ICU专科护士测试题库
ICU 专科护士测试题库
一、单选题(选择一个最佳答案,每题1分,共70分)
1、测量CVP 时,零点位置位于:
A 腋前线水平 B 右心房水平 C 锁骨中线水平 D 腋后线水平 E 高压系统,无所谓
答案:B
2、CVP 的正常值为:
A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O
答案:B
3、ARF 病人少尿期的饮食( )
A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是
答案:D
4、ARDS 的临床表现为( )
A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍,高热
答案:A
5、少尿指每日尿量( )毫升。
A
答案:B
6、呼吸监测最直接的指标是( )
A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量
答案:C
7、机械通气病人气囊的压力为:
A 5-10cmH 2O B 10-15cmH 2O C 15-20cmH 2O D ≤25cmH 2O E 25-30cmH 2O
答案:D
8、呼吸衰竭是指:
A PaO2 ≤ 60mmHg PaCO2 ≥ 60mmHg B PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 50mmHg
C PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 60mmHg D PaO2 ≤ 60mmHg PaCO2 ≥ 50mmHg E PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2 ≥ 90mmHg
答案:D
9、下列有关GCS评分正确的是:
A 包括呼吸\血压\氧饱和度三项评分 B 评分越高,意识水平越低 C 低于8分应考虑昏迷 D 包括瞳孔\血压\呼吸三项 E 以上都不对
答案:C
10、某病人对刺痛睁眼,对针刺回缩手指,回答问题错误,下列GCS评分正确的是: A 7分 B 8分 C 9分 D 10分 E 都不对
答案:D
11、某病人气管切开术后1小时,因固定不良导管脱出气管,此时护士正确的处理是:
A 立即通知医生处理 B 就地取才,分开切口,切开处给氧,同时通知医生 C 重新把导管插入切口 D 把病人头后仰,保持呼吸道通畅 E 以上都不对
答案:B
12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人,应使其肛温维持在
00000
A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C
答案:C
13、关于GCS 记分法的概述,下列哪项是错误的
A 总分最高15分,最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
答案:D
14、关于休克的病情观察,下列哪项不正确
A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量:成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH 2O
答案:D
15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
答案:E
16、颅底骨折脑脊液耳漏,护理哪些有错误
A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口
答案:D
17、病人若惊厥、昏迷时间较长,以下护理措施不妥的是
A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位
答案:E
18、如发现咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施
A 用导管吸出血块,保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
答案:A
19、心肺复苏首选的给药途径是
A 心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射
答案:C
20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能?
A 注射接近结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装不良报警 D 注射泵注射完毕报警 E液体外渗于皮下报警
答案:E
21、哪项不是呼吸机常见报警功能:
A 电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警
答案:C
22、长期卧床的心力衰竭病人,下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞: A 、 脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心
答案:B
23.低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过:
A 、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h
答案:B
24.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是
A .防止继发感染 B .注意保暖 C .吸氧3~5L/分
D .保持呼吸道通畅 E .防止跌伤 25.传染病的流行过程必须经过哪三个环节
A .病原体、环境、易感人群 B .病原体、环境、传染源 C .传染源、传布途径、易感人群 D .病人、传布途径、易感人群
E .传染源、传布途径、环境
26.以下哪一项不属于整体护理的涵义
A .护理观念是以人为中心的护理 B .是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 C .护理服务对象是患者与健康人 D .护理服务于人的生命全过程 E .护理要面向社会,保持人与环境间的平衡
27.置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开,其使用时间最长不得超过
A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 48小时
28.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度
A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40%
29.根据2005心肺复苏指南,胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是
A. 5:1 B. 10:1 C.15:2 D.30:2 E 2:30
30.根据《医疗事故处理办法》规定,一级医疗事故是指
A .造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的 C .造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的 E .造成中毒残疾
31.在护患关系建立的初始期护士的主要任务是
A. 确定患者的主要健康问题 B.解决患者所出现的健康问题 C .建立信任感和确认患者的需要 D.鼓励患者参与护理活动 E .制定护理计划
32.大量输血时出现手足抽搐,应使用的药物是
A .5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙 C.0.9%氯化钠 D .复方氯化钠溶液 E 10%KCL
33、尿毒症患者护理措施不包括
A 饮食清单,易消化,优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C 给予心理支持,增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累,预防感染
34、张力性气胸首选的治疗方法是
A 胸腔闭式引流 B吸氧
C 呼吸机 D呼吸兴奋剂 E 气管切开
答案:D
答案: C
答案:B
答案:D
答案:A
答案:D
答案:A
答案:C
答案:B
答案:D
答案:A
35、护理少尿或无尿病人,最主要的措施是
A 卧床休息 B预防感染
C 保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E 限制蛋白质的摄入
答案:D
36、胰岛素使用时应除外哪一项:
