阑尾炎做不做手术?
阑尾炎做不做手术?
阑尾炎做不做手术呢?是个比较纠结的问题。以我反复发作过两次急性阑尾炎都平安度过的经验来看,做阑尾炎手术还是要慎之又慎的。
我第一次得急性阑尾炎时,是因为连续几天单位都加班,吃饭太没规律,有一天半夜觉得胃疼得厉害,到第二天上午时转变成右下腹痛得腰都直不起来,当时不知道是阑尾炎,还坚强勇敢地去单位上班了(弯着腰去的),第三天到医院一诊断,阑尾炎,医生当即让住院做手术。我坚决不!当时条件不具备,孩子小,我住院了没人看。再说,当时还没从剖腹产手术的阴影里走出来。在社区卫生社输了7天的头孢+替硝唑,好了。其实输液的第二天就不怎么疼了。但阑尾炎巨疼的威力还是很震撼的,好了以后我可是夹着尾巴老实了一阵子,每天热汤热饭,好吃好喝了一阵子,都养胖了。
后来慢慢放警惕,在大约6个月后,有一天我在吃了一顿不爽的午餐后,依稀感觉胃里有种似曾相识的不舒服感,下午立刻到医院检查,果然又是急性阑尾炎,不过是早期,疼痛还没集中转移到阑尾上,晚上立刻回社区卫生社输上了液体,到输液第2天阑尾炎的典型症状才显现出来,看来我及早就医是很明智的选择。输了7天,好了。
以我两次得急性阑尾炎的经验来看,一旦得了急性阑尾炎,及早就医是非常必要的,越早越好,痛苦少且减轻症状恶化。(我第一次得时到医院看的第一个老专家,说我是胃病,还给开了止疼药,可见不能迷信老专家),我个人感觉最容易引起阑尾炎的原因有两个:一是消化系统紊乱:如暴饮暴食、贪吃冷饮,其中饿一顿再大饱一顿最危险;二就是抵抗力下降,比如连续几天工作太累了,或者运动量太大体力透支了,都容易让阑尾炎乘虚而入。我身边两位做过阑尾炎手术的同事,都不提倡手术治疗,说手术后原本应该长阑尾的部位,偶尔也会不舒服(不知道是不是心理作用)。而且如果是单纯的急性阑尾炎,没有其它扩散症状的话,输液治疗也是了不错的选择(中药我没尝试过),下班或午休时,就近找个社区卫生站,躺在床上输液,不耽误什么事,相对住院手术而言,省事多了。
以下是我在百度知道里搜到的结果,可以参考一下的。
(百度知道里的观点,我比较赞同)长期以来,关系阑尾炎手术和非手术就有争论。以前,人们认为阑尾炎是人体的退化器官,即使不发炎切除了也没关系;何况阑尾炎仍然是外科急腹症的常见病因,切除术又很简单,因此,阑尾发炎切除阑尾就成了最重要的治疗方法。现在,有人认为阑尾发炎手术不是唯一的治疗方法,这是基于阑尾对人体生理功能的重要作用而考虑,尽量保留阑尾。下面我们就谈谈这方面的问题。
首先,人们应当了解,阑尾炎也是分为几种类型的,不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类,急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀,肌层轻度炎性细胞浸润,是最轻的阑尾炎,表现只是局限性右下腹痛及触痛,体温和血中白细胞都正常,这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药治疗很快痊愈。此期间的阑尾炎用654-2口服或肌注都有明显效果,甚至单用654-2口服或肌注都有明显效果,甚至单用654-2即可治愈。当然,其中也有的效果不好而转为化脓性阑尾炎或坏疽穿孔,因此需要严密观察病情。化脓性阑尾炎时除局部症状明显,右下腹疼和压痛的范围扩大以外,全身也有体温升高,血中白细胞大于10.0×109/L。这种类型阑尾炎大都是手术的适应证,但用中药或针炙也有不少治经验。因此,在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件,不能一概而论,坏疽就是阑尾的血运已发生障碍,临床表现是疼痛剧烈,体征明显,全身症状重,几乎都会发生穿孔及腹膜炎。这各类型的阑尾炎一般主张以手术治疗为主,尽快切除病灶,阻止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症,穿孔性阑尾炎是最重要的阑尾炎,需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔,腹痛可以穿减轻,这不是好转的表现,而是病情的进展,千万不可麻痹大意。此时应尽快手术治疗,切莫贻误时机,当然,既使这种严重的阑尾炎也可以用中药治愈,但一定要在医院里由医院进行严密的观察治疗,一旦保守治疗无效,及时手术。
急性阑尾炎以后又多次发作右下腹痛,而无全身症状或周围血象的变化,或无急性发作史而经常右下腹疼,经过一些检查排除了其它器官系统疾患的,则可能是慢性阑尾炎。对于这种类型的阑尾炎,由于反复发作,
影响工作和生活,以手术切除阑尾为最佳的治疗选择。
近年来,由于医学的发展,人们认识到阑尾既不是多余的累赘,也不是简单的退化器官,“天生我才必有用”,阑尾是人体中一个疫器官。它具有产生B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降,易罹患感染性和传染性疾病。更严重的,阑尾切除后癌症的发病率增高。国内学者报告1 119例癌症患者和400例非癌症的脑血管病患者中,癌症组中作为阑尾切除术的98人占8.76%,非癌症组中作为阑尾切除术的14人,占3.5%,前者明显高于后者,胃癌,大肠癌和乳腺癌是阑尾切除术后好发的恶性肿瘤。
因此,不要小看阑尾,平时应注意饮令卫生,不暴饮暴食,避免过劳,保护好阑尾使其免生炎症。即使得了阑尾炎,也应首先采用保守疗法,无效时再手术。