胎膜早破健教

胎膜早破的健教

胎膜早破

一．定义：胎膜在临产前破裂，称胎膜早破分为早产胎膜早破（＞28W＜37W）和足月胎膜早破（＞37W）

二.病因：1、胎膜病变：胎膜发育不良如胎膜菲薄、结缔组织病

2、下生殖道感染：感染可由细菌、病毒、弓形体等引起，降低组织抵抗力，胎膜的强度减弱，已于破裂。

3、羊膜腔压力升高：如多胎妊娠、羊水过多

4、宫颈内口松弛

5、胎膜受力不均：头盆不称、胎位异常

6、机械性刺激：妊娠后期性交

7、某些微量元素或营养物质缺乏及不良生活习惯等。

三．临床症状：胎膜破裂后，孕妇可突然感到有较多液体自阴道流出，流液量时多时少，破口大且位置低则阴道流液多，腹压增加时（咳嗽、负重等）羊水即流出。若破口较小或高位破膜，则临床表现不典型。

四．对母儿影响：

A．对母亲的影响：绒毛膜羊膜炎、难产率增加、产后出血、羊水栓塞、胎盘早破

B．对胎儿的影响：早产、羊水过少、脐带脱垂、新生儿感染性疾病

五．健康教育：

1、如自觉阴道不由自主的流液，应立即平卧病床，同时按床头呼叫器通知医务人员。将床尾抬高15~20㎝，减少羊水流出避免脐带脱垂。

2、若经检查确定胎膜已破，应保持愉快放松的心情，积极配合治疗。绝对卧床休息，学会床上大小便。注意保持清洁卫生，特别应保持会阴部清洁干燥，可每日使用碘伏消毒棉球会阴擦洗两次，选用消毒纸或是柔软的棉质浴巾铺垫。定时翻身防止压疮产生。

3、注意观察羊水的颜色、量、性状，如羊水发绿发黄，有异味及量多及时通知医务人员。

4、住院保胎治疗期间，应加强交流。学会数胎动并坚持监测胎动，正确方法是：每日早、中、晚各拿一个小时数胎动，动一次算一次，五分钟之内连续动只算一次。若胎动异常特别是破膜后胎动异常应立即通知主管护士或值班护士听胎心音或做胎心监测。

5、合理膳食，不挑食不偏食，粗粮细粮搭配，多食蔬菜水果,保证各种微量元素和粗纤维的摄取。

6、定时吸氧，30分钟bid.，左侧卧位保证充足睡眠。

7、妊娠后期禁止性交，宫颈内口松弛者，于妊娠14~16周行宫颈环扎术并卧床休息。