A 餐前15-30分钟注射 B皮下注射
C 计量准确 D每次更换注射部位 E 肌内注射
答案:E
37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS 波群,T 波与QRS 主波方向相反,你认为这个QRS 最可能是:
A 窦性心律不齐 B交界区早搏 C 房性早搏 D室性早搏 E 正常现象
答案:D
38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是:
A 立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧
C 给与止痛药 D保持呼吸道通畅 E 松解衣服
答案:A
39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤,在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因:
A 防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张,促进毒物吸收 C 抑制呼吸中枢 D无法清除毒物 E 防止毒物对热发生反应
答案:B
40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确:
A 、配制必须严格无菌操作 B 、营养液应24内小时匀速滴入
C 、可存放48h 以上 D 、不可在营养液静脉通道采血、给药等 E 、每隔24h 在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
答案:C
41、哪项不是ICU 基础监护的内容
A 、给氧 B 、持续ECG 监测 C 、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量 E 、两小时监测神志、瞳孔一次
答案:E 42、呼吸机高压报警(↑PeaK) 常见的原因不包括
A 、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B、气管插管或气管切开管移位。 C 、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多。 D、人机对抗 E 、病人呼吸过快
答案:E
43、急性肺水肿的特征性症状为
A 、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂
C 、咳粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律 E 、下肢浮肿
答案:C
44、根据医疗事故处理条例,凡抢救无效出现医患纠纷的病人,医务人员应在( )小时内补充整理好抢救记录。
A 、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时 E、8小时
答案:D
45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是
A 、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法 D 、下颌前提法 E、双手抬颌法
答案:B
46、下列哪项不是艾滋病的传播途径:
A 、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播 D 、母婴传播 E、消化道传播
答案:E
47、呼吸机高压报警限应设置在:
A 、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C 、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2O E 、比平均气道压高10 cmH2O
答案:A
48、各类休克的共同点为:
A. 血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C. 皮肤苍白 D.四肢湿冷 E. 烦躁不安
答案:B
49、休克病人采取何种体位最为合理
A 、头低15°,足高25° B、平卧位 C 、头躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20° D、侧卧位 E 、下肢低垂10~15°
答案:C
50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括:
A 、病人手指的大小 B、病人通气功能
C 、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况 E 、监测部位循环灌注情况
答案:A
51、病室最适宜的温度和相对湿度为:
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A 、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40%
00
C 、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60%
E 、15---16C 60%---70%
答案:D
52、患者王某,因便秘数日,需行“大量不保留灌肠”,护士应指导病人采用
A 、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位
答案:C
53、下列哪项违背无菌技术操作原则 :
A 、手持无菌容器时,应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时,将钳端闭合
C 、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时,手不可触及瓶塞的内面
E 、戴好手套的手不可触及另一手套的内面
答案:A
54、急性肺水肿的护理措施,下列错误的是
A 、高流量吸氧 B、立即平卧,头偏向一側 C 、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E 、病人坐位,四肢下垂
答案:B
55、机械通气的病人,体重50kg ,VC 模式,最适的设置V T 为
A 、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml
答案:B
56、某外科手术后病人,HR135次/分,BP85/50mmHg,CVP5cmH 2O ,尿量25ml/h,根据上述情况考虑为
A 、容量不足 B、左心衰 C、 血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对
答案:A
57、静脉使用10%KCL时,以下错误的是
A 、浓度不超过3‰ B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾 D、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml
答案:B
58、影响动脉血压的因素不包括:
A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量
答案:E
59、亚低温治疗的目的错误的是
A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率
答案:D
60、急性肾功衰主要的临床表现不包括
A 少尿或无尿 B 氮质血症 C 低氧血症 D 高血钾
E 代谢性酸中毒
答案:C
61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A 气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤
答案:D
62、甲状腺术后出血所致呼吸困难,抢救措施中不适当 A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除血块 C 吸痰给氧 D 应用止血剂 E 气管插管或气管切开
答案:A
63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗 C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧
答案:E
64、关于胸腔闭式引流错误的是
A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染
答案:C
65、影响CVP 的因素除外
A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性
答案:D
