免疫规划儿童免疫接种率调查_薛小妩
2014272Vol.7No.2BChinJofClinicalＲationalDrugUse，February2014，
·93·
·临床研究·
免疫规划儿童免疫接种率调查
薛小妩，蔡立强
为后续制定相应的儿童疾病干预防治措施提供要】目的了解高新区免疫规划儿童免疫接种率的状况，
科学依据。方法根据地区的人口容量，按照概率抽样的方法，随机抽取辖区内45个居民区，在每个居民区再随机查1～3岁的常住儿童，共调查了560名儿童的免疫规划疫苗的接种状况。结果高新区本地常住儿童免疫规划建卡率
【摘
为96．76%，建证率100%，所建的卡和证相符率为100%。乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、吸附无细胞百白破联合疫苗、乙型脑炎疫苗、麻风疫苗、流脑A（2次剂）疫苗、麻风腮疫苗共八类疫苗的全程合格接种率为95.68%。其中乙型肝炎疫苗96．38%，乙型肝炎疫苗首针及时接种率为96．26%、卡介苗100%、脊髓灰质炎疫苗97.13%、吸附无细胞百白破联合疫苗99．83%、乙型脑炎疫苗95．38%、麻风疫苗94．67%、流脑A（2次剂）疫苗的接种率为92.39%、百白破加强接种率为85．96%、麻风腮疫苗93．34%，结论高新区最低，因此仍需加强对偏远地区的疫苗接种。
【关键词】免疫规划；儿童免疫接种；接种率
【中图分类号】Ｒ186【文献标识码】A【文章编号】1674－3296（2014）02B－0093－02为更好地了解我高新区近年来儿童免疫规划接种率和一些相关的影响因素，为后续制定相应的儿童疾病干预防治措施提供科学依据，于是对我高新区辖区内45个居民区或者村落的常住儿童展开调查，现结果报道如下。11．1
资料与方法
一般资料凡是在我高新区调查地区内连续居住达1年及以上的儿童（没有外来人口和本地户口之分）。儿童的年龄在1～3岁，即2009年1月1日－2012年12月31日出生的儿童均在调查的范围内。同时接受调查的儿童必须满足以下四个要求则为符合规定的调查对象：（1）出生时间和接种的时间准确详细；（2）乙型肝炎疫苗的首针及时接种为出生后24h内接收第一剂接种；（3）儿童在1岁内完成基础免疫的接种；（4）家长承认或者手持的接种证、接种卡是一致的。1．2
根据地区的人口容量，采用世界卫生组织推
［1］
荐的按容量比例概率抽样法，随机抽取我高新区辖区内45
调查方法
的儿童560名中，建卡率为96．76%，建证率100%，所建的卡
和证相符率为100%。2．2
从调查中来看，我高新区自2009－2012年
的儿童免疫接种率均达到了95%以上，乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、吸附无细胞百白破联合疫苗、乙型脑炎疫
免疫接种率
高新区儿童免疫规划儿童免疫接种率保持在一
个相对较高的水平，但是一些偏远的地区这几种疫苗的接种率和合格率低于全市的平均水平，流脑疫苗的接种率为我
苗、麻风疫苗、流脑A（2次剂）疫苗、麻风腮疫苗共八类疫苗的
全程合格接种率为95．68%。疫苗接种率分别为乙型肝炎疫苗96．38%，乙型肝炎疫苗首针及时接种率为96．26%、卡介苗接种率为100%、脊髓灰质炎疫苗接种率为97．13%、吸附无细胞百白破联合疫苗接种率为99．83%、乙型脑炎疫苗接种率为95．38%、麻风疫苗接种率为94．67%、流脑A（2次剂）疫苗的接种率为92．39%、百白破加强接种率为85．96%、麻风腮疫苗接种率为93．34%。3
讨
论
儿童计划免疫是国家为了防止传染病，通过一定的规划对
［2］
这些传染病的易感人群进行疫苗接种。儿童计划免疫我国自1978年以来就开始实施，在防治和消灭传染病的工作中起
