住院药房药品效期的管理
住院药房药品效期的管理
住院药房是药剂科的重要部门，其管理的水平直接影响住院病人的治疗，及医院社会效益与经济效益。其中药品有效期的管理又是管理工作中的重中之重，加强药品有效期的管理，是保证用药安全、有效的重要前提。药品有效期是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。笔者就本院住院药房在药品有效期管理上一些做法做以下介绍。
1药品有效期的管理
1.1药品的贮藏环境
药品必须按照其特定的贮藏条件进行储存，并在规定的期限内使用，才能保证药品的有效性和安全性。住院药房药品的保存条件不规范，是导致药品过期失效的主要原因。例如需凉暗处（＜20℃）保存的药品，如缩宫素、三磷酸腺苷、辅酶A 、头孢哌酮钠等；应予冷暗处（2~8℃）保存的头孢呋辛、精制破伤风抗毒素、肝素钠等冷藏药品，在夏季室温存放，时有发生。《中华人民共和国药典》规定“室温”指10~30℃：“冷处”指2~20℃；“常温”指0~30℃。 需低温贮存的药品就绝不能在室温或常温下贮存。否则将会严重影响药品效价，以至失效或变质。药剂人员应对药品的贮存条件严格核实，定期检查冰箱等冷藏设备的运行情况，每日记录温度数据。
1.2药品的日常管理
我院对药品的有效期做到“每月一小查，每季一大查”，每月盘点时，仔细检查药品的生产批号、有效期、外观，对于有效期在半年之内的药品进行列表登记摆放近效期提示牌，及时告知临床。对3个月内不用或少用的药品进行登记，并退回药库，药库人员联系供货单位进行退货处理，从而有效防止药品积压过期。
1.3药品分区专人负责制
给住院药房工作人员划分片区，责任落实到人，每人对自己片区的药品有效期进行登记，近效期药品及时下架。防止将过期药品发出的差错事故发生，保证发出的药品安全有效。
1.4药品的请领与验收
1.4.1合理计划、按需请领
为了使储备的药品既能够保证临床使用，又能做到不积压，住院药房负责人在每个星期做一次计划，及时领药，特殊情况随时请领。对贮藏设施和空间大小，定量请领，防止药品在有效期内质量受到影响。
1.4.2加强请领验收
请领药品时，严把效期关，一年以上效期的药品方可请领。如遇特殊情况，效期较近，但临床又急需要用的药品，根据药品用量贮备1~2个疗程的用量，并做好效期登记备案，随时下架退货。对于有特定贮藏条件要求的药品，必须按要求妥善保管。在药品上架摆放时，同种药品按有效期远近次序摆放，以便做到“先产先出、先进先出、近期先出”的原则发放药品。
1.5药品近效期的预警
设立“近效期药品一览表”，方法是将近效期（有效期在6个月内）的药品按失效期远近依次登记造册制表，提请住院药房工作人员注意。做到心中有数、一目了然。
1.6零摆散装药品的有效期监控
由于住院药房工作性质，需要摆发零散片剂，为了保证零摆散装药品有效期，我科采用直接整装药品拆零，不再采用将药品倒入广口瓶内的做法，以保证每片药品生产日期和有效期的准确无误，用完即取，从而防止旧药积存瓶底，久而久之出现过期失效的现象。
1.7做好药学服务工作
药品必须采用原包装存放，保证药品生产日期和有效期的准确无误。由于住院药房是面对院内病区服务，在摆药时一定要与领药护士认真核对药品和有效期，以免在工作中发生不必要
的误会。对于需要零发的口服片剂，必须在药袋上标明药品名称、规格、数量、生产批号和有效期，并提请领药护士注意。
2近效期药品的处理
2.1建立药剂科内部相互调剂制度
根据药剂科内部各个药房之间用药速度差异，有些近效期药品可通过内部调剂加快使用。有些近期药品是由于医生用药习惯或信息不畅造成药品滞销的，通过和临床科室医生沟通，协调加快使用速度。
2.2近效期退回制度
我科规定，原则上普通药品有效期在3个月内的，特殊急救药品在2个月内，全部退回库房，由库房统一处理。并重新请领适当效期药品以备临床使用。
2.3过期药品处理
对于过期药品，登记药名、规格、剂型、产地、数量、金额、生产日期和有效期报药剂科备案，并开辟过期药品存放区，待报院领导审核批准后集中销毁。过期的毒、剧、麻和精神药品，严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》和有关规定进行销毁。
3加强信息化管理
随着药品管理工作的科学化规范化，应用计算机系统进行药品信息化管理已成为我国医院药剂科管理工作的重要方法。药剂科可利用计算机对药品有效期进行科学化管理，在每种药品购入时不仅要录入药名、规格、数量、库存量等，还应录入生产批号和有效期等药品信息。如有同种药品不同批次，要分别列出不同生产批号和有效期以便于药剂人员调配处方时了解药品的有效期，做到近期先用，可有效的防止药品过期失效。在有效期内真正做到“采购有计划、验收有步骤，存放有先后，帐物要检查，储运有限制，处理要及时”。