66、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度 C 、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg
答案:C
67、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置 B、定时清点,班班交接 C、随时处于备用状态 D、上锁,钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐
答案:D
68、 “十字法”不包括
A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范
答案:E
69、整体护理“八知道”中不包括
A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征
答案:C
70、腹部手术的病人,若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过( )毫升即可判断有活动性出血。 A、50 B、200 C、100 D、150 E、250
答案:B
二、多选题(选择正确答案,每题2分,共30分)
1、使用留置针时
A 、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管
C 、在不影响输液的情况下,应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E 、留置时间一般为3-5天
答案:A B C E
2、ICU 病人的压力因素有
A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性
答案:A B C D E
3、危重病人进行ECG 监护时应注意:
A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置
C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方 E 电极线从腋穿出
答案:A B C
4、心搏骤停的临床诊断依据有:
A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离
答案:A B C D E
5、高钾血症在治疗护理上应注意( )
A 观察病人ECG 变化 B 严格限制含钾液体
+
C 勿使用库存血 D 采用极化液,让K 进入细胞内
E 严格限制含钾高的饮食(如香焦)
答案:ABCDE
6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是
A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物 C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗
答案:A D
7、皮下注射胰岛素经常更换部位,目的是
A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩 C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖 E 防止胰岛素吸收不良
答案:A B E
8、关于脑室引流下列哪些是正确的:
A 、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行 C 、每日引流量以不超过500mc 为宜 D、每日引流量以不超过1000mc 为宜 E 、术后1~2日引流液可略带血性,以后转为橙黄色。
答案:A 、C 、E
9、少尿可出现于以下
A 、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D 、ADH 分泌减少 E、亚低温治疗中
答案:A 、B 、C
10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有:
A 出血压迫气管 B喉头水肿 C 气管塌陷 D喉返神经损伤 E 喉上神经损伤
答案:A B
11、室性早搏的心电图表现为
A 提前出现的P 波 B提前出现的形态正常的QRS 波 C 多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS 波 E T波与QRS 波群主波方向相反
答案:C D E
12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的:
A 、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管活性药物连接在深静脉管近端 C 、TPN 可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入 E 、每日观察、消毒穿刺点皮肤
答案:A B E
13、属于人工气道的是:
A 、气管内插管 B、口咽管置管 C 、人工鼻 D、气管切开置管 E 、环甲膜穿刺置管
答案:A B D E
14、呼吸机管道的护理
A 、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液 C 、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换 E 、避免管道折叠
答案:A B C D E
15、常用的压疮防护措施有:
A 保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位
D 保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP 照射
答案:A B C D
三、简述题
1、ICU 术后病人接诊程序
1)接到收治病人信息后,准备床单位(气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机,必要时备除颤仪)。
2)病区医护人员到病房门口迎接病人,并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。 3)吸氧或接呼吸机,连接监护设备,观察各项监护数值。
4)交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。 5) 填写麻醉记录单。
6) 书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。 7) 执行术后医嘱。
2、心跳骤停的复苏程序
1)立即心前区叩击1-2次。
2)将患者置于去枕仰卧位,卧于硬板床上或背部安放按压版,保持呼吸道通畅。 3) 人工呼吸:立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
4) 胸外心脏按压,人工呼吸与胸外按压的比例:30:2,必要时可开胸行胸内按压。 5) 立即建立静脉通道,遵医嘱准备予以复苏药物。 6) 给予心电监护,及时描记心电图。
7) 如出现室颤,立即行电除颤术,按200J 、300J 、360J 逐渐递增。 8) 给予冰帽保护脑细胞,按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
9) 密切监护病情变化,维持呼吸循环功能的稳定,做好各项抢救记录。
3、休克病人的抢救程序
1)平卧或中凹位。 2)给氧、吸痰。
3) 建立两组静脉通道,尽量使用静脉留置针。 4) 床边监护(p\r\bp\spo2\cvp)
5) 留置导尿,监测每小时尿量并记录。 6) 保暖、保持正常体温。
7) 准备好急救药品(强心、升压药)及抢救物品。
4、肠内营养应注意哪“四度”?
温度(38---40C )、浓度(适宜)、速度(第一天50 ml/h开始,以后根据患者胃肠功能调节)、高度(病情允许的情况下患者应半卧位)。
5、CPCR 中,“一听二看三感觉”指的是什么? 听有无呼吸音,看胸廓有无起伏,感觉有无气体呼出。
6、颅内压升高三主征是指的什么? 头痛,喷射状呕吐,视乳头水肿。
7、呼吸机的使用原则是什么? 早上机,早脱机,防止呼吸机依赖。
8、长期机械通气患者主要并发症有哪些?
1)通气过度;2)胃肠道并发症;3)机械通气引起的肺损伤;
4)呼吸道感染; 5)氧中毒。
9、体液平衡包括哪些方面?
1)电解质平衡; 2)渗透平衡; 3)酸碱平衡; 4)水平衡; 5)阴阳离子平衡。
10、何谓整体护理?护理程序包括哪几个步骤?
整体护理是指以患者为中心,以现代护理关为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序系统化运用到
临床中的指导思想。
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。