医院开展安全生产大检查情况汇报
开展安全生产大检查情况汇报
根据市卫生局转发的《广东省卫生厅关于在全省卫生系统开展全
面排查整治安全生产隐患专项行动的紧急通知》文件精神，我院领导
高度重视，多次召开了安全生产相关会议，传达文件精神，周密部署
各项工作，制定了《医院安全生产大检查方案》，将医院安全生产层
层落实、明确分工、责任到人、整改到位，从消防安全、内保安全、
车辆安全、医疗安全、后勤保障安全、医疗设备安全、特殊药品安全、
院感安全等方面进行了全面排查整治，现将排查整治情况汇报如下：
一、成立安全生产大检查领导小组，明确责任，狠抓落实
为进一步增强全院干部职工安全意识，提高我院安全生产保障水
平，有效防范和坚决遏制安全生产事故发生，确保我院安全、稳定发
展。医院制定了《医院安全生产大检查方案》，成立了以院长为组长、
各分管副院长为副组长、各相关部门负责人为成员的安全生产领导小
组，在全院范围内组织开展了安全生产隐患排查整治专项活动。对检
查时发现的各种安全隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁
主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，
逐一排查，对检查出来的问题，要求立即整改，整改方案和整改结果
报医院安全生产大检查领导小组组长。
二、全面排查，突出重点，认真落实安全生产大检查
1、开展医疗安全检查，保障医疗质量与医疗安全
医疗安全组在廖振海副院长的带领下，对全院医疗、护理安全生
产和核心制度执行情况进行了全面检查。检查了“首诊负责制”、
“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”等十三项医疗核心制
度的落实情况，要求各科室严把医疗基础质量、手术质量、护理质量、
病历书写质量、各种检查等环节质量，根据“服务好、质量好、医德
好、群众满意”的“三好一满意” 要求，加强细节管理，加强制度
落实，严格遵守诊疗操作规范，完善服务流程，保障患者安全，严防
医疗纠纷和医疗事故。
2、加强院感管理，提高医院感染管理水平
院感安全组在张汉奇副院长的带领下，对全院的医院感染、传染
病防控、消毒供应中心、医疗废弃物管理工作进行了全面检查。院感
方面，进一步健全了院科两级医院感染管理组织和各种规章制度、操
作规程，制定了医院感染暴发应急预案，加强传染病网络直报，报告
率为100%；传染病防控方面，在门诊大厅设置了预检分诊台，对门
诊就诊患者进行预检分诊，防止交叉感染；消毒供应中心管理方面，
消毒供应中心能保证各类医疗用品彻底消毒使用，有完善的质量管理
与监测制度，并按要求进行了清洗、消毒、灭菌效果的监测；医疗废
物管理方面，进一步完善了医疗废物管理制度、分类收集流程、医疗
废物遗失应急预案等，并按要求执行到位，实现医疗废物集中统一无
害化处置。
3、加强车辆安全管理，确保车辆安全运行
车辆安全组在李国鸿副院长的带领下，对全院120车辆和公务车
进行了认真细致的安全隐患专项检查，对医院120车辆的车辆状况、
灭火器、高压氧气、急救设备和药品等进行了全面排查，对车辆停放
地点进行了重新布置。后勤保障部杨德湖主任对车辆驾驶员进行了安
全教育，要求所有出车人员必须文明驾驶，遵守交通规则，每次出车
前必须全面检查车辆，定期做好保养，每台车辆制定专人负责，发现
问题及时上报。
4、加强医疗设备管理，保证医疗设备处于最佳状态
医疗设备安全组在张汉奇副院长的带领下，对全院各类医疗设备
运行情况进行了全面安全检查。目前，全院各类医疗设备运行正常，
无带病运行设备，大型医疗设备和特种医疗设备操作人员均进行了专
业培训，并持证上岗；高压氧舱、供应室、中心供氧站等压力容器压
力稳定，各管路安全，压力容器均进行了年度检查；放射防护严格按
照相关规定执行，制定了辐射安全管理制度，对放射源贮存放置及操
作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫
相关制度，从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
5、加强毒麻精神类药品管理，确保特殊药品安全
毒麻精神类药品安全组在李国鸿副院长的带领下，对全院的毒麻
精神类药品进行了全面检查。毒麻精神类药品实行专账管理，设专柜
