生物化学:肝在物质代谢中的作用
2002 年第 32 题 生物化学 A 型题
下列那种不是肝在脂类代谢中的特有作用？
A. 酮体的生成
B. LDL 的生成
C. VLDL 的生成
D. 胆汁酸的生成
E. LCAT 的合成
题目解析
A 选项：肝细胞线粒体内含有各种合成酮体的酶类，尤其是 HMG-CoA 合成酶，因此合成酮体是肝细胞特有的功能。
B 选项：LDL 由 VLDL 在血浆中合成，因此 LDL 的生成并非肝细胞的特有作用，B 选项为本题答案。
C 选项：VLDL 主要由肝细胞合成，小肠黏膜细胞也可合成少量。
D 选项：在肝中，约 50％ 的胆固醇可以转变为胆汁酸，随胆汁排入肠道，参与消化吸收。
E 选项：LCAT（卵磷脂胆固醇酯酰转移酶）由肝脏合成，从肝脏或小肠分泌的 HDL 进入血浆后，在 LCAT 催化下，生成溶血性卵磷脂及胆固醇酯。
本题可参考《生物化学与分子生物学》人卫 8 版教材 P257。
本题答案
B
考点讲解
【2017 年大纲 生物化学（三）生化专题 5. 肝在物质代谢中的作用】
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6:39 肝在物质代谢中的作用 来自医学生考研
一、肝在物质代谢中的作用
1. 维持血糖
（1）肝内生成的葡糖-6-磷酸是糖代谢的枢纽。
（2）糖异生的主要场所：肝糖原分解仅能持续 16-24 小时，较长时间禁食后，肝糖原几乎耗尽，肝通过糖异生将氨基酸、乳酸、甘油等非糖物质转变为葡萄糖，补充血糖。
2. 脂质代谢
（1）脂质消化吸收
肝细胞合成和分泌的胆汁酸，是脂质消化必不可少的物质。
（2）肝是甘油三酯和脂肪酸代谢的中枢器官
① 饱食状态下，肝是内源性甘油三酯合成的主要场所，还能协调肝脂肪酸氧化供能和酯化合成甘油三酯两条途径。
② 饥饿时，肝能协调脂肪酸彻底氧化供能和生成酮体两条途径。
③ 肝合成和分泌的载脂蛋白 CⅡ在乳糜微粒甘油三酯和 VLDL 甘油三酯代谢中有重要作用。
（3）维持机体胆固醇平衡
肝是合成胆固醇最活跃的器官，也是转化及排出胆固醇的器官。
（4）肝是血浆磷脂的主要来源
肝合成磷脂最活跃。
3. 蛋白质合成及分解代谢
（1）肝合成多种血浆蛋白质及载脂蛋白和脂蛋白代谢酶等。
（2）肝中氨基酸代谢十分活跃
肝内催化氨基酸转氨基、脱氨基、转甲基、脱羧基等反应的酶十分丰富，是氨基酸代谢十分活跃的器官。
（3）肝是机体解「氨毒」的主要器官
氨基酸代谢产生的氨对机体有毒性，需经肝转化成尿素排出，其过程必须的氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ及鸟氨酸氨基甲酰转移酶只存在于肝细胞线粒体。
4. 维生素和辅酶的代谢
（1）脂溶性维生素吸收和血液运输
① 肝合成和分泌的胆汁酸参与脂溶性维生素的吸收。
② 肝合成分泌视黄醇结合蛋白，运输视黄醇。
（2）肝储存多种维生素
人体维生素 A、E、K 及 B12 主要储存于肝，其中维生素 A 占机体总量 95％，肝也是机体含维生素 B1、B2、B6、泛酸和叶酸较多的器官。
（3）肝参与多数维生素的转化
5. 激素的灭活
肝功能严重损害后，激素灭活功能降低，体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，可出现男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水钠潴留等。
思考题
血糖降低及升高时肝如何通过葡糖-6-磷酸来调节血糖水平？