冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法
冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法
【摘要】 目的 通过研究进而分析出高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血试验的影响。方法 将红细胞或二巯基乙醇（2me）放入37℃～45℃的生理盐水反复洗涤，达到对红细胞的处理目的，在进行正反定型及交叉配血前需对此前的红细胞与血清做吸收放散处理。结果 处理以后的标本正反定型及交叉配血未出现异常反应。结论 含高效价冷凝集素标本经过不同方法的检验处理后再进行正方定型结果未出现异常反应；经过输血后，不良反应情况也未在交叉配血的患者上出现。
【关键词】 冷凝集素；血型鉴定；交叉配血
1 资料与方法
11 一般资料 18例患者冷凝集素出现增高现象，其中15例为男性，3例为女性，年龄跨度为10～90岁。其中，14例为肾移植患者，3例患有感染性心内膜炎，1例患有慢性肺心病。效价跨度为521～4096。
12 试剂 二巯基乙醇应用液（2me）、抗人球蛋白试剂、谱红细胞试剂、抗体筛查试剂、ABO反定型细胞、ABO血型鉴定试剂和Rh血型鉴定试剂。
13 方法 对红细胞进行处理将红细胞从抗凝管里取出，在37℃的水中将自身凝集的红细胞进行30 min的水浴处理；或放置到37℃的生理盐水中进行洗涤，3遍后，若洗涤后的红细胞经过检测未出现凝集现象，就可进行ABO正定型、Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、自身吸收试验，最后确认无异常现象就可交叉配血；若出现凝集现象，则将标本重复上述操作，检测无凝集才可往下进行。
血清处理需要用到二巯基乙醇，将血清从干燥管中取出来，将与血清等量的二巯基乙醇混合后，放置在37℃中进行水浴，40 min取出标本后，进行正反定型、抗体筛查和交叉配血的后续工作。将处理后无凝集的患者红细胞与等量自身血清混合，放到4℃的冰箱内进行冷藏吸收处理30 min，可多次重吸收冷凝集较强的血清标本，再进行ABO反定型、抗体筛查和交叉配血的后续工作。
血清学试验因血型正、反定型不一致的标本未进行检测，经过处理后ABO正反定型一致、RhD鉴定呈阳性。
测定冷凝集素效价未稀释的患者血清与O型成人红细胞发生凝集后做效价滴定测验，并记录数据，以此判定冷凝集素所具有的特异性。
2 结果
在23℃环境下进行的ABO血型鉴定结果正定型都为AB型的患者出现18例，反定型为O型，自身对照出现凝集现象。处理后标本或水浴中血型正反定