（铁柜、双锁、双人分别持有一把钥匙）保管毒麻精神类药品；由取
得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》
要求进行开具；毒麻精神类处方、药品实行专人投递，对不符合规定
的处方，一律拒绝调配，并按照要求收回用后的毒麻精神类药品注射
剂空安瓿，并按规定进行记录；对于过期、破损的毒麻精神类药品，
及时向市卫生局提出申请后，医院组织院级领导及其他有关人员，对
破损和过期的药品进行登记后，统一销毁。
6、加强消防安全、内保安全管理，深化平安医院建设
消防安全、内保安全组在副院长李国鸿、后勤保障部主任杨德湖
的带领下，对全院消防系统、安全保卫系统进行了安全隐患大排查。
目前，医院灭火器材和消防安全标志完好无损，消防器材均在有效期
内，最近已通过了市消防支队的验收；消防人员到每个科室进行了消
防知识培训，全院每个科室都有义务消防员，医院对义务消防员进行
了消防安全知识强化培训；对全院安全保卫系统进行了检查，加强了
安保人员队伍建设，充实了安保力量，加强保卫人员的巡视力度，制
定了医院防恐防暴实行措施和应急预案，在院内采用人防、技防、物
防相结合的方式，力求杜绝一切可能发生的暴恐事件的发生，以确保
广大患者及医务人员的人身财产安全。
7、加强后勤保障管理，提高后勤服务质量
后勤保障安全组在副院长李国鸿的带领下，对全院的供电系统、
中心供氧房、污水处理站、电梯等重点部位进行了安全检查。后勤保
障安全组深入各临床、医技科室，加强全院供电系统的安全检查，对
生产用电、照明用电进行了隐患排查工作；对病房、办公区域违规用
电情况进行了突击检查，对违规用电情况进了安全知识教育和限期整
改；对中心供氧房、电梯运行状况进行了检查，确保各系统处于最佳
运行状态。
三、存在的隐患及整改措施
1、医院部分临床科室锐器盒使用不当，盒盖打开，针头裸露在
外，易引起针刺伤。医院将加强医务人员职业防护教育，增强医务人
员职业防护意识，防范针刺伤及院内感染。
2、部分病房床栏有损坏，存在坠床风险；床头牌部分已脱落，
未及时予以更换，查对无法落实；部分床头柜无放置开水瓶位置，易
引起烫伤等意外。医院将及时完善护理安全设施设备，严格执行核心
制度，尤其是查对和交接班制度，切实保障患者安全。
3、医院个别科室对多重耐药菌感染患者的管理不够重视。医院
将加强对科室进行多重耐药菌管理知识的培训，严格落实多重耐药菌
管理各项制度和消毒隔离措施。
4、医疗废物暂存场地面积过小，且保洁人员流动较大，人员素
质参差不齐，培训效果欠佳，对医疗废物管理知识欠熟悉。医院将对
医疗废物暂存处进行改造或重建，将与物业公司协商加强保洁人员队
伍的稳定，尽量减少人员更换，同时加强对保洁人员的培训力度，确
保培训效果。
5、120救护车上灭火器已过有效期，公务用车未配备灭火器，
救护车急救药品、氧气瓶长期处于高温下，存在安全隐患；且部分车
辆使用年限较长，存放地点需要调整。医院将加强车辆的消防管理，
责任到人，做好车载灭火器的配置工作，并妥善做好急救车内药品的
管理和医疗设备的维护管理工作；每台车辆将在近期做一次安检，对
电路、油路等进行系统全面检查，消除隐患，车辆停放地点由院外转
向院内，在装有监控的地方停放。
6、部分科室微波炉放置在走廊，有些直接放置在床头桌上，易
致碰撞和跌倒，转运和抢救患者时也有阻碍，存在安全隐患。医院将
规范微波炉的放置位置，指定专门的房间内放置，指定专人负责管理。
7、医院院外消防通道存在停放车辆的现象，部分临床科室存在
住院病人违章使用私用电器的问题。医院将加强院外消防通道的巡逻
力度，确保消防通道通畅；将加强病区违规用电巡视力度，对违规用
电病人进行劝阻和安全知识教育，对私用电器代为保管，直到出院再
进行归还。
8、医院厢式配电房的空调已坏，室内温度高，设备运转不正常；
部分电梯机房空调被盗和损坏，机房温度高，同时机房门不具备防盗，
存在安全隐患。医院将及时维修或更换厢式配电房空调，以确保室温
正常，设备正常工作，对部分电梯机房的空调和门将在9月底完成安
装工作。
通过这次安全生产大检查的全面落实，使我们对全院安全隐患进
行了及时的纠正和防范，进一步了深化平安医院建设，我们将防漏补
缺，严防死守，及时整改到位，以保障我院医疗事业的健康稳定发展。
惠东县第二人民医院
二〇一四年九月二十六日