变态心理学社交恐怖症案例分析
社交恐怖症案例分析
姓名:陈培 号码：100（一）
案例说明
1、摘要：杨晓，女，28岁，与人交往时紧张，不敢直视别人，怕别人看出
不自然表情，不敢和别人交往，发作时伴有植物神经系
统症状。明知这种反应不合理，却难以控制而反复出现，严重影响了日常工作和
生活，精神痛苦5年。
2、个人陈述：我叫杨晓，出生在农村，自幼身体健康，未患过严重疾病。从
小性格内向，怕见人，特别爱面子，争强好胜。父母对我要求极严甚至苛求。父
亲动起怒来特可怕。记得有一次因放学回家晚了，父亲以为在外贪玩，我还未来
得及解释，就不分青红皂白打了我一个耳光，瞬间脸上出现红红的手掌印，疼得
像火烧似的，至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，
尤其是不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经
的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中
学时，对男女生之间的往来很反感。大学毕业后进了一家文化传播媒体广告公司，
负责电脑设计工作，与人沟通较少。近5年来不愿与人交往，说话时不敢直视，
眼睛躲闪，害怕别人看到自己不自然的表情。最近两年情况越来越严重，现在我
一说话脸就发烧，低头盯住脚尖，心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发
抖。我不愿与单位男同事接触，觉得男人讨厌自己，在别人眼中是个：“很内向、
很古怪的人”。开会时常常因为紧张，对领导开会具体内容理解不清。更糟糕的
是，现在我在女同事、亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，已
经对我的工作和生活造成了很大的困扰。工作中我主要负责电脑设计排版，最近
效率明显降低，但仍然不愿和同事交流。同事都背后说我工作一般还那么清高，
我自己感觉很痛苦，曾力图克服这个问题，也看了不少心理学科普图书，按照社
交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。
（二）、诊断结果：社交恐怖症
（三）、诊断依据
（1） 患者有自知力，能主动求医和有强烈的求治愿望。
（2） 与人交往时紧张，不敢正视别人，恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或让别
人看到自己不自然的表情。
（3） 持续时间长达5年，并自己无法摆脱其痛苦。
（4） 患者对多种人际环境具有强烈的回避行为，一说话脸就发烧，低头盯住脚
尖，心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。
（5） 恐惧的对象之前锁定在男性，近来情况加重，在女同事，邻居，亲友面前
说话都不自然了。
（四）、病因分析
（1）生物性原因：患者为女性，28岁,至今未婚。
（2）社会性因素
①家庭教养严厉。
②由于在成长过程中受“同男孩交往不正经”负面生活事件的影响和错误 认知，以至于不敢和异性交往，逐渐发展到不敢与人交往，出现内容泛化。
（3）心理与行为问题的认知因素：
①成长中同男孩交往是不正经的错误观念和认知。
②持久的负性情绪记忆：童年事件一直困扰着自己，与人接触就紧张害怕。
③个性特征：争强好胜，爱面子，性格内向，孤僻、敏感。
(五)、治疗方案
1、森田疗法
基本理论：森田疗法是由日本精神病学家森田正马创立的，是以治疗神经症
为特点的心理治疗，其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的，是一种超越
言语合理性的治疗方法,它重视患者的实际行动，强调“顺其自然，为所不为”，
以致患者能像健康人一样的地生活，心理自然健康起来。
具体操作：通过咨询师与求助者一对一的一周一次的交谈，咨询师同求助者
建立了良好的咨询关系，咨询师在尽可能了解其各方面情况后，不以症状作为讨
论主要内容，鼓励求助者面对现实生活，放弃神经质的抵抗症状的立场，认识到
事物不以自己的主观愿望而转移，认识到接受症状的本来面目，不试图去控制，
症状就会改观，最后鼓励求助者要承担自己生活中应承担的责任。在咨询中，咨
询师应尽可能用提问方式启发求助者对问题的理解，而不是过多地采用说服方
式，治疗的关键是帮助求助者理解顺应自然的原理。
2、系统脱敏疗法
基本理论：系统脱敏法是有精神病学家沃尔普创建的，可用于治疗求助者对
特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。让一个原可引起微弱焦虑的刺激，
在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐
失去了引起焦虑的作用。
具体操作：让求助者用放松训练取代焦虑。第一步，教求助于者掌握放松技
巧；第二步，把引起焦虑的情境划分等级；第三步。让求助者想象引起焦虑的情
境同时做放松练习。经反复练习，求助者对过去引起焦虑的情境界逐渐脱敏。
（六）、 总结
社交恐怖症之所以是后天形成的，也就在于社交能力不是与生惧来的。一
方面固然需要通过人际交往掌握社交技巧，以扩大社交面，一方面要具备健全的
人格发展，才可能进行人际交往。因此，社交恐怖实际上是人格发展过程中，尤
其是青少年难以避免的。不过，还是个人人格发展的不健全才导致了习惯性的社
交恐怖，从而形成社交恐怖症，影响着正常的工作与生活。治疗上应以心理咨询
为主，并辅以心理治疗，如森田疗法，系统脱敏疗法，暴露疗法。同时强调增强
自信、参加集体活动是战胜社交恐怖的关键。