胰腺炎护理常规 文档
【病情观察】
1. 密切观察生命体征变化。
2. 腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3. 有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。
【症状护理】
1. 疼痛的护理:
(1)剧烈疼痛时注意安全,必要时加用床挡。
(2)按医嘱给予镇痛、解痉药。
(3)遵医嘱禁食给予胃肠减压,记录24小时出人量,保持管道通畅。
2. 恶心呕吐的护理
(1)取侧卧位或平卧,头偏向一侧。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换污染的衣物、被服。
(4)开窗通风,减轻呕吐物的气味。
(5)遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
【一般护理】
1. 卧床休息,保证睡眠。
2. 禁食期间,病人口渴,可用水漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食,恢复期仍禁止高脂饮食。
3. 急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4. 说明禁食的重要性,消除不良心理活动,指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸,使全身肌肉放松。
【健康指导】
1. 禁食高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。
2. 戒烟禁酒。
3. 定期门诊复查,出现紧急情况,随时到医院就诊。
急性胰腺炎护理常规
一、按普通外科一般护理常规;
二、疼痛护理:观察腹痛的性质,给予禁食、胃肠减压;遵医嘱予抗胰酶药物、解痉药、止痛药;协助患者取舒适卧位。
三、防治休克,维持水、电解质平衡:建立两条静脉通路。监测生命体征变化。记录24小时尿量,观察患者神志、皮肤粘膜温度和色泽,注意保暖,备好抢救物品。
四、维持营养需要量:病情较轻者,可进少量清淡流质或半流质。病情重者,早期禁食和胃肠减压。待2~3周后,病情稳定,淀粉酶恢复正常,肠麻痹消除,可在肠外营养的同时,开始进食少量米汤或藕粉,再逐渐增加营养素量,但应限制高脂肪膳食。
五、胃管、引流管护理:防止扭曲、堵塞和受压。定时更换引流装置,观察、记录引流液的色、质、量。
六、并发症的观察与护理:急性肾衰、ARDS 、感染、应激性溃疡、胰瘘、肠瘘、胆漏等。
七、心理护理:提供安全舒适的环境,耐心解答患者的问题,讲解有关疾病治疗和康复知识,帮助患者树立战胜疾病的信心。
八、健康教育:强调预防复发的重要性,积极治疗胆道疾病,防止诱发胰腺炎,养成良好的饮食习惯,合并糖尿病的患者要遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素,加强自我观察