如何使用广州医保卡看病

如何使用广州医保卡看病？ 2010-09-27 12:19:49 向日葵保险网

[导读]： 如何用广州医保卡去医院看病？特别是 2009 年 8 月广州医保实现门诊统筹 之后，用医保卡去医院看门诊的人很多，那么医保卡如何使用？用医保卡刷卡好还 是用现金划算？医保卡怎么使用才最划算？本文将做详细介绍： 【摘要】 如何用广州医保卡去医院看病？特别是 2009 年 8 月广州医保实现门诊统筹 之后，用医保卡去医院看门诊的人很多，那么医保卡如何使用？用医保卡刷卡好还 是用现金划算？医保卡怎么使用才最划算？本文将做详细介绍： 1.问 广州医保卡如何使用? 1.问：广州医保卡如何使用? 1）医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的 部分。参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。 2）至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和 IC 卡，可直接 到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和 IC 卡--医院医保办登记 --审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或 IC 卡 结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。 住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法： 住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法： 1）参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准 以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不 予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。 属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。 2）住院床位费按规定标准支付; 3）一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的 50%执 行; 4）参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗 机构，医疗保险机构，参保人员各一份。

5）急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。 2.问 用医保卡和现金买药哪个划算？ 2.问： 用医保卡和现金买药哪个划算？ 在医保定点药店买《医保目录》中指定药品，用医保卡和现金买药哪个划算呢? 答：相信是很多市民所考虑的事情，那么，是用医保卡还是用现金划算呢?现在就这 个情况，给大家分析一下。 根据对多家药店对比发现，买药用医保卡或现金享受折扣不同，这是因为医保部门 与药店有协议，市民用医保卡购药可享受一定折扣，这也提高了医保卡的使用率和 实惠性。不过需要知道，医保卡只能购买《医保目录》中的药品，以基本药物为主， 保健品不在

范围之内。 不过各个城市的政策不同，有时现金买药有时候会比医保卡刷更便宜哦。市民在医 保定点零售药店购买药品的同时，应先询问药店的具体规定比较一下价格，然后再 选择用医保卡或现金那个比较划算。 3.问 医保卡怎么使用最合算？ 3.问：医保卡怎么使用最合算？ 怎么使用最合算 答：没有合算之说，一切都按照医保政策实施。 1）医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药， 门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参 保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2）在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分 由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分 由自己用医保卡余额和现金支付 3）住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的 10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的 规定报销， 报销比例各地是不一样的， 并且不同的医院和不同的项目也是不一样的， 无法具体给你，大概 80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。 4.问 广州医保卡如何查询余额？ 4.问：广州医保卡如何查询余额？

答：参保人员可通过以下方式查询个人帐户资金的使用情况： (1)可持卡在标识有“广东银联”的自动柜员机(atm)上查询余额; (2)通过制卡银行广州分行属下任一营业网点打印医保专用存折查询明细清单; (3)通过制卡银行的服务电话查询：中国光大银行广州分行 95595，中国农业银行广 州分行 95599，广州市商业银行 83966288; (4)持卡到市医保中心服务厅查询个人帐户资金的使用情况。 (5)医保定点平价药店，到定点医院医保窗口， 医保经办部门都可以查询医保卡帐户 的余额. (6)查医保卡的余额也可上网查,网址是:广州劳动保障信息网可用你的身份证查,或 卡号查都行. 还可在每月 6 日后查询当月划入个人医疗帐户的资金是否到帐，若有疑问，可向所 属单位或退管办提出查询。医保卡公司缴纳的部份有 3%的转入到个人帐户，其它都 是统筹。 5.问 已经有社保了 医保卡，报销的医疗费比例一样吗? 5.问：已经有社保了，如何办理 医保卡，报销的医疗费比例一样吗? 社保 答：医保包括在社保里面。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机 构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单， 病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的，一般在 70%左右浮动。其报销的比例和多少跟

自 己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A 类药品可 以享受全报，C 类就需要全部自负费用，而 B 类报 80%，自负 20%的比例。 某人用掉医药费总计 9000 元，而报销公式是这样的：(9000-500《起付线》-自费 药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买本地就医,并不支持异地就 医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要. 6.问 医保卡可以异地使用吗？ 6.问：医保卡可以异地使用吗？

答：在目前医疗保险还未实行市级统筹的情况下，各统筹区医保卡均无法在异地使 用。