［3］
到了很重要的作用，同时也是最有效、最经济的方法。我高新区自上世纪90年代落实该计划疫苗以来，通过多年的努力，一直保持者很好的免疫规划儿童免疫疫苗接种率。随着近年来联合疫苗的运用，对预防儿童疾病将会有更大的促进作用。
从本次调查的结果可以看到，我高新区免疫规划儿童免疫接种率自2009－2012年均保持着95%以上的接种率，接种的普及以及效果很理想，说明我高新区的免疫规划儿童免疫接种工作保持了很好的连续性，并且有及时的跟进。但是从具体的情况来看，一些相对偏远以及落后的地区，由于受到经济水平的影响，流脑A（2次剂）的接种率为我高新区最低且百白破加强接种率为85．96%，表明我高新区的儿童免疫接种工作还存在发展不平衡的现象，这是需要我们在接下来的疫苗计划工作中不断加强的。
另外，通过此次调查，我们发现儿童的首针及时接种率仍然偏低，乙型肝炎疫苗首针及时接种率为96．26%，百白破加强接种率为85．96%，流脑A（2次剂）疫苗的接种率为
个居民区或者村落（对人口数不满足150人的村落进行合
并），共调查了又在每个村居随机抽查1～3岁的常住儿童，560名儿童的免疫规划疫苗的接种状况。调查的时候根据居委会或者村委会的户列表随机确定一个座位第一户，然后按照一路向右的原则依次选择第二户、第三户。用自制的调查表对儿童的信息进行调查，该表的信息包括儿童的身份信息（编号、户籍、出生日期）、接种的信息（是否有建立接种证、各种疫苗的接种时间、在1岁年龄内疫苗的接种状况）、家庭的经济状况（家庭月均收入）。1．3
乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫
苗、吸附无细胞百白破联合疫苗、乙型脑炎疫苗、麻风疫苗、流
调查的疫苗类型
脑A（2次剂）疫苗、麻风腮疫苗共八类。2结果
2．1接种卡和接种证的建立情况我高新区辖区内45个居民区，每个居民区随机抽查1～3岁的常住儿童，符合调查条件
作者单位：250104生服务中心
山东省济南市高新区孙村街道办事处社区卫
·94·2014272Vol.7No.2BChinJofClinicalＲationalDrugUse，February2014，
92.39%，这可能与我高新区乡镇医院取消住院分娩、基层卫生服务不到位以及经济发展水平等因素有关。同时从数据中可
以看到基础免疫的接种率基本上保持在一个很高的水平，但是加强接种率却偏低，这与我们对加强免疫疫苗接种率未做统一
［3］
的规定和宣传不到位等因素也有很大的关系。随着环境的变化，在新的时期，我们需要加大对免疫工作的宣传力度，提高人们接种免疫的意识，同时要加大对儿童免疫接种工作门诊的相关人员的行业务培训，提高我高新区的儿童免疫接种工作的服务质量和服务水平，随着联合疫苗逐渐成为了发展趋势，因为新型联合疫苗不仅减少注射程序，减少注射针次，而且节省
时间和提高效率，我高新区在接下来的疫苗规划工作中将会加
大新联合疫苗的使用。
参考文献
123
刘大卫，刘爱华，等．北京市外来人口聚集地儿童免疫接种孙美平，
．中国计划免疫，2010，8（2）：191－194．及其影响因素调查［J］
韩联宇，王琳，等．2011年济南市历城区入托入学儿童预防接马楠，
．预防医学论坛，2012，18（7）：537－539．种证查验情况分析［J］
刘维祥，苗良，刘东磊，等．2011年北京市常住儿童常规免纪文艳，
J］．2012，13（11）：858－863．疫接种率调查结果分析［
（收稿日期：2013－11－15）
·临床研究·
2012年我院新生儿早接触早吸吮状况分析
韦彩丽，廖东红
【摘要】目的了解该院新生儿早接触早吸吮现况。方法对2012年在该院产科住院分娩资料进行回顾性
