灌肠技术(大量不保留灌肠)
七、灌肠技术（大量不保留灌肠）
（一） 工作目标
遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。
（二） 用物准备
治疗车，生活垃圾桶，医疗垃圾桶，利器盒，一次性肛管，，一次性输液器，灌肠溶液，一次性中单，纱布，石蜡油，一次性手套，弯盘，水温计，剪刀，屏风，卫生纸和便盆自备
（三）、操作流程
操作流程
1、 准备
① 洗手，戴口罩
② 按医嘱备齐并检查用物
2、核对
①携用物至患者床旁 ②核对姓名、床号 3、告知
①自我介绍，
②向患者介绍灌肠目的、用药及配合方法 4、评估
①年龄、意识状态、情绪、合作程度 ②有无灌肠禁忌症； ③肛周皮肤情况； 5、连接
①再次测量灌肠液中心温度
②将灌肠液与一次性输液器连接，并排气 6、摆体位
①协助患者左侧卧位； ②无法侧卧位者取平卧位
③将患者臀部移至齐床沿，臀下垫中单，
脱裤至臀下，膝部弯曲
7、戴手套
再次核对，倒石蜡油至纱布上，戴手套 8、排气
①剪掉输液器的过滤器
②连接肛管与输液器，排气至肛管前端
要点与说明
保证灌肠液的浓度、剂量
灌肠前灌肠液中心温度保持在43℃左右，灌肠
时灌肠液温度要适宜(39-41℃)
双向查对、确认患者
以取得患者的配合
根据灌肠目的，询问患者操作前是否入厕 屏风或隔帘遮挡，保护患者隐私； 关门窗，调适空调温度，注意保暖；
保证灌肠液温度要适宜(39-41℃)
阿米巴痢疾患者取右侧卧位； 根据病情及需要，准备便器
遵循标准预防原则
9、插入肛管
①润滑全肛管 ②将肛管全部插入或插入合适长度（7-10cm）后固定 肛管
③使灌肠液缓慢流入并观察患者反应
10、拔管
灌肠液要结束时，关闭调节器，拔出肛管，
用手套包裹肛管和输液器，一起入医疗垃
圾桶内
11、安置患者
①做好肛周清洁，整理衣裤；
②整理床单位，协助患者取舒适卧位；
③根据灌肠目的保持适当时间再排便并
观察大便性状
12、记录 洗手，记录
13、开窗、通风 ，撤屏风
14、观察 灌肠排出大便的颜色、量、性质及
排便次数并做好记录
可减少插入时的摩擦阻力
插管时动作轻柔，以免造成损伤
如患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；
患者如有心慌、气促等不适症状，立即平 卧，避免发生意外 用物分类合理
记录灌肠的时间，若有特殊情况及时汇报给医生，并记录在一般护理记录单上
（四）、结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。
3、达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。 (五）、注意事项
1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面拒肛门不得超过30cm。
2、对患者降温灌肠时，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测体温。
3、清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清，无粪便为止。