企业补充医疗保险报销系统的建立与实现

企 业 补 医充保 疗报险销 系 统　 的 立建 与实现　 欧

力

（　南京 江北 人 医民信院息 心中 苏， 京 南 ０２４ ）江 １０ ８　

喃

要】

通过医疗对发票的入录 进，行用的费算 、 计生产销金额 报 、生成销报 据 单，使 整过个程快方捷便 、。 规范　

关【 键】补充词 医疗保险销 系报； 统卫信 生管息 系统； ／理 框架结构；ＢＳ 企 职业工医　

一

、

疗程序 设 计 运行及环 境　

以 ＳＬ Ｓｒ ｅ　 ００为后 台据路 ， Ｏ数 　ｅｖ ２ｒ０ 存储 容量大 全、稳 安

　，定并 且容 易操作 护 维。开发 工 具 Ｐ为ｗｒ ｕｌｅ　． ， 现 　 对ｏｅ Ｂ ｉｄｒ ０８ 实

序代 程码的 编 译与调 试。 以 Ｗｎ ｓ ｏｒＳｅ 　 ００构服架务 　ｄ ｗｉ　ｅ ｖ ｒ２０ 器， 现实序程 台前 、据数 后台网络的分化 离， 保证据数安 全、 　 高效 应。程用可序 在以 Ｗｎ ｏ ｓ Ｘ ｉ 、ｗ ｄ ０２ｉ ｄｗ 　Ｐ Ｗｎ ｏ ｓ０等主０ 流操作　

的系 下 正统 运常行 。　 二 、 序 构 及 结流 　 程

程１．系统 需求分。析统系实施象对： 司公所属南京区地 全　民

所有制 单位中 已参 加 本基医 疗 保险 的 在职职 工 、 退 职 休 ； 工　 征地 职工 （满 ５ 年不 满 １ 年 ）征地 超 龄 长 期 合工 （同受 　保 龄工 Ｏ、

享养终身遇待 ）未进会社筹人统 员。 系统实施围：范 符南京合市基 　医疗本保 险定 的规 品目录、药 诊疗目 录、医 服 疗务施设范 围， 在 　南基本京疗保医险统 筹支付范 内围个的 自人 付住的 院和门 诊

医　疗费用 （含 普通 门诊 在药 店 外购的 药 费品 用） 不系统 。 计 设　方

式

： 充医补保疗 报险系销是统基可于靠、 安性性 全、 可移植的性　

计设 想思下 ，要实 现 ３ 功 能 目标 ：础数 据 录的 入 ，销 金　主 个基

图 ２ 数据报流图　

１．数 据 的建库 立。Ｏ 　ｅｖｒ ２０ 大 型 数 库据 具有 大容　 ＬＳ ｓｒ ｅ 　０ ０

额 的计 ， 数据 算打 印与 询查 要。 求在 以 然 自 年 度为 时间 段 行进　量 、 率 等 特 效点 ，为 用户 提 供 强 大 的 功能 支 持 。 系 采统用 　 高

能可

靠的报 销， 并对企业各、 病种的 使用况情进按月行、 年的 表报 Ｏ　 Ｂ行进据库数接连 以，使统系用适于种各 后数据台库访　 的ＤＣ

可统 。计求 数 据 与前 台 网的络分 离 ， 现 据数的 地异存储 、 份　 问， 于在 异型数 据 之库 进 行 数 据间 存 储 问 。因访 ，此台 数 　 据 要实备 后 便维与护 。　 ２．系 统业 务 流程　 库选 择是 的Ｓ ｓｒ Ｌ　 ０ ０ ｅ

并 相应 建 立的 人 员信 息 础　基Ｏ　 ｅ ｒｖ ２ ０。表， 以人 员的 身 证 份 主码为 ，证 人 员 息 信 的一唯性 和 可 靠 性 保； 　

）（ 础 数 据 源来 。 销系 是统基 于 企 职 工 的业， 有 基 础 人　员 发 票 表， １基 报 所 医以 保号 主为码 ， 证个 人 发 信 表息 集的中 理　 合保

数据就

企是业职信工息。 保为基础数证 的准据确 ， 性根据职 　的 理管 ； 销明表细， 将 报结 合时 和 间票号码产生报销发 列序为号

工　 身份 号证产 生 系 Ｉ统 一 唯识 别 码 对。 础 基 数 据进 自行　动 码主， 细记 录 每次 报 销 的明细 ３张。表 为 统 系 表主 ，相 应 Ｄ　 详来此 并

导

、 入，出导 减 建少系立统 间， 时动过滤自复数重 据，并 相应 的 　建 操立作 表 员 统 ，设 置表 ，间统计 表 位， 表列 ，员 性 　质 系时 人单指 出重 数据方便修复。 改　（

） 础 据数的录 入 。 据 其医 保确 号 定 个 是 人信 息 ， 　生 ２ 根基产 其 个人 的 据 。 数

　表等辅助能功。表 　２ ．系的统实。 （ 系统实现现如图 ２ 所示 完）的成主工要　作

发 是票数 据 的录入 保 、存发 票的 报 销 与 打 印 据、 息 信查的 　 数询

（）３ 报 计算过程 销 。　

与

计统。 系是统基 于网络的思想设计版， 台数据 后与台操前 　

作 ．系统３块 模的设。本计系主统分要为 ４块：模 础数基据模　 现 物实分离 理，保 证据数 的 全可靠 ，安也为操 提作供简 方 洁便 块， 　括基包 础数的的导据入， 发信票息判的与录入。报销断计　 的使算用 ，根据并户 的使用用活灵 调整的报表 ，实数现按据年 、按

　模块

，对人 员信息 的判断， 计 算报 金 销 额 ，实 现报销单据 的打　 月、 种 员、 、 位 单统的 计与 询 。查分 病人 分分

印　。据 查询数统模计块， 实现数据的 时分分性质间的 查询可　 参可 文 考　

献

统。系计设统模块 ， 操作计员 的维人， 基护础数的设参 。 置

　、三系 统 建立的实与　现

［］

１姜小 ， 仙国．华生 检测 信息理系管的设计统实现与 ［ ］代现　 预 储 卫Ｊ．防医

学 ． ０９ ３（４ ： ６ ６６ ８ ２ ０，６ １ ）２ ￣２５５

１　 ２企业 导报 ２１ 年 第４ ３ ００ 期