分析。结果2012年我院住院分娩活产新生儿早接触早吸吮率为93．84%（2879/3068）。结论住院分娩后实行早接触早吸吮是提高母乳喂养率的重要措施。
【关键词】新生儿；住院分娩；母乳喂养；早接触；早吸吮
【中图分类号】Ｒ722【文献标识码】A【文章编号】1674－3296（2014）02B－0094－01了解玉林市第一人民医院新生儿早接触早吸吮情况，对2012年在医院住院分娩资料进行回顾性分析如下。11．11．22
资料与方法
一般资料新生儿均为2012年在玉林市第一人民医院分娩新生儿，统计源资料来源于该院产科分娩记录表。对2012年在玉林市第一人民医院住院分娩资料进行回顾性分析。
方法
儿因素、产妇因素和分娩方式等因素。医务人员因工作量大，人员相对不足，也有部分医务人员对早接触早吸吮的重要性认识不足，从思想上不重视就没有行动表现。婴儿因素主要是早产儿、新生儿窒息等新生儿要进行医学急救处理。有的产妇认为刚生产新生儿，无乳汁或乳汁不足，不想与新生儿接触喂奶，部分产妇怕影响自己的形体而放弃母乳喂养，拒绝给早接触早吸吮。分娩方式也是影响早接触早吸吮的一个因素，剖宫产的广泛开展，也不断出现新的产科难题，其中，给母婴早接触早吸吮造成一定的影响，影响母乳喂养的质量。基于上述原因，一方面要加强医务人员的专业培训与管理工作，另一方面要，要加强孕产妇孕前孕中产后母乳喂养知识宣教培训，让孕产妇认识到母乳喂养的好处，认识到早接触早吸吮对母乳喂养的重要性，让孕妇在孕前、孕中就树立母乳喂养观念，入院后再强化宣教，增强产妇与医务人员的合作，同时，严格剖宫产指征，降低剖宫产率，进一步提高母婴早接触早吸吮率，为成功的母乳喂养打下基础。
参考文献
1
李庆梅，黄秀群，杜薇，等．2009－2010年钦州市一院分娩新生儿早．中国当代医药，2011，18（11）：接触早吸吮状况及护理体会［J］139．2345
肖相云．2007－2009年两院分娩新生儿早接触早吸吮状况李氏天，
J］．实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）：508．分析［
龚小玲．住院分娩新生儿14619例早接触早吸吮状况及护理体会［J］．吉林医学，2012，33（32）：7102－7103．
廖玉娟．剖宫产术后影响母婴早接触早吸吮的因素及护理韦瑞敏，
2010，7（9）：19－21．对策［J］．护理实践与研究，
．实用心脑张春丽．住院分娩新生儿7821例母乳喂养现状分析［J］2010，18（8）：1064．肺血管病杂志，
（收稿日期：2013－11－01）
结果
2012年该院住院分娩活产新生儿3068例，早接触早吸吮2879例，早接触早吸吮率为93．84%。3
讨
论
早接触早吸吮是指剖宫产产妇在手术室先行脸贴脸，送回病房后30min内产妇生命体征平稳再行母婴皮肤接触，时间≥30min，并帮助早吸吮；顺产的产妇，在产后30min内进行母婴皮肤接触，时间≥30min。本调查表明，该院住院分娩活产新生儿早接触早吸吮率为93．84%，高于李庆梅等
［3］
报道，与龚小玲报道相当。
［1］
和李氏天等
［2］
世界卫生组织在全球倡导回归母乳喂养，母婴早接触早吸吮是母乳喂养成功关键的第一步，可刺激乳头分泌乳汁，让婴儿吃到营养价值极高的初乳，初乳有丰富的免疫物质，其中免疫球蛋白含量比成熟乳高20～40倍，实现出生后的首次免疫，增强新生儿免疫力，初乳还含有复合铁质蛋白和溶菌酶，具有
［4］
抗细菌和病毒的功能，新生儿出生20～50min时帮助新生儿有效地、频繁地吸吮乳头，可使乳腺泡周围的肌上皮收缩而泌乳，保持乳腺管通畅，及早建立泌乳反射，有助于产后早期母乳喂养成功
，母婴皮肤接触还能增加母婴感情。
影响母婴早接触早吸吮的原因，主要有医务人员因素、婴
广西玉林市第一人民医院
［5］
作者单位：537000