护士考核标准
临床科护士工作质量考核标准及评分细则
得分 分类 标准及要求 职 业 ①与患者争吵或者投诉情况属实不得分,情节严重的扣当月业绩工资,患者有一般意见 道 德 一次扣 2 分。
(20) ②迟到、早退 5 分钟扣 1 分,依次类推;半小时按旷工处理,睡岗一次扣当月业绩总分, 二次下岗;上班脱岗 10 分钟扣 50 分,上班聊天扣 10 分,看小说扣 5 分,上班串科室聊 天业绩工资全扣。 ③克扣病人药品,搭车开药、开单一次降岗处理,情节严重下岗。 ④团结协作、关心集体,与同事发生各类纠纷,每发生一次扣 5 分。 ⑤服从分配,对临时调配能及时赶到,一次不服从者扣 5 分,对私自换班者一次扣 2 分。 ⑥工作中做到“四轻” ,一项做不到扣 1 分;不让病人家属做各种技术操作,发现一次扣 10 分。
工作 ①严格执行分级护理制度,按时巡视病房,未及时观察病人病情变化、延误抢救时机, 质量 酌情扣 10-40 分,病人回血一次扣 1 分,巡视卡不按时签名每次扣 0.5 分,响玲 30 秒不 (40) 到位者扣 1 分。
②新入院病人,认真落实“十个第一工程” ,一项不落实扣 1 分,入院宣教及健康宣教一 人一次不合格扣 1 分; 新入院病人按要求进行生命体征及体重监测, 一项未做扣 1 分, T、 P、R 草表与体温单不符一处扣 0.5 分,未按要求监测,伪造数据者发现一次扣 10 分。 ③认真执行查对制度,按时执行医嘱,一次未执行扣 5 分;影响病人治疗者按护理缺陷 处理;发现杜绝者加 5 分,漏抄、转抄医嘱错误扣 2 分。 ④进行各项治疗时不按无菌操作规程操作:一次不戴口罩扣 10 分,不消毒瓶塞扣 2 分, 未做到一人、一针、一止血带、一毛巾擦手一次扣 1 分 ⑤认真执行交接班制度,不进行床头交接或交接班不认真,出现病人病情变化发现不及 时,影响抢救的按护理缺陷处理;提问七知道回答不出扣 1 分,不了解病区动态扣 1 分; 物品、药品、器械、仪器损坏或丢失照价赔偿。 ⑥熟悉危重患者抢救流程,与医生配合默契,医生一次不满意扣 2 分,做到抢救药品、 物品班班交接,一次交接不清扣 1 分;毒麻药品使用后未及时登记扣 1 分。 ⑦正确留取检验标本,准备化验单错误扣 10 分,不查对取错标本扣 10 分,化验单粘贴 不及时或未按要求及贴错者,一张扣 5 分;抽血后发现凝血再次抽血扣 10 分。 ⑧高敏病人及时告知、签协议并记录,做出统一标识,一项未做扣 1 分;发生过敏反应 按缺陷处理。 ⑨各种记录单、体温单、医嘱单、护理病历中出现的书写错误一次扣 0.1 分;护理部查出 扣 0.5 分;护理记录出院、入院、常规记录、病情动态记录未及时书写
者一次扣 1 分;记 录不全一次扣 0.2 分;重复出现以上缺点时双倍扣分,依次类推。 ⑩严格执行消毒隔离制度,护办及治疗室做到班班清洁,每周大扫除一次,未做者扣 2 分,不合格者扣 1 分;垃圾分类做不到位扣 2 分,不按要求消毒,造成空气采样及物表 培养不达标者一项扣 2 分;各种消毒液按时更换,配置不合格及未按时更换者一次扣 1 分;各种常规器械按要求消毒、灭菌、更换,一次不合格者扣 1 分;各种消毒液及棉签 不注明开启日期及时间,一次性物品处置不及时一项扣 1 分;各种消毒隔离措施执行不 严发现一次扣 1 分。 ⑾认真执行晨、晚间护理,一次未做到扣 2 分,不到位者扣 1 分;术前准备一项不做扣 1 分,不到位者扣 0.5 分,术前术后宣教不做者各扣 1 分,不到位者扣 0.5 分;各种引流装
置及管道未按时更换扣 2 分,引流管处置不到位扣 1 分;管道未注明时间扣 0.5 分。 ⑿遵医嘱要求执行雾化吸入、口腔护理、眼部护理、尿道口擦洗及翻身、扣背、皮肤护 理等护理措施,一次未做者扣 4 分,少一项扣 1 分。 ⒀入院病人 24 小时内完成卫生处置,做到“三短六洁” ,一处不合格扣 0.5 分,床单每周 更换一次,有污渍随时更换,一次未做到扣 1 分 ⒁认真执行岗位职责及核心制度、护理常规、风险预案、工作流程,避免因护理不当引 起并发症,发生一度褥疮扣 10 分,二度褥疮扣 20 分,三度褥疮扣 40 分;一般差错扣 10 分,重大差错扣 1 个月业绩工资,静脉液外渗增加病人痛苦,导致投诉者扣 2~10 分;安 全措施不当,造成危重病人坠床等意外扣 20 分 ⒂护理骨干及 QC 组成员每周按计划完成质控检查并记录,一次未完成扣 2 分 ⒃输液卡按规定书写及签名、打勾,输液瓶项目填写完整,缺一项扣 1 分,未按滴速输 液、输血者一次扣 2 分,输血反馈卡当班填写并送输血科,未执行者扣 1 分 ⒄按时发意见卡征求意见,点名表扬一次加 0.1 分,点名批评一次扣 2 分
专业 ①每月各种考核无故不参加者扣 30 分,第一次不及格者扣 10 分,第二次扣 20 分,依次 素质 类推 (20) ②积极参加院内及科内业务学习,一次不参加者扣 2 分
③积极响应医院及护理部安排的各种活动及突发应急事件,无故不参加者酌情扣 2~5 分 ④认真带教实习学生,按实习计划完成业务讲座、操作示教、护理查房,一项未完成扣 1 分,学生独立操作老师未监督扣 10 分;学生做各项操作发生差错老师为责任人,按差错 扣分,带教老师每月加 2 分 ⑤积极参加护理业务查房、护理会诊、疑难病例讨论、科务会,一次不参加者扣 2 分, 迟到 5 分钟内扣 1 分,依次类
推
仪表 ① 着装整洁,衣裤鞋帽整洁符合要求(发不过肩、衣裙不外露、穿护士鞋并保持清洁、 规范 浅色袜、佩带胸牌、领结等)一处不合要求扣 1 分 (10 ) ② 不着浓妆、不戴首饰、不留长指甲及涂指甲油,一处不符合要求扣 1 分
③ 上班接听手机扣 10 分,长时间接打外线电话扣 10 分,工作期间站、坐、行走按行为 规范执行,违反一项扣 0.5 分 ④ 执行护理部统一的规范化床头交接班程序,一次未执行者扣 2 分
继续 ① 继续教育学分达到规定标准,未达标者不称职 教育 ② 论文:护理骨干及年终考核优秀者必须完成论文 1 篇,未完成者不得分 (10)