慢病防治.养生保健问卷调查表
慢病防治、养生保健知识知晓率问卷调查表
问卷编号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 样本来源：1. 城市居民2. 农村居民
医院的楼房越盖越高、医疗设备越来越先进、医务人员的技
术水平也越来越好，可高血压、糖尿病、癌症病人却越来越多（高
血压、糖尿病在世界各地遍地开花，呈爆炸式发病；由于空
气污染、雾霾，十年后肺癌将呈“井喷现象”）、看病越来越
难（患病后想找一个医德好、水平高值得信赖的大夫给看病
很难）、医疗费用越来越高（高血压、糖尿病并发的脑梗、心
梗、肾衰住院费动辄几十万、上百万）、死亡率、致残率越来
越高（心脑血管病死亡率居各种疾病死亡率之首且50%的心
梗病人死在院外根本来不及抢救）。一旦有病、尤其是终末期
疾病，连神仙也没有办法的。所以，有病应该早发现，最好是不
得病。中医养生保健，可以有效预防各种疾病，可使人强身健体、
延年益寿。那么您对高血压、糖尿病的防治知识了解多少？对我
们国家的瑰宝-中医养生保健了解多少？
1. 您血压高吗？
A 不知道 从没测过 B 高 多少： C 不高 多少：
2. 您血糖高吗？
A 不知道 从没测过 B 高 多少： C 不高 多少：
3. 您抽烟吗？ A 从不抽烟 B 抽烟＿＿ 年＿＿支/天 已戒 C 抽烟＿＿年 ＿＿支/天
4. 您喝酒吗？
A 少量饮酒，多为葡萄酒 B 经常喝白酒且酗酒
C 偶尔喝 D 从不喝酒
5. 您睡眠好吗？
A 睡眠很好， 点睡 点起 Ｂ睡眠时老做梦
Ｃ经常熬夜，常常 点睡觉
6. 您知道判断糖尿病的依据有哪些？ A“三多一少”症状并且任意血
糖≥11.1mmol/l B 空腹血糖≥7.0mmol/l C 口服葡萄糖耐量
试验（OGTT ）2小时血糖≥11.1mmol/l D 以上三项都可以
7. 下列哪些行为可引起糖尿病发生？
8. A 缺少运动、超重、肥胖 B 不好的饮食习惯 C 吸烟、酗酒
D 熬夜 E 情绪不稳 F 以上都是
9. 您知道哪些人群易患糖尿病吗？
A 有糖尿病家族史 B 高血压、高血脂症者
D 45岁以上常年不参加体力活动者 C 超重或肥胖者
10. 您知道糖尿病可导致哪些危害？
A 心脑血管并发症 B 尿毒症
C 下肢坏疽 D 双目失明
11. １２．您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100mmHg B 140/90mmHg
C130/80mmHg D 130/90mmHg
13. 您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？
A 运动 B 肥胖 C 气候 D 情绪变化 E 吸烟、酗酒
14. 您认为下列哪些因素与高血压发生有关？
A 超重或肥胖 B 遗传 C 吸烟酗酒、食盐摄入量过多
15. 您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？
A 冠心病 B 脑卒中（中风 ）
C 肾功能不全 E 高血压是独立病，不会发展成其它病
16. 您知道预防高血压有哪些方式吗？
A 低盐饮食 B 加强锻炼、控制体重 C 戒烟限酒、保持心理平衡
17. 您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？
A 10克 B 8克 C 6克 D 4克
18． 您认为高血压可能对哪些器官会造成危害？
A 心 B 脑 C 肾 D 眼 E
１９．人的寿命又称阳寿，阳气消耗完了寿命也就终止了 。下列哪
些行为会损伤阳气？
Ａ吸烟 Ｂ喝酒 Ｃ熬夜 Ｄ疾病 Ｅ无节制饮食 Ｆ大量使用抗生素
20、中医养生方式你了解过并实践过的养生方式：
A 、顺时养生 B 、精神养生 C 、足疗养生 D 、食疗养生 E 、按摩、刮痧、针灸、艾灸养生 F 、药物养生
21、你觉得开展推广中医养生文化的活动有意义吗？
A 、有意义 B 、一般 C 、没意义
22. 您通常多长时间做一次体检：
A 、6-12个月 B 、一年 C 、 两年 D 、两年以上
23. 您觉得自己：
A 、非常健康 B 基本健康 C 、亚健康 D 不健康
24. 下列哪些是冠心病的征兆？
A 劳累和紧张时突４胸骨后疼痛或放射到肩、背、颈、手背 B 体力活动时感到心慌、气短、胸闷、疲劳且不易恢复 C 睡眠枕低时感到憋气需高枕而卧 D 反复出现脉搏不齐 Ｅ舌头和口唇发紫
25. 您夏天常开空调并且把温度调得很低吗？
您和孩子常喝各种饮料吗？ 您常带孩子去吃快餐吗？
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