和慢跑可以改善和增强肺部活动功能,增加肺组织的弹性,增大肺活量,使得呼吸加深、加快,增加氧交换量和吸入量,促进新陈代谢,提高身体免疫力和抗病能力。最好制订锻炼计划,一般每天1～2次,每次30分钟,寒冬可适当调整外出锻炼的时间。
3.积极做呼吸锻炼,包括缩唇呼吸和腹式呼吸,这对改善呼吸功能十分重要。腹式呼吸可以调动肺中下部的肺泡,增加呼吸深度,进而改善肺的换气功能与血液循环,减轻支气管痉挛、呼吸困难等症状。持之以恒,必有成效。
4.加强耐寒锻炼。耐寒锻炼能增强病人对寒冷侵袭的适应能力。具体方法是:冬天用凉水摩擦头颈部、面部和上下肢暴露部位,每天数次,每次5～6分钟,直到皮肤微红为止:也可将冷水毛巾拧干,摩擦头面及四肢皮肤。
5.缓解期需加强营养。大多数肺气肿病人都伴有身体消瘦和营养不良,如果长期这样,会进一步降低肌体免疫功能,引起肺部反复感染。因此,在无急性感染或急性发作时,应适当补充一些动物蛋白质,如瘦肉、牛奶、鱼禽蛋等,如果胃口不好,可少食多餐。
(据《老人春秋》2009.11)
鲜山药止咳定喘
杨兰志
冬天,咳嗽、痰喘等病发作较多,鲜山药具有补肺益气、养阴润燥、祛痰止咳的功效,可治疗咳嗽、肺虚咳喘、气短久咳等症。
方一:鲜山药50～100克,去皮洗净后,切成2～3厘米长的小方块,放入砂锅内,加清水,煮沸后用文火煮20多分钟,待汤稍凉后,加入2～3小勺蜂蜜调匀,趁热连汤和山药一起食用,最好早晨空腹时服。对感冒后引发的咳嗽,有很好的疗效。
方:鲜山药、鲜藕各50克,南沙参、百合各15克,每日一剂,每剂水煎两次,共取汁900毫升,分3次饭前服用。适用于慢性气管炎、支气管炎、肺结核等慢性呼吸道疾病所致的长期咳嗽、午后低热、盗汗等症。
方三:鲜山药50克,捣烂,加入鲜甘蔗汁150毫升,和匀后煮沸,待稍凉后趁热饮用。适用于咳嗽、痰多、气急喘息的患者。(据09.11.3《大众卫生报》)
雾化吸入治疗的注意事项
魏开敏
1.要慢慢吸入。注意在吸入时稍屏气片刻,呼气时稍闭口,以免气雾外呼,造成浪费。
2.最好通过口器吸入,增加药物在肺内的沉积。如果用面罩,应紧贴面部,以免雾粒外溢。
3.应在平静状态下进行。运动中若发生哮喘,不要马上就喷雾吸入,休息片刻,待呼吸稍平稳后再吸入。因为,过度通气可影响吸入量,降低疗效。
4.如果用面罩吸入激素类药物,在每次治疗后应洗净眼睛和面部,并适宜饮点饮料或漱口,防止对眼睛的刺激和口腔念珠菌病。
5.如果吸入过程中生成唾液,应取出口器吐掉唾液,防止唾液流进雾化罐或吞咽入腹。
6.吸入过程中如有不适应停止吸入,必要时请医生予以处理。
7.家用雾化器要注意保养和清洗,预防病从口入。
(据09.11.9《健康咨询报》)